代际支持、社会嵌入与农村老年人互助养老服务供给意愿调查问卷

尊敬的老年朋友:您好!我们是重庆三峡学院的研究生调研团队,正在开展“农村老年人互助养老服务供给意愿”相关研究。本次调研数据仅用于学术研究,我们会严格保护您的个人信息,所有回答无对错之分,恳请您根据实际情况填写。问卷填写大约需要15分钟,感谢您的支持与配合!
第一部分 基本信息
1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 自评健康状况
5.  个人月均收入(元)
6. 收入主要来源(可多选)
7. 子女数量
8. 常居本地的子女数量
9. 居住方式
10. 是否参加过社区老年活动
11. 婚姻状况
12. 您是否存在生活失能情况(如无法独立穿衣、吃饭、就医)
13. 您家是否从事农业生产(种地/养殖)
第二部分 互助养老服务供给意愿
互助养老是指村里的老年人互相帮忙、彼此照料,例如低龄健康的老人帮助高龄、有需要的老人做一些力所能及的事,一起参与休闲活动,或是帮忙打理村里的老年食堂、幸福院等养老场所,大家互帮互助,共度晚年,以下问题请您根据实际情况作答。
14. 您是否愿意参与本村的互助养老,为村里其他老人提供帮扶服务(比如帮着干些农活家务、定期看望老人、陪同看病,或是一起组织休闲活动、打理老年食堂 / 幸福院等)? 
15. 若参与互助养老服务,您愿意每周投入的时间大约是
16. 您是否愿意主动向村委会提出互助养老服务相关建议
17. 若本村招募互助养老志愿者,您是否愿意报名
18. 您更愿意参与本村哪类互助养老服务(可多选)
19. 如果有本村熟人/朋友一起参与互助养老服务,您的参与意愿
第三部分 代际支持状况
代际支持是指您的子女(含儿媳、女婿)基于家庭亲缘关系,主动为您提供的经济供养、生活照料、情感慰藉等养老相关支持与帮助,以下问题请您根据子女的主动行为实际情况作答。
A 经济支持(子女主动为您提供的养老经济供养)
20. 过去一年,您的子女是否主动为您提供过养老相关的经济支持(如生活费、养老钱、医疗补贴等)
21. 过去一年,子女主动为您提供的养老经济支持总金额大约是多少元
22. 您认为子女主动提供的经济支持,能否满足您的基本养老消费需求
23. 子女主动为您提供经济支持的频率是否稳定
B 生活照料(子女主动为您提供的日常起居、健康护理等实际帮助)
24. 当您身体不适、生活不便时,子女是否会主动前来为您提供照料(如买药、陪同就医、日常护理、料理家务等)
25. 过去一个月,子女主动为您提供日常生活照料(如洗衣、做饭、打扫、代购等)的次数大约是
26. 若您有临时的生活照料需求(如突发身体不适、需要跑腿帮忙),子女能否主动及时响应
27. 子女是否会主动为您提前安排养老相关的生活照料(如提前备药、定期探望)
C 情感慰籍 (子女主动与您的情感交流、心理陪伴与精神支持)
28. 过去一个月,子女是否主动与您进行见面、视频或电话沟通(非您主动联系)
29. 子女在主动与您沟通时,是否会主动关心您的身体状况、生活情况并倾听您的想法
30. 当您遇到烦心事、情绪低落时,子女是否会主动安慰您、为您排解烦恼
31. 子女是否会主动向您分享其生活、工作情况,增进情感交流
D 代际支持基础与外部条件
32. 您的子女是否在本地工作/居住(本地更易实现主动代际支持)
33. 常居本地的子女中,有多少人能够随时为您提供各类代际支持
34. 您的子女是否会主动参与本村的养老相关活动,或关注您的养老需求与生活状况
35. 您与子女的整体关系融洽度如何(关系越融洽,子女主动提供代际支持的意愿越强)
第四部分 社会嵌入状况
社会嵌入是指您融入本村乡村社会关系网络、参与村庄公共生活、依托村集体和邻里形成社会联结的程度,包含制度嵌入、关系嵌入、认知嵌入、资源嵌入四个核心维度设计题项,以下问题请您根据实际情况作答。
A 制度嵌入(依托村集体、政策、组织形成的正式社会联结)
36. 您是否了解本村的互助养老相关政策(如幸福院运营规则、志愿者激励政策)
37. 您认为村集体在推动互助养老、搭建邻里互助平台方面的工作力度如何
38. 您是否加入了本村的老年协会、村民理事会、互助养老服务队等正式组织
39. 本村是否获得过上级政府的互助养老专项资金/政策支持
40. 本村村干部是否会主动向您宣传互助养老相关政策和活动
B 关系嵌入(基于邻里、亲友的非正式情感联结与互动互惠)
41. 您与本村邻里的日常交往(聊天、串门、互帮互助)频繁程度如何
42. 当您生活中遇到困难时,是否能从本村邻里/亲友处得到实际帮助
43. 您对本村邻里的整体信任程度如何
44. 您是否愿意参与本村邻里间的日常互助活动(如帮邻居看孩子、代买物品、农忙搭手等)
45. 您是否会主动为本村邻里提供力所能及的帮助(如帮邻居看孩子、代买物品、农忙搭手等)
C 认知嵌入(对村庄互助文化、公共事务的价值认同与参与意识)
46. 您是否认同“邻里互助、守望相助”是本村的优良传统
47. 您是否认为参与村庄公共事务(如养老服务建设、集体议事)是村民的责任
48. 您是否认同“互助养老能让老年人更有价值、丰富晚年生活”这一观点
49. 您对本村开展互助养老服务的整体态度是
50. 您是否愿意主动参与本村的公共事务讨论(如村集体决策、养老服务优化等)
D 资源嵌入(通过社会联结获取的养老服务、信息、支持等实际资源)
51. 您能否便捷获取本村的公共服务信息(如养老政策、集体活动、帮扶资源等)
52. 本村是否建有互助养老服务设施(如幸福院、老年食堂、文化活动室)
53. 您是否能便捷使用本村的养老服务设施
54. 本村是否有企业、社会组织或乡贤赞助/支持本村的互助养老活动
55. 您在本村的社交网络中,是否能及时获得养老相关的实用信息(如就医指南、政策补贴等)
第五部分 补充信息
56. 你对传统的“养儿(女)防老”观念是否认同
57. 您对本村村干部的信任程度
58. 您是否听说过其他村的互助养老案例
59. 您所在的自然村,村民之间的整体互助氛围如何
60. 本村近3年组织的村级公共活动(如节日聚会、文体活动、集体议事)次数大概是
61. 您的亲属(非本村居住)中,是否有从事基层治理、养老服务、公益事业相关工作的人员
62. 您年轻时是否在本村担任过村干部、村民代表或参与过村庄公共组织管理
再次感谢您的耐心填写与大力支持!
更多问卷 复制此问卷