老龄化背景下农村社区老年人社交需求及服务供给调查问卷
一、基本信息
1. 您的性别
A. 男
B. 女
2. 您的年龄
A.50-59岁
B. 60–69岁
C. 70–79岁
D. 80岁及以上
3. 您的文化程度
A. 不识字或识字很少
B. 小学
C. 初中
D. 高中及以上
4. 您目前的健康状况
A. 身体健康，行动方便
B. 一般，基本能自理
C. 较差，行动不便
D. 失能/半失能
5. 您的居住情况
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 独居
D. 与其他亲属同住
6. 子女探望您的频率
A. 每天
B. 每周
C. 每月
D. 几个月一次
E. 很少或几乎不
二、社交需求与社交现状
7. 您最主要的社交对象是（可多选）
A. 配偶
B. 子女孙辈
C. 亲戚
D. 邻居
E. 社区朋友
F. 几乎没有社交对象
8. 您日常社交活动主要有（可多选）
A. 聊天拉家常
B. 打牌下棋
C. 广场舞/健身
D. 宗教活动
E. 帮忙邻里
F. 几乎不参加
9. 您最希望获得的社交需求是（可多选）
A. 情感陪伴、有人聊天解闷
B. 邻里互助、有人关心照顾
C. 参加文体娱乐活动（唱歌、跳舞、书法等）
D. 参与社区事务、发挥余热
E. 学习新知识、新技能
F. 与子女亲友线上视频联系
10. 您参与社区活动的意愿
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 一般
D. 不愿意
E. 身体不允许
11. 影响您社交活动的主要原因（可多选）
A. 身体不好、行动不便
B. 没有合适活动场所
C. 没人组织、活动太少
D. 性格内向、不愿社交
E. 子女不在身边、无人陪伴
F. 其他
三、社交服务供给与满意度
12. 您所在社区是否有老年活动中心/文化广场
A. 有，设施完善
B. 有，但设施简陋
C. 没有
13. 社区是否经常组织老年人活动
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
14. 您对目前社区社交服务的总体满意度
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
15. 您认为当前社区社交服务存在的主要问题（可多选）
A. 活动内容单一、没意思
B. 服务时间不合适
C. 设施不足、环境差
D. 没人组织、缺乏专业人员
E. 服务不针对老年人实际需求
F. 其他
16. 您希望社区增加哪些社交服务（可多选）
A. 定期上门聊天、心理疏导
B. 节日聚会、集体活动
C. 老年学堂、兴趣小组
D. 邻里互助、结对关爱
E. 智能手机使用培训
F. 志愿服务、参与社区治理
四、意见与建议
17. 您对改善农村社区老年人社交服务还有哪些意见或建议？
再次感谢您抽出宝贵时间完成问卷！祝您身体健康、生活愉快！
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