2026年杨浦区北部医联体社区骨干师资能力提升培训前理论考试

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1.对失代偿期肝硬化的患者,最常见症状为（   ）
2.上消化道出血的特征性表现是 （   ）
3. 胃癌的好发部位是  (   )
4. 诊断尿路感染最可靠的方法是（   ）
5. I型骨质疏松症特指（   ）
6. 下列哪项不是甲状腺功能亢进症的原因（   ）
7. 以下关于类风关流行病学特点的说法中正确的是（   ）
8. 高尿酸血症诊断标准（   ）
9. 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（   ）
10. 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后（   ）
11.根据药物作用的电生理特点，现今临床常用的抗心律失常药物按照Vaughan Williams法进行分类，临床常用美西律属于(   )
12. 阑尾体表投影在腹部的位置大约是（   ）
13. 肠粘连所引起的单纯性肠梗阻的治疗首选（   ）
14. 正常情况下排卵发生在下次月经来潮前 （   ）
15. 儿科营养和营养障碍性疾病：
新生儿期，配方奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是（   ）
16. 男， 65岁，酒精性肝硬化5年，因感冒服用阿奇霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。患者的临床表现可能是（   ）
17. 男，52岁，反复上腹痛10年，餐后明显，每与季节交替时发作，服用“达喜”、“法莫替丁”后缓解。1月前再次出现上腹痛，服用上述药物无效。3天前开始解黑便，成形，每天1-2次。来院就诊，体检：P95次/分，BP110mmHg/70mmHg，睑结膜及甲床苍白，左锁骨上可触及2枚黄豆大小淋巴结。腹部平软，剑突下有轻无压痛，无反跳痛。血常规：WBC：7 ×109/L, Hb：76g/L, Plt:230×109/L。 该患者黑便最可能的病因是（   ）
18. 患者，男性，56岁，腹痛、恶心呕吐就诊，查体：消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，上腹压痛，振水音阳性，首先考虑(   )
19. 男性，19岁，乏力、纳差1月余，少尿伴浮肿、血压升高1周，尿常规：蛋白++，RBC+++/HP，血常规Hb 8.4g/dL，补体C3正常，Scr 562umol/L，B超提示双肾体积增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是(   )
20. 女性，21岁，浮肿3天，测血压160/95mmHg，尿常规蛋白++，RBC 10-20/HP，血Scr 76umol/L，补体C3偏低，2周前有急性扁桃体炎病史，下列关于该病病因的描述哪项正确 (   )
21. 女性，50岁，近8月来全身多处骨折，3月前右前臂骨折，1月前左股骨干骨折，腹部平片示“右侧肾结石”，应首先检查的项目是 (   )
22. 女性，54岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示胸腰椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD,实验室检查：血钙2.18mmol/l，血磷0.98 mmol/l，血碱性磷酸酶134IU/L,其诊断最可能是 (   )
23. 女性70岁，有甲亢病史，出现心房颤动，素日有心慌、胸闷等症状，选择哪种治疗方案为宜（   ）
24. 男性，55岁，2型糖尿病患者，饮酒后6小时出现左踝关节剧痛，伴红肿，戒酒2天后症状自行缓解。既往类似发作2次，该患者最可能的诊断是（   ）
25. 患者，女，47岁。确诊类风关5年余。近期出现右手食指、中指和无名指麻木、刺痛，夜间明显。患者最可能的原因是（   ）
26. 男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（   ）
27. 男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是 （   ）
28. 女性，68岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，翻身费力，肌肉僵硬感，小步态。伴有青光眼。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为 （   ）
29. 男，63岁，右手抖动，动作缓慢，已5年，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是 
（   ）
30. 老年男性76岁，某日发热、腹泻后突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155 mmol/L，酮体（-），最可能的诊断是（    ）
31. 女性26岁口服敌敌畏后昏迷半小时急诊送医院。查体：双肺满布湿罗音。为治疗肺水肿，首选的药物是（   ）
32. 男性，26岁，游泳时不慎溺水后发生急性呼吸窘迫综合征，救护车送至急诊室，血气分析示意PH 7.48，PaO2  47mmHg，PaCO2  29mmHg。予以面罩吸氧，吸氧浓度80%，半小时后复查动脉血气结果示PH 7.50，PaO2  50mmHg，PaCO2  30mmHg。此患者发生低氧血症的原因是（   ）
33.  男性，60岁，咳嗽伴咳痰20年，喘息10余年。近一周来症状加重，伴下肢发热。血气分析示PH 7.41，PaO2 40mmHg，PaCO2 80mmHg，HCO3- 48mmool/L。其酸碱紊乱属于（   ）
