仿真模拟考试卷二（第四单元）

1. 卫生资源配置中，不符合配置原则的是
2. 肠伤寒坏死灶的主要部位是
3. 以下不适用于连枷胸的处理措施是
4. 男，31 岁｡因低热､咳嗽､痰中带血 1 个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗 (2HRZE/4HR) 已 4 个月，近 1 周来纳差，肝功能检查示 ALT 较正常升高 4 倍｡此时应采取的最佳措施是
5. 骨折的特有体征不包括
6. 右侧脑干病变出现的症状是
7. 子宫内膜癌的高危因素不包括
8. 可导致输血反应的天然抗体类型是
9. 在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占比是
10. 急性炎症渗出的主要成分是
11. 男，62 岁｡腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便 2 天｡既往有类似发作，但较轻｡查体:P100 次 /min,BP 110/70mmHg, 腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性｡该患者最可能的诊断是
12. 急性弥漫增生性肾小球肾炎不明显的是
13. 可在新生儿期进行筛查的疾病是
14. 成年患者输注 1 单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是
15. 干酪性肺炎患者痰液的颜色是
16.AIDS 患者继发肺部感染的病原体常见于
17. 女，66 岁｡手关节痛伴晨僵 3 年｡查体:双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个 Heberden 结节｡实验室检查:ESR 22mm/h, 类风湿因子 22U/L (正常), 抗 CCP 抗体阴性｡X 线片示远端指间关节半脱位｡该患者最可能的诊断是
18. 下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是
19. 通过内心信念来实现的医德是
20. 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是
21. 下列关于风湿病概念的说法，正确的是
22. 男，49 岁｡发作劳力性胸痛 2 个月余，每次持续 5~10 分钟，休息 2~3 分钟可自行缓解｡查体:BP 140/90mmHg, 心率 110 次 /min, 律齐｡心电图示窦性心律｡为控制心率，宜首选的药物是
23. 心搏骤停最重要的诊断依据是
24. 苯丙酮尿症神经系统表现主要为
25. 男，48 岁｡尿少､双下肢水肿半年，低热､消瘦 2 个月｡慢性乙型肝炎病史 20 年｡最重要的实验室检查是
26. 男婴，6 个月｡足月剖宫产，混合喂养｡查体:体重 6kg, 身长 65cm, 前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度 0.6cm, 心､肺未见异常｡其最可能的诊断是
27. 男，24 岁｡间断心悸 1 个月余｡心悸时心电图示窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的 QRS 波群，QRS 时限 0.16 秒，其间无 P 波，代偿间期完全｡期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
28. 男孩，2 岁｡秋季发病｡低热伴腹泻 2 天，为蛋花汤样，10 次 /d, 无腥臭味｡粪常规偶见白细胞｡最可能的病原体是
29. 下列对于社区诊断的描述，正确的是
30. 胃肠黏膜因炎症等病变致血浆､黏膜渗出所致的腹泻称为
31. 以下不属于盆底浅层肌肉的是
32. 重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是
33. 男，55 岁｡突发持续胸痛 4 小时｡查体:BP110/50mmHg, 心率 30 次 /min, 律齐｡心电图示急性下壁､右室心肌梗死，三度房室传导阻滞｡为提高心室率，应立即采取的治疗措施是
34. 男，40 岁｡行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛 1 年余，近 3 个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色､干冷｡有吸烟史 30 余年，每天 2 包｡该患者不应选择的治疗措施是
35. 女，53 岁｡寒战､高热 1 周，少量脓血痰｡查体:T 39.4℃, 右下肺散在湿啰音｡胸部 X 线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成｡实验室检查:血 WBC 15.3×10⁹/L,N 0.96｡该患者感染的病原菌最可能是
36. 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是
37. 以下不是先天性巨结肠的并发症的是
38. 在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是
39. 在进行临床疗效评估中，以下操作错误的是
40. 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
41. 某研究者拟采用多中心､随机､双盲临床试验，评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性｡试验组使用的中药配方包括山茱萸､何首乌和当归等成分;对照组用药由淀粉､糊精和苦味剂等成分制成，其气味､口感与试验用药非常近似，但没有药理作用｡该试验采用的对照属于
42. 诊断支气管扩张症首选的检查是
43. 小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是
44. 诊断反流性食管炎最可靠的方法是
45. 持续性心房颤动是指心房颤动持续时间
