社区居民饮酒调查问卷

尊敬的社区居民：
 
您好！为全面了解本社区居民饮酒习惯、饮酒健康认知及饮酒相关需求，更好地开展社区健康宣传、公共卫生服务等工作，特开展本次问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于社区健康工作分析，严格保护您的个人隐私，请您根据实际情况如实填写，感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 1. 您的性别：
2. 2. 您的年龄：
3. 3.. 您的文化程度：
4. 4. 您在本社区居住时长：
5. 5. 您的职业：
二、饮酒现状调查
6. 1. 您是否有饮酒习惯？
7. 1. 您开始饮酒的年龄是______周岁
8. 2. 您饮酒的主要原因（可多选）：
9. 3. 您平时主要饮用的酒类（可多选）：
三、饮酒行为与习惯
10. 1. 您单次饮酒的量大概是：
11. 2. 您通常的饮酒时间段：
12. 3. 您是否有空腹饮酒的习惯？
13. 4. 您饮酒时是否搭配下酒菜？
14. 5. 您是否有过醉酒经历？
15. 6. 醉酒后您通常的身体反应（可多选）：
四、饮酒与健康认知
16. 1. 您是否了解过量饮酒对身体的危害？
17. 2. 您认为过量饮酒主要会损害哪些身体器官（可多选）：
18. 3. 您是否认同“少量饮酒有益健康”的说法？
19. 4. 您是否尝试过戒酒或减少饮酒量？
20. 5. 家人对您饮酒的态度：
五、社区服务相关需求
21. 1. 您是否希望社区开展饮酒健康相关宣传活动？
22. 2. 您希望社区开展哪些饮酒相关宣传（可多选）：
23. 3. 若社区提供戒酒咨询、健康干预等服务，您是否会参与？
24. 4. 您对社区规范居民饮酒行为、倡导健康饮酒有哪些意见或建议？
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