血液净化中心护理实习生出科理论考试(大专)
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一、单选题(每题2分,共30题,60分)
1. 血液透析清除小分子毒素的主要机制是( )
A. 对流
B. 弥散
C. 吸附
D. 超滤
2. 血液透析滤过后稀释置换液量为血流量的( )
A. 25%-30%
B. 30%-40%
C. 50%-60%
D. 60%-70%
3. 血液灌流最适宜治疗( )
A. 急性有机磷农药中毒
B. 急性肾损伤
C. 慢性心力衰竭
D. 严重水肿
4. 透析相关血流感染预防关键措施是( )
A. 定期透析
B. 严格无菌操作+手卫生
C. 多饮水
D. 加强营养
5. 动静脉内瘘成熟一般需( )
A. 1-2周
B. 2-4周
C. 4-8周
D. 8-12周
6. 透析患者干体重判断不包括( )
A. 无水肿
B. 血压正常
C. 无呼吸困难
D. 体重恒定不变
7. 中心静脉导管感染最常见致病菌是( )
A. 大肠埃希菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 真菌
8. 透析失衡综合征高发于( )
A. 首次透析
B. 维持透析3个月
C. 维持透析1年
D. 透析5年以上
9. 透析中低血压定义为( )
A. 收缩压下降≥20mmHg或平均动脉压降≥10mmHg
B. 收缩压<90mmHg
C. 舒张压<60mmHg
D. 血压较前下降10mmHg
10. 枸橼酸钠抗凝主要并发症是( )
A. 高钙血症
B. 低钙血症
C. 高钠血症
D. 低钾血症
11. 常规透析液钾浓度为( )
A. 1.0-2.0mmol/L
B. 2.0-3.0mmol/L
C. 3.0-4.0mmol/L
D. 4.0-5.0mmol/L
12. 水处理系统组成不包括( )
A. 预处理
B. 反渗透
C. 储水罐
D. 透析器
13. 乙肝阳性患者透析管理要求( )
A. 普通区透析
B. 单独机器+专区透析
C. 复用透析器
D. 无需隔离
14. 透析机常规消毒频率为( )
A. 每班次
B. 每天
C. 每周
D. 每月
15. 动静脉内瘘穿刺角度为( )
A. 15°-30°
B. 30°-45°
C. 45°-60°
D. 60°-90°
16. 透析患者优质蛋白摄入量为( )
A. 0.6g/kg/d
B. 0.8g/kg/d
C. 1.0-1.2g/kg/d
D. 1.5g/kg/d
17. 空气栓塞致命的主要原因是( )
A. 空气阻塞肺动脉
B. 空气阻塞主动脉
C. 脑栓塞
D. 心肌梗死
18. 血液透析相对禁忌证不包括( )
A. 严重休克
B. 活动性出血
C. 终末期肾病
D. 颅内出血
19. 透析器复用绝对禁忌证是( )
A. 丙肝阳性
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 贫血
20. 透析间期体重增长过多易诱发( )
A. 低血压
B. 高血压、心力衰竭
C. 高钾血症
D. 感染
21. 标准预防核心内容错误的是( )
A. 所有血液体液视为传染
B. 戴手套可替代手卫生
C. 正确使用防护用品
D. 安全注射
22. 血液灌流与透析联合目的( )
A. 仅清小分子
B. 清小分子+中大分子/毒物
C. 仅脱水
D. 纠正酸中毒
23. 透析患者皮肤瘙痒主要原因( )
A. 高钙
B. 高磷+中大分子毒素蓄积
C. 过敏
D. 干燥
24. 中心静脉导管正压封管目的( )
A. 防感染
B. 防血栓
C. 防堵管
D. 防脱出
25. 透析机报警处理原则( )
A. 先继续治疗再查
B. 立即停机→查原因→处理→记录
C. 直接呼叫工程师
D. 忽略报警
26. 血液透析滤过后稀释优点( )
A. 清除率高
B. 不易凝血
C. 置换液用量大
D. 血流阻力小
27. 透析患者贫血主要原因( )
A. 缺铁
B. 促红素缺乏
C. 失血
D. 营养不良
28. 透析用水细菌培养合格标准( )
A. ≤10CFU/ml
B. ≤50CFU/ml
C. ≤100CFU/ml
D. ≤200CFU/ml
29. 手卫生指征错误的是( )
A. 接触患者前
B. 无菌操作后
C. 体液暴露后
D. 接触患者环境后
30. 血液净化中心三区划分正确( )
A. 清洁区、半污染区、污染区
B. 无菌区、清洁区、污染区
C. 治疗区、准备区、污物区
D. 办公区、治疗区、生活区
二、多选题(每题4分,共9题,36分;多选、少选、错选不得分)
1. 血液透析充分性评估指标包括( )
A. Kt/V
B. URR
C. 体重
D. 血压
E. 临床症状改善
2. 动静脉内瘘失功常见原因( )
A. 血栓形成
B. 血管狭窄
C. 感染
D. 压迫过紧
E. 严重低血压
3. 透析患者高磷血症危害( )
A. 皮肤瘙痒
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. 血管钙化
D. 骨质疏松
E. 心律失常
4. 血液灌流禁忌证包括( )
A. 灌流材料过敏
B. 严重低血压
C. 严重出血倾向
D. 晚期恶性肿瘤
E. 精神障碍不能配合
5. 透析中急性并发症包括( )
A. 低血压
B. 肌肉痉挛
C. 失衡综合征
D. 空气栓塞
E. 发热
6. 中心静脉导管相关血流感染表现( )
A. 发热
B. 寒战
C. 导管口红肿、渗脓
D. 低血压
E. 意识障碍
7. 透析患者长期并发症( )
A. 肾性骨病
B. 心血管疾病
C. 肾性贫血
D. 营养不良
E. 反复感染
8. 血液净化模式选择依据( )
A. 毒素清除需求
B. 血流动力学状态
C. 合并并发症
D. 经济条件
E. 患者意愿
9. 标准预防核心内容包括( )
A. 所有血液、体液均视为传染性
B. 正确使用防护用品
C. 严格手卫生
D. 安全注射
E. 戴手套可替代手卫生
三、判断题(每题1分,共4题,4分)
1. 血液透析可有效清除小分子毒素,对中大分子清除能力有限。( )
对
错
2. 动静脉内瘘穿刺应避开吻合口,避免同一部位反复穿刺。( )
对
错
3. 枸橼酸钠抗凝需维持体外循环游离钙0.25-0.5mmol/L。( )
对
错
4. 透析患者干体重需随营养、水肿情况动态调整。( )
对
错
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