仿真模拟考试卷三（第二单元）

1. 下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是
2. 二尖瓣狭窄患者合并房颤时，应首选的抗凝药物是
3.Reynolds 五联征可见于
4. 甲状旁腺激素 (PTH) 对钙代谢的主要影响是
5. 下列关于目前我国发展社区卫生服务的基本原则，描述最恰当的是
6. 钙缺乏对神经系统的影响是
7. 术前肠道准备的主要目的是
8. 当血糖浓度降低时，可能通过下列某一机制促进肾上腺髓质激素分泌，该机制是
9. 女性生殖系统的淋巴引流中，引流至锁骨下淋巴结的部分是
10. 基因表达调控的主要环节是
11. 根据微生物的分类，新生隐球菌属于
12. 人正常生活的最基本的心理条件是
13. 有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是
14. 尿毒症患者血脂代谢异常表现为
15. 妇科手术中最易损伤输尿管的部位是
16. 抗体抗原反应的特异性主要依赖
17. 肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
18. 催化转录的过程中，RNA 链的合成方向是
19. 新生儿轻度窒息的 Apgar 评分标准为
20.Fisher 综合征的最主要临床特征是
21. 躯体体验障碍的临床表现不包括
22. 偏头痛的预防性治疗药物是
23. 某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重的是
24. 主动脉夹层最常见的类型是
25. 神经纤维传导兴奋时，超常期的出现是由于
26.提示室性心动过速的特征性心电图改变是
27. 严重环境污染引起的区域性疾病是
28. 布鲁氏菌病最常见的临床表现是
29. 医疗机构对有能力诊治的危重患者，应当立即采取的处理措施是
30. 下列各项中，属于公共卫生伦理原则的是
31. 下列关于头皮裂伤的处理，错误的是
32. 正常人时间肺活量第 1 秒末呼出气量占肺活量的百分比是
33. 登革热的典型临床表现不包括
34. 尿渗透压降低常见于
35. 内痔的主要临床表现是
36. 下列各项中，属于预防医学道德原则的是
37. 患者总是怀疑别人在背后议论自己，甚至通过读心术知道了自己的思想，此症状为
38. 医疗废物的分类标准主要包括
39. 急性普通型肝炎，肝坏死的类型为
40. 关于女性生殖系统内生殖器与邻近器官的关系，以下描述错误的是
41. 男孩，1 岁｡因身材矮小､智能发育迟缓就诊｡查体:身长 63cm, 表情呆滞，四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外眦上斜，四肢短，手指短，小指内弯｡对明确诊断最有意义的检查是
42. 女，28 岁，初产妇｡双胎妊娠，妊娠 39 周临产｡查体:P90 次 /min,BP 140/80mmHg｡规律宫缩 10 小时后子宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重 2600g｡第二胎儿为单臀先露，已衔接，胎心正常｡本例恰当的处理措施是
43. 女，45 岁｡因颈部包块就诊｡查体:右侧甲状腺肿大､质硬，随吞咽上下移动，无压痛，表面不光滑｡B 超示甲状腺右叶低回声结节，直径约 2cm, 边界不清，内见钙化灶，行细针穿刺活检提示乳头状癌｡该患者最可能的 TNM 分期是
44. 男，70 岁｡乏力､纳差 2 个月｡近 1 个月睡眠不佳｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,R 18 次 /min,BP 120/80mmHg｡巩膜黄染｡腹软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm, 无压痛｡实验室检查:ALT 105U/L,Alb 29g/L,HBV,DNA 3.15×10³ 拷贝 /ml｡腹部 B 超:脾脏轻度增大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液｡目前不宜给予的治疗药物是
45. 男，45 岁｡受凉后畏寒､发热 5 天，咳嗽､咳黄浓痰，无咯血｡既往有糖尿病病史｡胸部 X 线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促､烦躁､四肢湿冷｡查体:R 34 次 /min,BP 85/50mmHg, 右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率 120 次 /min, 未闻及杂音｡该患者首先考虑的诊断是