46. 医学伦理学属于
47. 下列心血管疾病中最易引起咯血的是
48. 男，60 岁｡肺癌根治术后 1 天，胸腔闭式引流 1.5 小时引出血性液体 500ml｡查体:P120 次 /min,BP 100/75mmHg｡此时最重要的处理方法是
49. 肺癌空洞的典型 X 线片表现是
50. 女，19 岁｡大一学生，3 个月前至省城求学，1 个月来开始睡眠差，成绩下降，心烦､发愁，整日唉声叹气，觉得自己不如班里其他同学｡诊断为
51. 女，25 岁｡心悸､气促､下肢水肿 4 年｡查体:负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎｡其可能出现的体征是
52. 休克代偿期的临床表现为
53. 男，40 岁｡右大腿挤压伤后发生化脓性感染 10 天｡观察中血压下降至 80/60mmHg, 脉细速｡其扩容治疗应首选的是
54. 女，26 岁｡平时月经规律，现停经 2 个月，有恶心､呕吐｡昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛｡妇科检查:宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软､活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验 (+)｡该患者可能的诊断是
55. 女，37 岁｡发作性喘息 2 年｡查体:双肺满布哮鸣音｡X 线片未发现异常｡应首先采取的治疗措施是
56. 男，32 岁｡支气管哮喘 10 年，近 2 天受凉后再发胸闷，咳嗽，喘息｡查体:少许散在哮鸣音｡则其最有效的治疗是
57. 男，27 岁｡腹痛伴呕吐 10 小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重｡既往无腹痛与便血史｡查体:全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体｡该患者最可能的诊断是
58. 男，49 岁｡寒战､高热伴肝区疼痛半个月｡既往体健｡查体:T 38.5℃,P 110 次 /min,BP 110/70mmHg｡皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性｡血常规:WBC 16×10⁹/L,N 0.89｡B 超示肝左叶 10cmx7cm 液性暗区｡该患者最可能的诊断是
59. 女，68 岁｡高血压病史 5 年，药物治疗后血压波动 (140~170)/(50~80) mmHg｡既往糖尿病病史｡该患者的收缩压控制目标应低于
60. 男，32 岁｡发热､乏力､纳差､腹胀 2 个月｡体温最高 37.9℃｡查体:T37.5℃,P80 次 /min,R18 次 /min,BP 120/80mmHg｡双肺呼吸音清，未闻及干､湿啰音，律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性｡实验室检查:红细胞沉降率 60mm/h; 腹水比重 1.025, 蛋白 35g/L, 白细胞 850×10⁶/L, 单核 0.80, 多核 0.20｡首先考虑的诊断是
61. 男，28 岁｡在气温 34℃时，负重跑步 5 公里后突发意识不清伴痉挛､抽搐 2 小时｡查体:T41.5℃,P166 次 /min,R 28 次 /min,BP 100/42mmHg｡瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝｡四肢肌张力高｡最关键的治疗措施是
62. 男，40 岁｡干农活时刺伤右足 10 天，伤后未就医，张口困难 2 天，颈项紧，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅｡以下最有效的措施是
63. 男，45 岁｡临床诊断急性胰腺炎｡治疗 2 周后体温仍在 38~39℃, 左上腹压痛，可触及约 6cm×6cm 的囊性包块，触痛明显｡实验室检查:尿淀粉酶 256U/L,WBC 20×10⁹/L,N 84%｡根据患者情况，可能性最大的是
64. 从东南亚入境一男子，3 天前因突然剧烈呕吐､腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌｡该患者感染的致病菌可能是
65. 下列不属于特殊型胃癌的是
66. 女，62 岁，诊断为胃癌｡查体:血压 160/100mmHg, 中度贫血，消瘦｡术前准备不必要的项目是
67. 男，35 岁｡10 天前淋雨后出现发热，按 “感冒” 治疗效果不佳｡1 天前突发寒战､右上腹痛｡查体:T 39℃,BP 120/80mmHg, 双肺未闻及干､湿啰音，心律齐｡肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第 8 肋间有叩痛｡为明确诊断，应首选的检查是
68. 女，35 岁｡反复上腹痛 5 年，饥饿时加重，进食后减轻｡近 1 周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻｡查体:轻度脱水，上腹部膨隆，有振水音｡应首先考虑诊断为
69. 女，56 岁｡1 小时前无诱因呕血一次量约 400ml, 混有食物｡既往体健，否认胃肠道疾病病史｡1 年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛｡查体:T36.5℃,P90 次 /min,R18 次 /min,BP 120/80mmHg｡双肺呼吸音清，未闻及干､湿啰音，心律齐｡腹软，无压痛｡粪常规:未见白细胞，粪隐血 (+)｡除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是
70. 男，28 岁｡急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后 5 小时，再次出现腹痛，伴烦躁､焦虑｡查体:T37.8℃,P130 次 /min,BP 80/60mmHg, 面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音｡腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音｡该患者首先要注意排除的危急情况是
