社区居家养老服务需求与供给匹配调查问卷

尊敬的老年朋友及家属:
您好!本次问卷旨在了解淮北市社区居家养老服务的需求与供给匹配情况，为优化社区养老服务、提升服务质量提供参考。本问卷实行匿名制，所有收集到的信息仅用于学术研究，严格保密您的个人信息，请您根据自身实际情况如实填写，感谢您的理解与支持！
一、基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您的健康状况
4. 您的居住形式
5. 您的月均收入水平（含退休金、养老金等）
6. 您是否了解现有社区居家养老服务（如日间照料、上门服务等）
二、社区居家养老服务需求调查

请您根据自身需求，对以下养老服务的需求程度进行选择:

7. 生活服务照料（上门保洁、洗衣、做饭、助浴、助行等）
8. 健康护理服务（慢病管理、用药指导、上门体检、康复训练等）
9. 医疗急救服务（紧急呼叫、上门急救、就医陪同等）
10. 精神慰藉服务（聊天陪伴、心理疏导、兴趣活动、老年学堂等）
11. 智能养老服务（智能呼叫设备、远程监护、线上预约服务等）
12. 法律与权益保障服务（法律咨询、遗嘱办理、权益维护等）
13. 代购配送服务（药品、生活用品、食材等上门配送）
14. 您最需要的养老服务类型（可多选）
15. 您希望的服务提供方式
16. 您能接受的养老服务月均费用
17. 您希望的服务响应时间（如预约上门服务）
18. 您获取养老服务信息的主要渠道（可多选）
三、社区居家养老服务供给体验调查

若您使用过秦楼街道社区居家服务，请根据实际填写；若未使用过请直接跳至第四部分。
19. 您是否使用过的社区居家养老服务
20. 您使用过的养老服务类型（可多选）
21. 您对所使用服务的供给及时性评价
22. 您对所使用服务的服务质量评价
23. 您对现有养老服务的价格合理性评价
24. 您对现有养老服务的便捷性（如预约方式、服务地点）评价
25. 您认为现有养老服务存在的主要问题（可多选）
26. 您对现有养老服务的整体满意度
四、物流适配及优化建议
27. 您是否接受养老相关物资（药品、食材、生活用品等）上门配送服务
28. 您希望的配送时间（如药材、食材）
29. 您认为养老服务配送过程中最需要关注的问题（可多选）
30. 您未使用社区居家养老服务的主要原因是什么？（多选）
31. 您对社区居家养老服务（含物流配送）的优化建议:
问卷填写完毕，再次感谢您的支持与配合!
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