临床输血相关知识培训考试试题
一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）
1. 关于《临床输血技术规范》，下列哪项描述是正确的？（ ）
A. 输血前需向患者家属告知利弊，但无需签署知情同意书
B. 急诊抢救输血时，如无家属签字，需经医务科或总值班批准后输血
C. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，需报医务科批准，但无需输血科会诊
D. 输血完毕后，血袋需在科室保存24小时后才能处理
2. 关于悬浮红细胞的储存与输注，错误的是（ ）
A. 应在2-6℃冰箱中保存
B. 从冰箱取出后应在4小时内输注完毕
C. 输注前必须加温至37℃以防患者寒战
D. 输注前需轻轻摇匀，不可剧烈震荡
3. 对于大量输血（一次输血超过2500ml）的患者，最需要监测的并发症是（ ）
A. 高钾血症和枸橼酸中毒
B. 急性肾功能衰竭
C. 严重低血压
D. 输血相关性急性肺损伤
4. 最常见的输血反应是（ ）
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 发热性非溶血性输血反应
D. 过敏反应
5. 患者，男，35岁，车祸导致失血性休克，Hb 55g/L。下列处理最恰当的是（ ）
A. 立即输注悬浮红细胞2U
B. 先输注晶体液和胶体液扩容，维持组织灌注，同时交叉配血备血
C. 立即输注全血1000ml
D. 只输注血浆补充血容量
6. 当怀疑发生急性溶血性输血反应时，首要的处理步骤是（ ）
A. 立即停止输血，保持静脉通路通畅
B. 立即静脉注射肾上腺素
C. 立即抽血送检血培养
D. 立即给予利尿剂
7. 关于血小板输注指征，下列哪项是错误的？（ ）
A. 血小板计数＜20×10^9/L，无论有无出血，均应预防性输注
B. 血小板计数>50×10^9/L，一般不需输注（除非有活动性出血）
C. 血小板功能异常伴严重出血时，可输注血小板
D. 免疫性血小板减少症（ITP）患者发生颅内出血时，应输注血小板
8. 输血前交叉配血试验的主要目的是（ ）
A. 复查血型
B. 检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体
C. 检测供血者血清中的抗体
D. 检测血液中是否存在传染性病毒
9. 新鲜冰冻血浆（FFP）主要含有哪种凝血因子？（ ）
A. 全部凝血因子（包括不稳定的V和VIII因子）
B. 仅含有稳定的凝血因子
C. 仅含有纤维蛋白原
D. 仅含有血小板因子
10. 输注“洗涤红细胞”主要适用于（ ）
A. 慢性贫血患者
B. 急性失血患者
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）或对血浆蛋白过敏的患者
D. 肾功能不全患者
11. 预防输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的方法是（ ）
A. 使用白细胞滤器
B. 对血液成分进行γ射线辐照
C. 输注洗涤红细胞
D. 输注新鲜血
12. 关于Rh阴性孕妇的输血管理，错误的是（ ）
A. 未致敏的Rh阴性孕妇流产或分娩Rh阳性胎儿后，应36小时内注射抗D免疫球蛋白
A. 未致敏的Rh阴性孕妇流产或分娩Rh阳性胎儿后，应72小时内注射抗D免疫球蛋白
B. Rh阴性孕妇在孕期常规检查抗D抗体
C. 紧急抢救时，即使未查抗D抗体，也应坚持只输注Rh阴性血
D. 已产生抗D抗体的Rh阴性孕妇再次妊娠可能发生胎儿溶血病
13. 输注冷沉淀的主要适应症不包括（ ）
A. 低纤维蛋白原血症（＜1.0g/L）
B. 血友病A（缺乏VIII因子）
C. 血管性血友病（vWD）
D. 维生素K缺乏导致的凝血异常
14. 对于需长期输血的地中海贫血患者，为防止铁过载，应（ ）
A. 定期放血治疗
B. 输注去白细胞红细胞
C. 监测血清铁蛋白，必要时使用去铁胺治疗
D. 输注洗涤红细胞
15. 关于新生儿换血疗法，下列说法正确的是（ ）
A. 换血通常使用新鲜全血或重组血（红细胞+血浆）
B. 换血量一般为新生儿总血容量的2倍
C. 换血时首选Rh阴性且ABO同型血液
D. 以上均正确
16. 大量输血时出现口唇麻木、手足抽搐、心电图QT间期延长，最可能的原因是（ ）
A. 高钾血症
B. 低钙血症
C. 高钠血症
D. 低镁血症
17. 关于自体输血的描述，错误的是（ ）
A. 贮存式自体输血适用于预计术中失血较多的患者
B. 术中血液回收可用于恶性肿瘤患者（除非特殊处理）
C. 急性等容血液稀释可减少异体血需求
D. 自体输血完全避免了所有输血反应
18. 最易导致细菌污染反应的血液成分是（ ）
A. 悬浮红细胞
B. 新鲜冰冻血浆
C. 血小板（室温保存）
D. 冷沉淀
19. 患者输注红细胞后1小时出现寒战、高热、头痛，无腰痛、血红蛋白尿。最可能的诊断是（ ）
A. 急性溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 发热性非溶血性输血反应