71. 女，72 岁｡腹痛 6 小时｡进食油腻食物后突发腹痛，以中上腹部为剧烈｡查体:P 110 次 /min,BP 110/60mmHg｡右上腹部可触及表面光滑包块，有压痛｡首选的检查是
72. 女，45 岁｡右上腹痛 2 天｡2 天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心､呕吐胃内容物 1 次｡查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg, 右上腹压痛 (+),Murphy 征阳性｡血 WBC 14.1×10⁹/L,N 0.82｡进一步检查应首选
73. 女，35 岁｡患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每天服用地高辛 0.125mg,10 天前气促､水肿症状加重，心率 120 次 /min, 心律绝对不规则｡首选的治疗是
74. 男，32 岁｡右腰部外伤伴血尿 3 小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达 80/45mmHg, 血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块｡下一步最重要的治疗措施是
75. 男，40 岁｡饮酒后突发腹痛 24 小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心､呕吐｡查体:腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛､反跳痛，脐周 Cullen 征 (+), 血清淀粉酶 8500U/L｡决定手术治疗，术中常用处理中最重要的是
76. 男，49 岁｡10 年前曾患乙型肝炎，近 2 个月腹胀｡3 年前曾因卡鱼刺发生上消化道出血｡查体:面色､结膜苍白，有肝掌，腹部移动性浊音阳性｡最有助于明确腹胀原因的检查是
77. 支气管肺癌患者，近年来出现头面部､颈部和上肢水肿｡查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
78. 女，32 岁｡左下腹痛 2 个月，黄稀便，每天 3 次｡结肠镜示直肠､乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血､水肿｡其最可能的诊断是
79. 男，30 岁｡反复上腹痛 3 年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食 3 周，伴口渴及少尿｡该患者可能存在的电解质紊乱类型是
80. 女，35 岁｡2 个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤｡近 1 个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢｡该患者的诊断是
81. 男，55 岁｡左下肢麻痛 3 年，间歇性跛行 1 年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚｡吸烟史 30 年｡查体:屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失｡对该患者有助于诊断的试验是
82. 男，38 岁｡1 年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿｡自述既往无不适，生活工作正常｡查体:BP 100/60mmHg, 颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，S₁减弱，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，肝肋下 3cm, 双下肢凹陷性水肿｡该患者最可能的诊断是
83. 男婴，7 个月｡4 天前出现发热，体温最高达 38.2℃, 伴流涕､咳嗽，1 天前出现热峰达 39.5℃, 咳嗽加剧，耳后及面部逐渐出现皮疹｡查体:神志清楚，精神欠佳，耳后及颜面部散在红色充血性斑丘疹，睑结膜充血，黏膜可见较多灰白色小点;外有红晕｡咽部充血，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音｡该患儿至少需要隔离的天数是
84. 男，73 岁｡急性肠梗阻术后 5 天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气｡查体:腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音､无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱｡首先采取的重要处理措施是
85. 女孩，3 岁｡高热､咽痛､纳差 3 天｡查体:咽部充血，眼结膜充血，颈部､耳后淋巴结肿大，心､肺无异常｡其最可能感染的病原体是
86. 男，30 岁｡急性坏疽性阑尾炎手术后 5 天，出现尿频､尿急，大便次数增多､里急后重､发热｡其最可能的并发症是
87. 男，68 岁｡反复咳嗽､咳痰 20 年，气短 10 年喘息加重 2 天｡吸烟 30 年，每天约 1 包｡查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀｡桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音｡WBC 6.3×10⁹/L,N 0.85｡为进一步诊治，首选的检查是
88. 男，40 岁｡左肾盂结石 1.5cm, 静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄｡首选的治疗方法是
