乡村留守儿童心理健康与数字化干预需求调查问卷(学生版)
1. 性别
男
女
2. 年级
3. 留守情况
父母双方外出
父亲外出
母亲外出
父母均在家
4. 主要照顾者
祖父母/外祖父母
亲戚
单亲
其他
5. 最近1个月心情
从不
偶尔
有时
经常
总是
我觉得孤单、没人懂我
我容易难过、不开心
我容易紧张、烦躁、发脾气
我夜里睡不好、容易醒
我觉得自己不如别人、自卑
我遇到烦恼不知道找谁讲
6. 学校有心理老师/心理课吗
有,经常上
有,很少上
没有
7. 你接受过哪些心理帮助
老师谈心
心理课
心理咨询室
家访沟通
从未有过
8. 你愿意跟老师/家长说心里话吗
很愿意
愿意
一般
不愿意
很不愿意
9. 你平时用手机吗
每天用
经常用
偶尔用
几乎不用
10. 家里网络
稳定
偶尔断网
基本没网
11. 你愿意用免费心理小程序(测情绪、听课程、AI聊天)吗
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
12. 你希望小程序有哪些功能
测心情
心理动画小故事
AI语音聊天说心事
给父母发心里话
绘画/音乐疗愈
紧急求助老师
13. 你最想学习的心理内容
想父母了怎么办
孤独/自卑怎么办
学习压力调节
和爷爷奶奶相处
交朋友
控制脾气
14. 你希望怎么用
普通话
枣庄方言
语音说话
打字
看动画
15. 你担心的问题
怕隐私泄露
怕别人知道
太难不会用
内容不可信
16. 你最想对老师/父母说
17. 你希望心理平台再增加什么
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