46. 男，60 岁｡间断上腹痛 3 年，饱餐后突发全腹剧痛 2 小时，伴大汗｡既往类风湿关节炎病史 6 年，常年服用双氯芬酸钠治疗｡查体:T 36.5℃,P 80 次 /min,R 20 次 /min,BP140/80mmHg｡急性痛苦病容，面色苍白､大汗｡双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音｡心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音｡全腹部压痛，腹肌紧张｡该患者最可能的病变部位是
47. 男，30 岁｡被膜下脾破裂 2 小时，口不渴，入院后排尿一次，约 300ml, 未见肉眼血尿｡查体:P96 次 /min,BP 90/65mmHg｡为迅速改善组织灌注，应首选
48. 男，75 岁｡间断上腹痛 20 年｡加重伴黑便 1 个月｡查体:T 36.5℃,P90 次 /min,BP 120/80mmHg｡消瘦，全身浅表淋巴结未触及｡上腹部深压痛，无肌紧张､反跳痛｡血常规:Hb 85g/L,WBC 8.6×10⁹/L,PLT 120×10⁹/L｡胃镜检查示胃窦 4cm×3cm 溃疡型胃癌｡超声内镜检查示肿瘤浸润至固有肌层｡腹部 CT 提示幽门上､下淋巴结肿大｡该患者所患疾病的临床 TNM 分期是
49. 男，30 岁｡肛门周围胀痛伴发热 4 天｡排便时疼痛加重｡查体:肛门周围皮肤发红､压痛明显｡其最可能的诊断是
50. 女，35 岁｡因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除｡术后 5 天出现发热､下腹坠胀､里急后重｡首选的检查是
51. 男，75 岁｡左下肢间歇性跛行 3 年，疼痛加重 1 个月｡既往高血压病史 8 年，冠心病病史 5 年｡曾行冠脉支架植入术｡查体:BP 150/90mmHg, 左足苍白，左踝及左下肢皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动｡该患者最可能的诊断是
52. 多发性硬化患者在进行 MRI 检查时，通常会发现
53. 女，65 岁｡持续性上腹痛 1 天｡查体:T 38.4℃, 巩膜无黄染，心､肺检查无异常，上腹部压痛，肠鸣音减退｡实验室检查:Hb 120g/L,WBC 15.4×10⁹/L,PLT 154×10⁹/L; 血清淀粉酶 860U/L,LDH 456U/L｡腹部 B 超:胆总管内径 0.6cm, 末端及胰腺因气体干扰显示不清｡对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是
54. 女，50 岁｡间歇性上腹痛伴皮肤巩膜黄染半年，再次发作 2 天｡查体:T 36.5℃,P 80 次 /min,BP 120/80mmHg｡皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌､蜘蛛痣｡右上腹压痛，无明显肌紧张和反跳痛｡B 超示胆囊管内多发泥沙样结石，胆总管略扩张｡最恰当的手术方式是
55. 非特异性间质性肺炎 (NSIP) 最常见的临床表现是
56. 女，65 岁｡右侧胸部闭合性损伤 2 天｡右胸疼痛，咳嗽时加重，无呼吸困难｡胸壁皮肤无破损，局部皮下淤血｡胸部 X 线片示右侧第 6 肋骨单处骨折，右侧气胸压缩 15%｡最恰当的治疗措施是
57. 女，25 岁｡右鼻翼皮肤红肿､疼痛 5 天，中心有脓头，自行挑破､挤压､排脓｡1 天后局部肿胀加重伴寒战､高热､头痛，逐渐神志不清｡查体:T 39℃,P90 次 /min,BP 100/60mmHg｡其最可能的诊断是
58. 男，60 岁｡进行性吞咽困难 4 个月余｡无反酸､嗳气､腹痛，无发热｡发病以来体重无明显变化｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,R 18 次 /min,BP 120/80mmHg｡浅表淋巴结未触及｡双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐｡腹软，无压痛｡胃镜:食管中段可见隆起病变，累及食管 3/4 周，长约 4cm, 伴不规则溃疡形成｡黏膜粗糙､质硬､易出血｡行活组织病理检查，最可能的结果是
59. 男，40 岁｡间断上腹痛 3 年，加重 1 周｡1 周前上腹胀痛明显，进食后加重，伴恶心､呕吐，呕吐物量大，有酸臭味，呕吐后症状有所缓解，排便排气较前减少｡其最可能的体征是
60. 男，30 岁｡咳嗽 1 个月｡咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷､发热｡胸部 X 线片发现 “胸腔积液”｡为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液 100ml 时患者出现头晕､胸闷､出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转｡患者出现上述症状最可能的原因是