89. 女，28 岁｡结节性甲状腺肿 10 年，近半年出现怕热､多汗｡T₃､T₄值高于正常值近 1 倍｡妊娠 4 个月，有哮喘病史｡最适合的治疗方法是
90. 男，35 岁｡半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重｡查体:脉搏 110 次 /min, 气管向右移位，皮下气肿 (+)｡其可能性最大的诊断是
91. 男，75 岁｡进行性吞咽困难 3 个月余，目前能进半流食｡胃镜检查:食管距门齿 20cm 处发现一长约 6cm 菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌｡其最佳治疗方法为
92. 男孩，13 岁｡剧烈运动后右膝关节前方疼痛 1 周｡查体:右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性｡X 线片示胫骨结节骨骺增大､碎裂｡最合适的处理方法是
93.《中华人民共和国医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停职业活动，并接受培训和继续教育等｡暂停期限是 3 个月至
94. 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是
95. 女，38 岁｡人工流产术后 1 年，阴道断续流血 7 个月余，近日出现咳血丝痰｡血 β-hCG 为 1400U/L, 胸部 X 线片示肺部多个结节｡首选的治疗措施是
96. 男孩，5 岁｡因急性感染治疗 2 周，临床表现恢复正常，门诊医生需根据外周血象的变化作分析，该患儿白细胞分类的正常比例应约为
97. 男，32 岁｡会阴部骑跨伤 5 小时，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿｡生命征稳定，阴囊肿大､青紫｡以下处理方法正确的是
98. 欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为 “很有效，较有效，效果一般，基本无效”, 宜采用的统计分析方法是
99. 男，35 岁｡2 周前发热､咳嗽､咳黄痰，经抗感染治疗后好转，现再次高热､咳嗽､胸闷｡查体:T39.5℃,P 115 次 /min,R24 次 /min, 气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失｡血常规示 WBC 23×10⁹/L｡最有效的治疗措施是
100. 女，42 岁｡双眼睑下垂，复视伴吞咽困难 2 个月，症状有下午和劳累后加重｡为明确诊断，需完善的检查不包括
101. 男，40 岁｡乏力､反复牙龈出血及皮肤出血点 1 年｡乙型肝炎病史 10 余年｡查体:左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛｡该包块可能是
102.Perthes 试验的目的是
103.Pratt 试验的目的是
104. 可引起心动过缓的抗高血压药是
105. 常致反射性心动过速的药物是
106. 常见的副反应干咳药物是
107. 可引起低血钾的药物是
108. 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
109. 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是
110. 导致脑梗死最常见的病因是
111. 心房颤动引起的常见卒中类型是
112. 相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是
113. 柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是
114. 因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是
115. 渗出的组胺的主要作用是
116. 氧自由基的主要作用是
117. 男，45 岁｡头痛､视物模糊 3 个月余｡查体:视力明显减退，视野缺损｡实验室检查:血 T₃､T₄､TSH 降低，血 ACTH､皮质醇降低｡该患者最可能的诊断是
118. 男，45 岁｡头痛､视物模糊 3 个月余｡查体:视力明显减退，视野缺损｡实验室检查:血 T₃､T₄､TSH 降低，血 ACTH､皮质醇降低｡进一步应做的检查是
119. 男，60 岁｡水肿､蛋白尿 3 个月｡既往患糖尿病 3 年，高血压 2 年｡实验室检查:ESR 43mm/h,Hb 80g/L,TP79g/L,Alb 30g/L,SCr 152μmol/L｡尿沉渣镜检:RBC 0~2 个 / HP, 尿蛋白 (+)｡尿蛋白定量 7.6g/24h, 尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主｡该患者最可能的诊断是
120. 男，60 岁｡水肿､蛋白尿 3 个月｡既往患糖尿病 3 年，高血压 2 年｡实验室检查:ESR 43mm/h,Hb 80g/L,TP79g/L,Alb 30g/L,SCr 152μmol/L｡尿沉渣镜检:RBC 0~2 个 / HP, 尿蛋白 (+)｡尿蛋白定量 7.6g/24h, 尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主｡应首先做的检查是
121. 男，72 岁｡排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停｡有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史｡该患者心搏骤停最可能的病因是
122. 男，72 岁｡排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停｡有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史｡心电图示心搏停顿，首选的药物是