34. 患者，男，40岁，腹部阵发性绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，有腹胀，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无发热，胸痛，无腰酸，血尿等症。曾于1年前行阑尾切除术。体查：神清，烦躁，BP:96/62mmHg，HR:100次/分，律齐，右侧腹部较左侧膨隆，有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，双肾区无叩击痛。可诊断为（   ）
35. 女性，56岁，左乳外上象限肿块伴增大2年就诊。体格检查：左乳外上象限扪及一枚肿块，约6cm*4cm*3cm大小，固定；左侧腋下扪及肿大淋巴结，活动度差；左侧锁骨上窝扪及肿大固定淋巴结，质硬。经检查该患者被确诊为乳腺癌，应属于哪一期（   ）
36. 男，37岁。阵发性右中腹痛伴发热1天，3月前曾行阑尾切除术。腹部检查见肠型，腹软，右中下腹局部轻压痛，反跳痛（-），腹块（-），肠鸣音亢进，6～7次/分。最可能的诊断是？（   ）
37. 患者，28岁，行自动控制人工流产吸引术中，使用缩宫素后，突发胸闷，气急，呼吸困难等，检查：血压下降，心率增快，可能的诊断是（   ）
38. 初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是（   ）
39. 一婴儿，4月龄，易激惹、烦闹、汗多。体检发现前囟边较软，颅骨薄，按压时有压乒乓球感。考虑营养素缺乏的种类是（   ）
40. 一名5个月龄健康男婴，出生后按时预防接种，现需要再次接种的疫苗是（）
41. 女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院，患者诉髋部疼痛显著，活动受限。该患者最可能的诊断是（   ）
42. 该患者进一步的检查首选（   ）
43. 主要调节钙，磷代谢的激素有（   ）
44. 该患者出院后的基本治疗药物是（）
45. 男性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，2天前受凉后咳嗽，咳少量黄痰，伴低热。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：神志清，口唇无紫绀，双肺散在哮鸣音，未及湿啰音。胸片检查提示双肺纹理增多。 该病例最可能的诊断是 (    )
46. 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 (   )
47. 针对该患者的主要治疗为（   ）
48. 女性，20岁，反复发作性咳嗽、喘息10年，再发加重1天。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率138次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是(   )
49．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 (   )
女性38岁，今晨被家人发现昏迷急送医院，既往体健。查体：体温36.7℃，血压 90/60mmHg，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸有蒜味，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心律106次/分，律齐，双肺可闻及湿罗音，神经系统检查无异常。
50.该患者最可能的诊断是（   ）
51. 此病治疗措施错误的是（   ）
52. 该患者在症状缓解后，约24-96小时突然发生死亡，最可能是（   ）
女性，50岁，无意中发现右乳内上象限有一肿块，直径约3cm，类圆形，质硬，边界欠清，固定，右乳皮肤酒窝征。
53. 患者出现酒窝征的原因为（  ）
54. 该肿块经活检证实为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术，术后拆线时间为（   ）
55 术后病理为：（右乳）浸润性导管癌，肿瘤大小2.5cm*3cm*3cm，腋窝淋巴结2/20（+）。该患者无远处转移。术后分期为（   ）
患者女，68岁，1年前劳累后反复出现腰背痛，行骨密度及腰椎X片检查，诊断为“骨质疏松症”，给予药物治疗效果不明显。5天前，患者症状渐加重，伴双下肢疼痛、麻木，不能站立，查胸腰椎CT提示“胸腰椎骨折、骨质疏松”，为进一步诊治收入院。入院检查：血常规：白细胞计数7.36×109 /L，血红蛋白107 g/L（↓）；红细胞平均体积85.8 fl，红细胞平均血红蛋白量30.2 pg，红细胞平均血红蛋白浓度353 g/L，血小板计数210×109 /L；血生化：血钙：3.1mmol/l, 碱性磷酸酶71 IU/L，血沉110 mm/h,尿常规：蛋白（+++）,蛋白电泳见可疑M带。
56. 该患者首先考虑的诊断是（   ）
57. 该患者引起骨质疏松的病因最可能为（   ）
58. 为进一步明确诊断，该患者最需要进行的检查为（   ）
59. 该患者的治疗手段不包括以下那项（   ）
60.【假设信息】 该患者经治疗后症状有所好转，但在住院数天后突然出现双下肢瘫痪，伴腹胀、排尿困难，可能的原因为（   ）
男性，69岁。咳嗽、咳痰20年，喘息10年。近3天来咳痰喘症状加重。查体：呼吸急促，球结膜水肿，口唇紫绀，桶状胸，肋间隙增宽，两肺可闻及散在干湿啰音。
61.下列对诊断最有帮助的是（   ）
62. 对诊断最有帮助的检查结果是（   ）
