某社区18~60岁成年人肥胖相关饮食与运动行为调查问卷
本问卷旨在于了解社区居民的体重状况及饮食运动习惯,仅用于学术研究,信息保密,请放心填写!
1. 性别
男
女
2. 年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
3. 文化程度
初中及以下
高中/中专
大专/本科
研究生以上
4. 职业类型
久坐办公(如职员、司机)
体力劳动
其他
5. 身高:_____ cm
体重________kg
体质指数(BMI)________kg/m
²
6. 日常主食类型
精制米面(白米饭、白面)为主
粗细搭配(米饭+杂粮)
全谷物/粗粮为主
7. 每日蔬菜摄入量
<300g
300-500g
>500g
8. 油炸食品(炸鸡、薯条、烧烤等)/甜品(蛋糕、冰淇淋、糖果等)食用频率
每周≥1次
偶尔
几乎不吃
9. 含糖饮料/奶茶饮用频率
经常(每周≥2次)
偶尔
几乎不喝
10. 三餐是否规律
非常规律
偶尔不规律
经常不吃某一餐
11. 夜宵习惯(睡前2小时进食)
每周≥2次
偶尔
从不
12. 在外就餐频率(含外卖)
每周≥5次
偶尔
很少
13. 每日饮水量
<1000ml
1000-1500ml
>1500ml
14. 每周体育锻炼次数
<1次
1-2次
3-4次
5次以上
15. 每次平均运动时长
<30分钟
30-60分钟
>60分钟
16. 主要运动类型
散步/快走
跑步/游泳/球类运动
力量训练
不运动
17. 每日久坐时间(办公/追剧/学习)
<6小时
6-8小时
>8小时
18. 每日步行步数
<6000步
6000-8000步
>8000步
19. 无法坚持运动的主要原因
没时间
没兴趣/没习惯
身体不适
缺乏场地
20. 每日睡眠时间
<6小时
6-9小时
>9小时
21. 您了解肥胖的危害(高血糖、糖尿病等)
非常了解
一般
不了解
22. 是否愿意减重
愿意
一般
不愿意
23. 如果进行减重,您最希望优先改善
饮食
运动
饮食+运动
不知道
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