123. 男，72 岁｡排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停｡有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史｡最佳的给药途径是
124. 女孩，17 岁｡疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降 11kg, 月经量减少，经期仅 1~2 天｡查体:BP 140/70mmHg, 皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大､质软，无触痛｡该患者最可能的诊断是
125. 女孩，17 岁｡疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降 11kg, 月经量减少，经期仅 1~2 天｡查体:BP 140/70mmHg, 皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大､质软，无触痛｡明确诊断的主要检查是
126. 女孩，17 岁｡疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降 11kg, 月经量减少，经期仅 1~2 天｡查体:BP 140/70mmHg, 皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大､质软，无触痛｡最可能的检查结果是
127. 男，40 岁｡出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液 6 个月｡会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力｡前列腺按摩液检查示卵磷脂小体少量，白细胞 20~30 个 / HP｡首先考虑的疾病是
128. 男，40 岁｡出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液 6 个月｡会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力｡前列腺按摩液检查示卵磷脂小体少量，白细胞 20~30 个 / HP｡不应采用的治疗方法是
129. 男，35 岁｡发热､咳黄痰 10 天，水肿伴恶心､呕吐､呼吸困难 1 周，1 天前突发抽搐､昏迷｡既往 IgA 肾病 5 年｡查体:BP 180/110mmHg, 贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率 120 次 /min, 双下肢水肿｡Hb 68g/L,SCr 1325μmol/L｡患者意识障碍最可能的原因是
130. 男，35 岁｡发热､咳黄痰 10 天，水肿伴恶心､呕吐､呼吸困难 1 周，1 天前突发抽搐､昏迷｡既往 IgA 肾病 5 年｡查体:BP 180/110mmHg, 贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率 120 次 /min, 双下肢水肿｡Hb 68g/L,SCr 1325μmol/L｡当前最有效的治疗措施是
131. 男，50 岁｡呕血 3 小时｡晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约 600ml｡乙肝病史 30 年，曾有黑便｡查体:T36.5℃,P 110 次 /min,R20 次 /min,BP 110/70mmHg｡皮肤未见出血点，可见肝掌｡双肺呼吸音清，未闻及干､湿啰音，心律齐｡腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 2cm｡该患者发生呕血最可能的原因是
132. 男，50 岁｡呕血 3 小时｡晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约 600ml｡乙肝病史 30 年，曾有黑便｡查体:T36.5℃,P 110 次 /min,R20 次 /min,BP 110/70mmHg｡皮肤未见出血点，可见肝掌｡双肺呼吸音清，未闻及干､湿啰音，心律齐｡腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 2cm｡患者拟接受手术止血，最主要的处置是
133. 女孩，8 岁｡3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿､肉眼血尿 3 天｡BP 150/105mmHg｡尿常规:蛋白 (+), 大量红细胞，管型 1~2 个 / HP｡ASO 升高，红细胞沉降率增快，血补体 C3 下降｡首选的抗高血压药是
134. 女孩，8 岁｡3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿､肉眼血尿 3 天｡BP 150/105mmHg｡尿常规:蛋白 (+), 大量红细胞，管型 1~2 个 / HP｡ASO 升高，红细胞沉降率增快，血补体 C3 下降｡应限制钠盐摄入直到
135. 女孩，8 岁｡3 周前曾患脓疱病，水肿，少尿､肉眼血尿 3 天｡BP 150/105mmHg｡尿常规:蛋白 (+), 大量红细胞，管型 1~2 个 / HP｡ASO 升高，红细胞沉降率增快，血补体 C3 下降｡血补体 C3 恢复正常的时间多为起病后
136. 女，72 岁｡胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心､呕吐､腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体｡查体:腹膜刺激征 (+)｡腹部 B 超示腹腔积液｡该患者最可能的诊断是
137. 女，72 岁｡胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心､呕吐､腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体｡查体:腹膜刺激征 (+)｡腹部 B 超示腹腔积液｡应采取的治疗措施不包括
