中学生问卷调查（初中）

同学，你好！

我们正在进行一项问卷调查，这些题目没有对错之分，你的真实回答对我们非常重要。所有资料将严格保密，请按照自己实际情况作答！

1. 姓名的首写字母+出生年月日（如你叫张子怡，2001年5月6日出生，那么就写为ZZY20010506)
2. 性别
3. 年龄（周岁）
4. 班级
请选择
5. 是否为独生子女
6. 生源地

同学，你好！

本问卷旨在了解你在过去7天内（从今天往前推7天，包括上学日和周末） 的身体活动情况。请仔细阅读每个问题，并根据你的实际情况，选择最符合的选项或在横线上填写。答案没有对错之分，你的真实回答对我们非常重要。所有资料我们将严格保密。

7. 请回想一下，在过去7天里，你在体育课上有多活跃？（想想你在体育课上跑步、打球、做游戏等的活跃程度）
8. 请回想一下，在过去7天的课间休息时间（如下课10分钟），你有多活跃？
9.

请回想一下，在过去7天的午休时间（午饭后），你有多活跃？

10. 请回想一下，在过去7天的晚上（放学后到睡觉前），你有多活跃？
11.

请回想一下，在上个周末（周六和周日），你有多活跃？

12. 在过去7天里，你进行了多少次体育锻炼（例如：跑步、打球、游泳、跳舞、快速骑行等），每次至少持续30分钟？（不包括体育课）
13. 在过去7天里，你在以下哪些天进行了至少30分钟的体育锻炼？（可多选）
14. 请描述你过去一周身体活动水平
请回想一下，在过去一个典型的7天周期（一周）里，您在闲暇时间进行各类运动的时间是多少？请根据您的实际情况填写。
15. 高强度运动（心跳急剧加速）例如：跑步、慢跑、冰球、足球、英式足球、壁球、篮球、越野滑雪、柔道、轮滑、快速游泳、长距离快速骑行
16. 中等强度运动（不会感到精疲力尽）例如：快走、棒球、网球、轻松骑行、排球、羽毛球、轻松游泳、高山滑雪、交谊舞和民族舞
17. 轻度运动（只需轻微用力）例如：瑜伽、射箭、河边钓鱼、保龄球、掷马蹄铁、高尔夫球、散步

下面是一项关于思维方式的小调查。请仔细阅读下面的每一个句子，然后根据 “当你感到悲伤、沮丧或心情不好时” ，这些句子所描述的情况与你实际想法相符合的程度，选择相应选项。

答案没有对错之分，我们只是想了解你最真实的状况。所有资料我们将严格保密，仅作整体分析之用，请放心作答。

请评估当你心情不好时，下列情况发生的频率。

18. 我想到：“我感到如此孤独。”
19. 我想到：“我无法做任何事。”
20. 我想到：“我为什么就是无法下定决心？”
21. 我想到：“我太累了，什么也不想做。”
22. 我想到：“我很难集中注意力。”
23. 我想到：“我为什么会这样烦躁？”
24. 我想到：“我简直无法开始做任何事情。”
25. 我想到：“我的生活似乎停滞不前。”
26. 我想到：“我为什么不能把事情做得更好？”
27. 我想到：“我做什么事都提不起劲。”
28. 我想到：“我为什么有这么多的缺点和不足？”
29. 我想到：“究竟是什么让我如此不开心？”
30. 我会独自一人去想为什么会有这样的感受。
31. 我会去想一些情境，希望当时能做得更好。
32. 我会去想：“我怎样才能更好地管理自己的生活？”
33. 我会独自一人，去思考并理解自己的感受。
34. 我会写日记，并尝试分析自己的性格。
35. 我常常想我和别人比起来是多么的孤独。
36. 我常常想：“为什么我做事不能更像别人一样好？”
37. 我常常想：“为什么我对自己生活的反应如此迟钝？”
38. 我常常回想那些曾经让我感到非常沮丧的情境。
39. 我常常想我所有的缺点、失败和错误。

在过去的两周里，您有多经常被以下问题所困扰？请选择最符合您实际情况的选项。

40. 做任何事情都觉得没有兴趣或者乐趣
41. 感到心情低落、沮丧或绝望
42. 入睡困难、睡不安稳或睡眠过多
43. 感觉疲倦或没有精力
44. 胃口不好或吃得过多
45. 对自己感到不满意、或觉得自己很失败、让家人失望
46. 难以集中注意力做事，例如看报纸或者电视
47. 行动或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安、动来动去
48. 有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

在过去的两周里，您有多经常被以下问题所困扰？请选择最符合您实际情况的选项。

49. 感觉紧张、焦虑或急切
50. 不能够停止或控制担忧
51. 对各种各样的事情担忧过多
52. 很难放松下来
53. 由于不安而无法静坐
54. 变得容易烦恼或急躁
55. 感到似乎将有可怕的事情发生而害怕
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