老年人护理服务需求与现状调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄
3. 您的文化程度
4. 您目前的居住方式
5. 你的月均收入
6. 您的日常生活自理能力：
7. 您患有慢性疾病数量：
8. 您目前使用过的护理服务（可多选）
9. 您认为护理服务最需要改进的方面（可多选）：
10. 您认为护理服务费用是否可承受
11. 请根据您的迫切程度，对以下老年人护理服务进行优先级排序（1 = 最迫切，5 = 最不迫切）：
12. 您对老年人护理服务的其他建议：
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