138. 女，72 岁｡胃癌根治术后第 6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心､呕吐､腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体｡查体:腹膜刺激征 (+)｡腹部 B 超示腹腔积液｡针对该患者，非手术中最重要的措施是
139. 女，25 岁｡3 个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听｡查体:躯体及神经系统无阳性体征｡该患者最可能的诊断是
140. 女，25 岁｡3 个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听｡查体:躯体及神经系统无阳性体征｡改善目前状况较合理的治疗药物是
141. 女，25 岁｡3 个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，耳边常有命令性幻听｡查体:躯体及神经系统无阳性体征｡经药物治疗仍然极度兴奋，则进一步选择治疗方案为
142. 男婴，8 个月｡单纯母乳喂养，面色渐苍白 3 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动｡查体:肝肋下 3cm, 脾肋下可触及边缘｡实验室检查:Hb 71g/L,RBC 5.9×10¹²/L,MCV70fl,MCH 22pg,MCHC 28%｡其最可能的诊断是
143. 男婴，8 个月｡单纯母乳喂养，面色渐苍白 3 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动｡查体:肝肋下 3cm, 脾肋下可触及边缘｡实验室检查:Hb 71g/L,RBC 5.9×10¹²/L,MCV70fl,MCH 22pg,MCHC 28%｡铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是
144. 男婴，8 个月｡单纯母乳喂养，面色渐苍白 3 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动｡查体:肝肋下 3cm, 脾肋下可触及边缘｡实验室检查:Hb 71g/L,RBC 5.9×10¹²/L,MCV70fl,MCH 22pg,MCHC 28%｡铁剂治疗有效，Hb 恢复正常，患儿还需继续用药的时间是
145. 男，45 岁｡因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除｡术后第 10 天，出现发热，体温 39.2℃｡伴腹胀､恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便 4 次，为黏液样便｡此时首先应选用的检查是
146. 男，45 岁｡因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除｡术后第 10 天，出现发热，体温 39.2℃｡伴腹胀､恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便 4 次，为黏液样便｡诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施首选
147. 女，56 岁｡右乳头间断血性溢液 1 年，触及肿物 6 个月，无疼痛不适｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,BP 120/80mmHg, 右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结｡心､肺､腹查体未见异常｡右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及 5.5cm×4cm 包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定｡为明确诊断，最佳的检查方法是
148. 女，56 岁｡右乳头间断血性溢液 1 年，触及肿物 6 个月，无疼痛不适｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,BP 120/80mmHg, 右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结｡心､肺､腹查体未见异常｡右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及 5.5cm×4cm 包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定｡下一步首选的治疗是
149. 男，70 岁｡间断咳嗽 30 余年，加重伴意识障碍 2 天入院｡查体:T 38.0℃,P102 次 /min,R 21 次 /min,BP 120/80mmHg, 烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀｡桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音｡对诊断最有意义的检查是
150. 男，70 岁｡间断咳嗽 30 余年，加重伴意识障碍 2 天入院｡查体:T 38.0℃,P102 次 /min,R 21 次 /min,BP 120/80mmHg, 烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀｡桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音｡该患者禁忌使用的药物是
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