61. 女，35 岁｡2 周前发热､咳嗽､咳黄痰，经抗感染治疗后好转｡近 3 天再次高热､咳嗽､胸闷｡查体:T 39.5℃,P 115 次 /min,R 24 次 /min, 气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失｡血 WBC 22×10⁹/L｡胸部 X 线片示左侧外高内低阴影，膈面消失｡最有效的治疗措施是
62. 男，30 岁｡在一次剧烈运动后，突发右腰部绞痛，向下腹部放射，伴恶心､呕吐｡查体:右腰部叩击痛，无肌紧张｡实验室检查见镜下血尿｡应考虑的诊断是
63. 女，20 岁｡间断多关节痛 2 年，头晕､茶色尿 3 天｡实验室检查:Hb 65g/L,WBC3.6×10⁹/L,PLT 140×10⁹/L, 网织红细胞增高，血清间接胆红素增加，尿胆原 (+), 尿胆红素 (-),ANA (+) 1:1000,Coombs 试验 (+), 补体 C3 下降｡首选的治疗措施是
64. 男，30 岁｡因高处坠落伤 3 小时急诊入院｡查体:T 37.8℃,P100 次 /min,BP 110/70mmHg, 痛苦面容，臀部及右腰部压痛，无包块，腹肌柔软，无压痛､反跳痛，有全程肉眼血尿｡该患者可初步诊断为
65. 男，45 岁｡双下肢疼痛 1 年，加重 1 个月｡1 年前出现双下肢疼痛，行走一段距离后明显，休息后好转，1 个月来症状加重，双下肢疼痛剧烈且持续，以夜间更著｡既往体健，抽烟 20 年，20 余支 /d｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,R 18 次 /min,BP 120/80mmHg｡双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐，腹软，无压痛｡双下肢皮温略低，感觉正常，Buerger 试验 (+)｡该患者拟诊为 “血栓闭塞性脉管炎”, 其诊断分期为
66. 女，35 岁｡反复关节痛 2 年，予以双氯芬酸治疗后症状有所缓解｡1 年前患者出现面部水肿，查尿蛋白 (++), 诊断为慢性肾小球肾炎，予以静脉注射白蛋白､利尿等治疗后症状好转｡近 2 个月出现牙龈出血､皮肤瘀点，月经量增加｡血常规:Hb93g/L, WBC6.8×10⁹/L,N0.85,PLT50×10⁹/L,ANA (+)｡其最可能的诊断是
67. 男，60 岁｡反复咳嗽 12 年，活动后气促 5 个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续 2~3 个月，经抗感染治疗好转｡吸烟 40 余年，约 20 支 /d｡查体:双肺呼吸音低，右下肺可及少量细湿啰音｡胸部 X 线片示双肺纹理增多，肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC 0.55｡其最可能的诊断是
68. 男，30 岁｡反复干咳 3 年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近 2 周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息｡查体:双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音｡胸部 X 线片未见异常，未明确诊断｡首选的检查是
69. 男，60 岁｡腹泻､便秘交替，粪便带血 6 个月，体重减轻 5kg｡查体:T 36.5℃,P 80 次 /min,R 18 次 /min, BP 120/80mmHg, 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐，腹软，无压痛｡血常规:Hb 120g/L,WBC15.6×10⁹/L,N 0.86｡结肠镜检查于乙状结肠见溃疡性病灶，超声内镜提示病灶侵犯肠壁浆膜，肠周无肿大淋巴结｡该患者 TNM 分期中 T 分期考虑为
70. 女，35 岁｡发现颈前包块 3 年，半年来有所增大，无不适症状｡既往体健｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,R 18 次 /min,BP 120/80mmHg, 甲状腺右叶触及 2.5cm×2cm 肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐，腹软，无压痛｡超声提示甲状腺右叶下段 2.1cm×1.9cm 实性占位，边缘不规则，内有细小钙化｡为患者进行手术治疗的依据是
71. 关于病历的保管，以下说法正确的是
