不同监护类型留守儿童心理健康状况调查问卷

一、封面信
亲爱的同学：
你好！我们是中华女子学院社会工作专业的学生，正在开展不同监护类型留守儿童心理健康状况调查。本问卷用于学术研究，所有信息完全匿名、严格保密，答案没有对错之分，仅用于整体统计分析。请根据你的真实情况放心填写，预计5–10分钟完成。谢谢你的真诚参与！

二、指导语
请根据你最近一个月的真实感受与情况，选择最符合你的一项。1=很不符合 2=不太符合
 3=一般 4=比较符合 5=很符合

1. 你的性别
2. 你所在年级
3. 你目前主要由谁照顾
4. 爸爸是否在外打工
5. 妈妈是否在外打工
6. 你和爸爸／妈妈联系的频率
7. 我觉得自己是一个有用的人
8. 我对自己比较满意
9. 我相信自己能把事情做好
10. 我常常觉得自己不如别人
11. 我能接受自己的缺点
12. 我和同学相处得很好
13. 我愿意参加班级或集体活动
14. 我在学校感觉安心、自在
15.  遇到困难，我敢向别人求助
16. 我能适应学校的学习和生活
17. 你最近最烦恼的事情是什么？
18. 你希望得到什么样的帮助？
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