横州市石塘镇卫生院2026上半年医保基金监管与政策培训考试

欢迎参加本次考试，考试内容为宁夏2025年2月份医保政策解读相关知识。请认真作答，考试满分为100分。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、单项选择题，每题4分，共60分。
2. 门诊慢特病处方的有效期，一般不超过（）
3. 自费医疗项目（）改成医保报销项目。
4. 定点机构法定代表人、主要负责人严重违法的，多长时间内不得从事定点机构管理工作
5. 定点机构药品耗材管理要求做到
6. 定点医药机构骗取医保基金支出的，处骗取金额多少倍罚款
7. 《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》自（）起施行。
8. 对涉嫌骗取医保基金且拒不配合调查的定点医药机构，医保经办机构可采取的临时管控措施是（）
9. 临床诊疗必须遵循合理检查、合理用药、合理治疗，严禁（）
10. 药品耗材追溯码的主要作用是（）。
11. 定点医药机构对就医人员应当做到什么一致，严禁冒名就医
12. 定点医药机构串换药品、耗材、诊疗项目，性质属于
13. 重复收费、超标准收费、分解项目收费属于
14. 以减免费用、赠送礼品等方式诱导他人住院属于
15. 参保人员出借、出租本人医保凭证的，属于
16. 医保基金监管最终目标是
二、多项选择题，每题4分，共20分。
17. 定点医药机构必须按要求应用的医保信息化工具包括（）
18. 下列属于违规收费的有
19. 定点医药机构骗取基金支出的法律后果包括
20. 机构和个人必须守住的底线包括
21. 定点医药机构禁止行为包括
三、判断题，每题4分，共20分。
22. 医师开具门诊慢特病处方时，可根据自身经验，超出医保目录范围开具药品。
23. 一次性记12分，3年内不得重新登记备案。
24. 拒绝医保检查、伪造资料，可直接记高分直至12分。
25. 2026年居民医保对特困人员、低保对象等困难群体实行分类资助参保政策。
26. 《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》适用于各级医疗保障行政部门对违反医疗保障基金使用管理规定的行为实施行政处罚时的裁量活动。
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