社区居住环境与老年人心理健康调查问卷

欢迎参加本次问卷调查。本问卷旨在了解您对社区居住环境的感受以及相关的心理健康状况。您的回答对我们非常重要，请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作！
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您在本社区居住的时间
4. 您的文化程度
5. 您的居住方式
6. 您的日常出行方式
7. 您是否患有慢性疾病
8. 若有慢性疾病，请填写疾病类型
9. 您在日常生活中是否吸烟喝酒
10. 请对社区环境相关情况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
社区内楼栋分布、居住采光/通风条件
社区内路面平整度（无积水、无障碍物）
社区内路灯亮度、夜间照明覆盖度
社区内噪音、灰尘等环境整洁度
社区内出行安全性（无车辆乱停、人车分流情况）
社区内广场、小公园等公共休闲空间的大小与布局
社区内公共空间的整洁度、日常维护情况
社区内邻里之间的交流、互助氛围
社区内的治安状况、安保措施完善度
11. 您平均每天在社区内的户外活动时间
12. 您在社区内的主要活动场所
13. 您是否使用过社区内的养老/休闲设施
14. 您认为当前社区环境最需要改进的3个方面
15. 您希望社区新增/完善的适老化设施/服务
16. 您对当前居住社区环境的整体满意度
17. 您是否愿意长期在本社区居住
18. 您觉得居住环境对您的心情/心理状态有影响吗
WHO-5幸福感量表：请根据过去14天内的感受，对以下问题进行评分。0分表示没有时间，5分表示所有时间。总体分数范围从0（缺乏幸福感）到25（最大幸福感）。
19. 幸福感评分（1-5分）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
  • 5分
在考虑过去14天内，我感到开朗和精神愉快
在考虑过去14天内，我感到平静和放松
在考虑过去14天内，我感到活跃和精力充沛
在考虑过去14天内，我醒来时感到精神焕发，休息良好
在考虑过去14天内，我的日常生活充满了我感兴趣的事情
20. 幸福感总分评估（1-25分）
在考虑过去14天内，我感到开朗和精神愉快
1
25
在考虑过去14天内，我感到平静和放松
1
25
在考虑过去14天内，我感到活跃和精力充沛
1
25
在考虑过去14天内，我醒来时感到精神焕发，休息良好
1
25
在考虑过去14天内，我的日常生活充满了我感兴趣的事情
1
25
K6心理困扰量表调查表：请根据过去30天内的感受，对以下问题进行评分。0分表示没有时间，4分表示所有时间。总分从0分（没有心理困扰）到24分（最大心理困扰）。
21. 心理困扰评分（1-4分）
  • 1分
  • 2分
  • 3分
  • 4分
在考虑过去30天内，您多久感到一次紧张？
在考虑过去30天内，您有多少次感到绝望？
在考虑过去30天内，您多久感到不安或烦躁不安？
在考虑过去30天内，您多久感到沮丧一次？
在考虑过去30天内，您有多少次觉得一切都是努力的？
在考虑过去30天内，您有多少次觉得自己一文不值？
22. 心理困扰总分评估（1-24分）
在考虑过去30天内，您多久感到一次紧张？
1
24
在考虑过去30天内，您有多少次感到绝望？
1
24
在考虑过去30天内，您多久感到不安或烦躁不安？
1
24
在考虑过去30天内，您多久感到沮丧一次？
1
24
在考虑过去30天内，您有多少次觉得一切都是努力的？
1
24
在考虑过去30天内，您有多少次觉得自己一文不值？
1
24
23. 对于社区环境和心理健康，您还有其他的意见或建议吗？
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