D. 过敏反应
20. 下列哪种患者需要输注辐照血？（ ）
A. 急性白血病化疗后粒细胞缺乏
B. 先天性免疫缺陷病
C. 造血干细胞移植患者
D. 以上均需要
21. 关于血浆输注，正确的是（ ）
A. 可用于单纯扩充血容量
B. 融化后应在24小时内输注完毕
C. 输注前不需要血型匹配（AB型血浆可通用）
D. 用于纠正华法林所致严重出血时，首选维生素K而非血浆
22. 一患者血型为A型，Rh阳性，紧急情况下无同型血，可输注（ ）
A. A型Rh阴性悬浮红细胞
B. O型Rh阳性洗涤红细胞
C. B型新鲜冰冻血浆
D. AB型全血
23. 输血相关性急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是（ ）
A. 供者血浆中的抗HLA抗体或抗中性粒细胞抗体激活受者肺血管内皮
B. 循环超负荷导致肺水肿
C. 细菌内毒素直接损伤肺泡
D. 过敏反应引起支气管痉挛
24. 血液发出后，未输注的情况下，应在多长时间内退回输血科？（ ）
A. 30分钟内
B. 1小时内
C. 2小时内
D. 不可退回
25. 关于血小板保存条件，正确的是（ ）
A. 2-6℃冰箱中震荡保存
B. 20-24℃室温震荡保存
C. -20℃以下冷冻保存
D. 常温静置保存
26. 肝病患者凝血功能障碍，欲快速提升凝血因子，首选（ ）
A. 冷沉淀
B. 新鲜冰冻血浆
C. 凝血酶原复合物
D. 普通冰冻血浆
27. 下列哪项不是大量输血的并发症？（ ）
A. 低体温
B. 代谢性碱中毒
C. 高钾血症
D. 稀释性凝血病
28. 以下关于输注速度的说法，正确的是（ ）
A. 开始输血时速度应快，以便早期发现反应
B. 输血前15分钟内速度宜慢（1-3ml/min），严密观察
C. 老年人心功能不全时输血速度应尽量快，以防血液凝固
D. 所有患者输血速度均控制在5ml/min
29. 一烧伤患者需大量输注血浆，为防止大量输注血浆导致的不良反应，应监测（ ）
A. 血氨水平
B. 血清钙和pH值（枸橼酸中毒）
C. 血清钾
D. 血小板计数
30. 关于新生儿ABO溶血病换血血源选择，正确的是（ ）
A. O型红细胞 + AB型血浆
B. AB型红细胞 + O型血浆
C. 患儿同型全血
D. 母亲同型全血
二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，少选不得分）
1. 下列哪些属于临床输血的“三查七对”中“七对”的内容？（ ）
A. 姓名、性别
B. 床号、住院号
C. 血袋编号、血型
D. 交叉配血结果
E. 科室、诊断
2. 输注血液成分的优点包括（ ）
A. 节约血源，一血多用
B. 提高疗效，针对性强
C. 减少输血反应
D. 降低传播疾病风险
E. 输注速度越快越好
3. 关于血浆输注，不正确的做法有（ ）
A. 用于单纯补充血容量
B. 与红细胞同时通过同一管路输注
C. AB型血浆可以输给任何血型患者
D. 输注前需在37℃水浴中融化，且融化后应尽快输注
E. 用于治疗华法林引起的严重出血
4. 输血相关性急性肺损伤（TRALI）的诊断要点包括（ ）
A. 输血中或输血后6小时内发病
B. 急性低氧血症
C. 双侧肺水肿（影像学），且无左心房高压证据
D. 发热和低血压
E. 血小板计数显著降低
5. 以下哪些措施可以有效预防输血传播疾病？（ ）
A. 严格筛选献血者
B. 对血液进行病毒核酸检测（NAT）
C. 临床合理用血，减少不必要的输血
D. 输血前常规给患者注射免疫球蛋白
E. 提倡自体输血
6. 需要输注辐照血的临床情况包括（ ）
A. 先天性细胞免疫缺陷病
B. 造血干细胞移植后患者
C. 接受亲属血液的患者
D. 早产儿及低出生体重儿
E. 大量输血患者
7. 关于冷沉淀的叙述，正确的有（ ）
A. 主要含有VIII因子、vWF因子、纤维蛋白原和纤维结合蛋白
B. 用于治疗低纤维蛋白原血症时，目标是将纤维蛋白原提升至1.0g/L以上
C. 血友病A患者首选冷沉淀替代基因重组FVIII
D. 冷沉淀来源于新鲜冰冻血浆
E. 每单位冷沉淀约含200-250mg纤维蛋白原
8. 大量输血方案（MTP）的核心原则包括（ ）
A. 早期按比例输注红细胞、血浆和血小板（如1:1:1）
B. 监测体温并积极复温
C. 监测离子钙并补充钙剂
D. 仅在纤维蛋白原＜1.5g/L时才补充冷沉淀
E. 避免输注晶体液过多
9. 发生急性溶血性输血反应时，应采取的实验室检查包括（ ）
A. 复查血型及交叉配血
B. 直接抗人球蛋白试验（DAT）
C. 血浆游离血红蛋白测定
D. 尿血红蛋白或尿含铁血黄素试验
E. 血培养
10. 以下哪些患者应慎用或避免输注血浆？（ ）
A. 有输血后过敏休克史
B. 严重IgA缺乏（有抗IgA抗体）
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D. 肝硬化腹水
E. 大量输血导致低钙血症时
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