72. 男，20 岁｡因发热伴明显头痛､呕吐 2 天，神志恍惚半天，于 1 月 5 日来诊｡1 个月前由外地前来打工，生活条件差｡查体: T39.5℃,P120 次 /min, BP 130/80mmHg, 神志恍惚､烦躁，皮肤散在皮疹，压之不退色，颈抵抗，Kernig 征 (+)｡实验室检查:血 WBC 21×10⁹/L,N 0.89; CSF 检查:压力 200mmH2O, 有核细胞 25000×10⁶/L, 多核细胞 0.95, 蛋白升高，糖､氯化物降低｡该患者首先考虑的诊断应是
73. 初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是
74. 一氧化碳中毒最具特征的表现是
75. 男，65 岁｡右侧阴囊逐渐增大 5 年，无疼痛｡查体见右侧阴囊肿大，大小约 15cm×10cm, 呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性｡该患者首先应该考虑的诊断是
76. 女，28 岁｡近 2 个月来反复低热，伴有关节痛｡查体:轻度贫血､心界扩大，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，皮肤可见出血点｡该患者最可能的诊断是
77. 女，55 岁｡左乳房红肿､增大 1 个月，进展较快，无疼痛､发热｡查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛，血常规正常｡该患者最可能的诊断是
78. 男，32 岁｡左下腹痛 2 个月｡伴腹泻，大便为黄稀便，时有黏液血便，每天 3 次｡查体:T 36.5℃,P80 次 /min,R18 次 /min,BP 120/80mmHg, 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛｡结肠镜检查:直肠､乙状结肠黏膜弥漫充血､水肿，粗颗粒样改变，多发糜烂及浅溃疡｡该患者最可能的诊断是
79. 男，65 岁｡COPD 急性发作伴发热｡使用头孢他啶 10 天，体温曾降至正常，症状缓解 3 天后再次出现发热｡检查发现口腔黏膜有白念珠菌感染｡此时抗生素拟改用
80. 女，32 岁｡外阴瘙痒伴烧灼感 4 天｡妇科检查见外阴局部充血､小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物｡该患者诊断为
81. 在肌肉收缩过程中，可以根据肌肉负荷的变化提前调节肌肉收缩力度的机制是
82. 轻度热力烧伤的特点不包括
83. 女，33 岁｡健康体检时 ECG 发现偶发房性期前收缩｡既往体健｡查体:心界不大，心率 80 次 /min, 心脏各瓣膜区未闻及杂音｡该患者最恰当的处理措施是
84. 胆囊癌的常见类型不包括
85. 抗磷脂综合征的主要病理生理机制是
86. 女，35 岁｡间断咳嗽､咳痰伴咯血 20 年，行 HRCT 检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常｡今天再次咯血，量约 200ml, 给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳｡该患者宜选择的最佳治疗措施为
87. 男，44 岁｡右上腹胀痛 3 天，伴寒战､高热 (39.2℃)､食欲不振､乏力｡查体:右上腹皮肤有凹陷性水肿｡肝肋下 5cm, 有压痛｡血 WBC 19×10⁹/L,N 0.92｡B 超示右肝内多个 2~3cm 大小的液性暗区｡X 线片示右膈肌升高，肝阴影增大｡抗感染治疗主要针对的细菌是
88. 女，30 岁｡因劳累后出现心悸､气短，伴有乏力､头晕｡查体:心率 120 次 /min, 律齐，心尖部可闻及 2/6 级柔和的收缩期杂音｡该患者最可能的诊断是
89. 初孕妇，26 岁｡妊娠 36 周，恶心､呕吐进行性加重 5 天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙型肝炎表面抗原 (+)｡该患者最佳的处理措施是
90. 男，65 岁｡突发上腹痛 1 天，发热 6 小时，呼吸困难 1 小时｡查体:T 38.6℃,R 32 次 /min,BP 90/60mmHg,P 110 次 /min, 巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音 1 次 /min｡血清淀粉酶 860U/L, 血氧分压 50mmHg｡该患者首先考虑的诊断是
91. 男，62 岁｡腹痛､腹胀､乏力半年､腹部隐痛阵发性发作，无恶心､呕吐｡查体:T36.5℃,P88 次 /min,R22 次 /min,BP 120/80mmHg, 贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率 88 次 /min, 心律齐，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块｡实验室检查:血常规:Hb 90g/L,WBC 9.5×10⁹/L,PLT 195×10⁹/L, 肝功能正常，CEA 20μg/L｡粪隐血试验阳性｡该患者最可能的诊断是