患者，男性55岁，食多消瘦心悸乏力1年就诊。查体：脉率86次/分，血压145/80mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺部（—），心率110次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，腹部检查无异常。
63 该患者心律失常类型为 (   )
64. 产生心律失常最可能的原因是（   ）
65. 为明确诊断首选最重要的检查是（   ）
66. 属于维生素D类的药物是(   )
67.  属于抗骨吸收的药物是 (   )
68. 高胆固醇血症的患者首先选用 (   )
69. 高甘油三酯血脂患者用药首选 (   )
70. 女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时PH监测示食管反流阳性(   )
71. 女性，49岁，胸痛伴反酸，烧心，胃镜示食管下端粘膜糜烂，齿状线呈岛状上移，粘膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生 (   )
72. 男，32岁，上腹痛3天后出现呕血，呕血后疼痛减轻，最可能的病因是 (   )
73. 男，42岁，反复上腹胀20年，3小时前呕血， 体检发现皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，移动性浊音阳性，最可能的病因是 (   )
74. 男，62岁， 有高血压史，晨起锻炼时突发神志不清，3小时后出现呕血，最可能的病因是 （   ）
75. 以下部位出血的范围是上消化道(   )
76. 患者，男性，54岁，自10年前开始气候转冷时出现咳嗽、咳痰伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗、咯血等症状，无粉尘接触史，X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影，最可能的诊断是(   )
77. 患者，男性，30岁，反复咳嗽、咳脓痰10年，间断咯血，痰量约40ml/d，胸片示两下肺纹理紊乱，诊断应首先考虑(   )
78. 患者，女性，48岁，因“乏力、皮肤巩膜黄染5月”就诊，既往体健，近期无服药史，无饮酒嗜好，体格检查：皮肤巩膜黄染，脾肿大，无其他阳性体征。抽血检查发现胆红素、结合胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清碱性磷酸均升高，各项肝炎病毒标记物阴性，抗线粒体抗体阳性。引起该病例肝硬化最可能的病因是(   )
79. 患者，女性，37岁，因“乏力、纳差1周，加重伴黄疸1天”就诊，既往体健，近期无服药史，无饮酒嗜好，体格检查：皮肤巩膜黄染，无其他阳性体征。抽血检查发现胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均升高，各项肝炎病毒标记物阴性，抗核抗体1:160，抗平滑肌抗体1:320，抗线粒体抗体阴性。引起该病例肝硬化最可能的病因是 (   )
80. 胃癌淋巴转移(   )
81.胃癌腹腔内种植 (   )
82. 胃癌的癌前病变(   )
83.食管癌的癌前病变(   )
84. 急性大量消化道出血后贫血出现的时间是（   ）
85. 急性大量消化道出血后网织红细胞增高的时间是 (   )
86. 男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕吐。查体：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外展位，不能内收，颈强直，余神经系统检查（-）。急性期，该病人处理正确的是（   ）
87. 以下哪些情况引起急性肺损伤的危险因素（   ）
88.下列原发性颅脑损伤的诊断原则，正确的是（   ）
89.原发性脑干损伤的临床表现，包括（   ）
90. 脑震荡的治疗，一般可以采用哪些措施（   ）
91.下列疾病，需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是（   ）
92. 女性，35岁。诊断支气管哮喘1年，每日吸入布地奈德干粉剂200ug bid治疗，近日因声音嘶哑前来就诊，除声音嘶哑外，吸入性糖皮质激素常见还有哪些不良反应？（   ）
93. 刺激迷走神经可用于治疗（   ）
94.下列关于肾源性水肿的说法正确的是 （   ）
95. 有关黄色纤维瘤的叙述错误的是（   ）
96. 女性，41岁。转移性右下腹痛10天伴发热、腹胀。体检：T 38.1℃，精神较好，右下腹压痛，右下腹扪及一压痛性包块，肠鸣音减弱。腹部CT：阑尾肿大，周围脓肿形成。应采取的措施是（   ）
97. 关于子宫肌瘤的叙述，正确的是（   ）
98. 流产后一周,阴道血性分泌物淋漓不尽,近两天发热,下腹痛伴血性白带。查：子宫颈口已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指大小肿块，明显压痛，体温38.5摄氏度,血红蛋白为110g/l,WBC:15×109/C,N:84%。关于此病例，以下叙述正确的是（   ）
99. 小儿生长发育的规律包括（   ）
100. 患儿，男婴，1个月，发热、咳嗽、咳痰4天，呼吸困难3天，体温39℃。查体：精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，双下肺可闻及湿罗音。血白细胞13.2×109/L，N74%。胸片示两下肺弥漫性斑片状浸润阴影。经痰培养检查，明确为大肠埃希菌。以下给予的抗菌药治疗可作首选的是（   ）
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