养老服务需求与健康状况调查问卷

欢迎参加本次问卷调查。本问卷旨在了解您的养老服务需求及健康状况,您的回答对我们改进养老服务非常重要。请根据您的实际情况填写,所有信息将严格保密。
一、基本信息
1. 您的年龄段
2. 居住情况
3. 您认为目前的身体状况
二、日常养老服务需求
4. 您目前最需要哪些服务?
5. 您是否愿意参与社区提供的终身学习类活动?
6. 您是否愿意参与价值感实现类活动,发挥自身经验?
7. 您希望服务提供方更注重什么?
8. 您对社区现有养老服务是否满意?
三、健康与运动情况
9. 您是否有以下不适?
10. 近一年您是否有跌倒经历?
11. 您是否愿意参加防跌倒、拉伸、舒缓关节的训练课?
12. 您能接受的上课频率
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