92. 男，28 岁｡平时表现出有强烈的时间紧迫感，工作速度快，好胜心强，雄心勃勃，脾气急躁｡此人行为属于
93. 初产妇，26 岁｡规律宫缩 13 小时，已破膜｡产科检查:枕左前位，胎心率 92 次 /min, 宫口开全，胎头 S=+3｡该患者正确的处理措施是
94. 男，31 岁｡精神分裂症急性发作入院，因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇 5mg 1 天 2 次肌内注射｡次日患者出现双眼上翻､斜颈､面肌肉痉挛､角弓反张｡此时首选的处理方法是
95. 女，52 岁｡肝炎肝硬化 10 年，近 3 个月腹围明显增大，1 周来少尿，AFP 及血常规正常｡该患者最可能的情况是
96. 男孩，3 岁半｡发热 2 周，头痛､呕吐 1 周，惊厥 1 次｡查体:颈抵抗 (+), 双膝腱反射亢进，巴氏征 (+)。脑脊液检查:WBC 265×10⁶/L, 单核 0.76, 多核 0.24, 蛋白 1.5g/L, 糖 1.2mmol/L, 氧化物 92mmol/L｡目前最适宜的治疗是
97. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 的治疗措施不包括
98. 精神分裂症的核心症状不包括
99. 感染中毒症并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 时，主要病理生理改变是
100. 女，32 岁｡反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难 2 个月｡否认慢性咳嗽､咳痰及心脏病病史｡查体:BP 120/80mmHg, 双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2>A2, 三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿｡为确定诊断，最有意义的检查是
101. 成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的是
102. 细菌性痢疾的渗出和坏死物形成的是
103. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的氧疗最常用的是
104.COPD 急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是
105. 无排卵性异常子宫出血，子宫内膜的表现是
106. 卵巢黄体功能不全，子宫内膜的表现是
107. 参与 DNA 复制的酶是
108. 参与 RNA 转录的酶是
109. 最容易发生骨筋膜隔室综合征的部位是
110. 最容易发生损伤性骨化的部位是
111. 常引起周围神经炎的化疗药是
112. 常引起心脏毒性的化疗药是
113. 登革病毒的传播方式是经
114. 人乳头瘤病毒的传播方式是经
115. 该患者可能的诊断是
116. 最适合的药物治疗为
117. 该患者最可能的诊断是
118. 对患者的治疗措施不包括
119. 首选的避孕方法是
120. 其避孕原理是
121. 该患者最可能的诊断是
122. 定性诊断最主要的检查是
123. 有助于了解其病因或病变部位的检查是
124. 初步诊断首先考虑
125. 为明确诊断，首先宜进行的检查是
126. 静脉滴注抗生素 3 天后患者热退，精神好转，但 1 周后又发热至 38.5℃左右，并呕吐､惊厥 1 次｡最可能出现的情况是
127. 该患者最可能的诊断为
128. 对确诊最有价值的检查结果是
129. 本例最适合的处置措施是
130. 该患者最可能的诊断是
131. 为确定诊断，首选的检查是
132. 首选的治疗药物是
133. 该患者首先考虑的诊断是
134. 首选的治疗方案为
135. 如果患者还伴有咳嗽､咳痰，最可能的原因为
136. 如果该患者经过治疗后症状无明显改善，出现呼吸困难加重，此时应考虑
137. 该患儿最可能的诊断是
138. 首选的检查方法是
139. 治疗药物应选择
140. 该患者最主要的诊断是
141. 颅内出血的来源是
142. 优先采取的处理措施是
143. 若该患者进行逆行尿道造影，最可能的发现是
144. 该患者在急诊处理中，首要的措施是
145. 首选的辅助检查是
146. 随访中无须常规检查的是
147. 患者意识障碍最可能的原因是
148. 对于该患者最重要的治疗措施是
149. 治疗中需加用的药物是
150. 治疗 2 周后，患者临床症状明显改善，胸部 X 线片示空洞缩小｡抗感染的总疗程应为
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