仿真模拟考试卷二-第二单元
内痔分期的主要依据是 ()
A.便血多少与颜色
B.脱出情况
C.痔核大小
D.病程长短
E.疼痛程度
2.腹股沟深环位于 ()
A.股骨沟中点上方
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方 1cm
E.腹股沟中点下方2cm
3. 急性缺氧引起的血管效应是 ()
A.冠脉收缩 、脑血管收缩 、肺血管扩张
B.冠脉扩张 、脑血管收缩 、肺血管扩张
C.冠脉扩张 、脑血管扩张 、肺血管扩张
D.冠脉扩张 、脑血管扩张 、肺血管收缩
E.冠脉收缩 、脑血管扩张 、肺血管收缩
4.判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是 ()
A. 白细胞高低
B. 呼吸频率
C.有无累及其他系统
D.胸部X 线片显示程度
E.感染菌群
5. 以下不属于涉及人的生物医学研究的伦理原则的是 ()
A. 医学 目 的
B.伦理审查
C.知情同意
D.有偿服务
E.维护受试者利益
6.可导致人体内生物转化能力下降的主要因素为 ()
A.高脂肪饮食
B.轻度肥胖
C.高糖饮食
D.肝功能下降
E.心肌缺血
7. 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 ()
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D. 骨性关节炎
E.痛风性关节炎
8.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是 ()
A.肝
B. 肾
C.脾
D. 骨髓
E .血液
9. 恶性程度最高的甲状腺癌是 ()
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.导管癌
10.在骨髓涂片细胞学检查的内容中 ,错误的是 ()
A.分数 200 个或500 个有核细胞
B.分数不同系列和不同发育阶段细胞
C.计数粒红比例
D.退化或破碎细胞在分数时应计入
E. 巨核细胞单独计数
11.高危滋养细胞肿瘤患者首选的化学方案是 ()
A.PVB
B.TP
C.BEP
D.EMA-CO
E.EP-EMA
12. 院内感染的主要途径是 ()
A. 医疗器械
B. 医护人员直接传播
C. 呼吸道传播
D.交叉感染
E. 内源性感染
13.脂肪变性最常见的器官是 ()
A.肝
B.脑
C.肺
D. 肾
E.脾
14.下列氨基酸不存在于人体蛋白质分子中的是 ()
A.鸟氨酸
B.丙氨酸
C. 亮氨酸
D.谷氨酸
E.甘氨酸
15.下列关于新生儿呼吸系统生理特点的描述,正确的是 ()
A.新生儿呼吸频率恒定为每分钟40 次
B. 以胸式呼吸为主
C. 呼吸道黏液腺分泌少,不易堵塞
D.肺表面活性物质丰富,不易发生呼吸窘迫综合征
E. 呼吸中枢发育不完善,可出现呼吸节律不规整
16.乳腺癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行 ()
A.乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D. 改良根治术
E.放疗 、 化疗
17.胰岛α细胞分泌的激素是 ()
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E. 生长抑素
18.心包穿刺术的绝对禁忌证是 ()
A.心脏压塞
B.化脓性心包炎
C.肿瘤性心包炎
D.结核性心包炎
E. 主动脉夹层
19.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是()
A.刺激造血干细胞增殖
B.抑制T 细胞 ,使造血功能恢复
C.稳定血管内皮细胞 ,减少出血
D. 改善骨髓微环境
E.提高体内EPO 水平
20.抑制体内环氧酶活性的药物是 ()
A.缬沙坦
B.卡托普利
C.施慧达
D. 雷米替丁
E. 阿司匹林
21.人群健康策略强调的是 ()
A.重点人群的健康影响因素
B.特定疾病的临床病因
C. 除患者外的人群的健康
D.高危个体的危险因素
E.关注全体人群的健康
22.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作 ()
A.持续3 个月 、连续 1 年以上
B.持续3 个月 、连续 2 年以上
C.持续 2 个月 、连续 1 年以上
D.持续 2 个月 、连续 2 年以上
E.持续 2 个月 、连续 3 年以上
23.我国对乙类传染病密切接触者采取的措施为 ()
A. 留验
B.预防治疗
C.疫苗
D.消毒
E.居家隔离
24.对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是 ()
A.上皮细胞管型
B. 白细胞管型
C.颗粒管型
D.红细胞管型
E.脂肪管型
25.下列选项是慢性肺源性心脏病不具备的是 ()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺动脉高压
C.肺动脉硬化
D.右心室肥大
E.肺动脉主干栓塞
26.人在大量出汗时尿量减少, 主要原因是 ()
A.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
B.血浆晶体渗透压升高, 引起 ADH 分泌增多)
C. 肾素-血管紧张素系统活动增强,可引起醛固 酮分泌增多
D.交感神经兴奋, 引起肾小球滤过减少
E.血容量减少,导致肾小球滤过减小
27. 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds 五联征 ”不包括()
A.腹痛
B.神经系统症状
C.休克
D.黄疸
E. 呕吐
28.原发性下肢静脉曲张与营养障碍密切相关的并发症是 ()
A.足靴区皮肤溃疡
B.血栓性静脉炎
C.下肢水肿
D.皮下瘀血
E.局部血管破裂出血
29. 肾积水患儿常见的梗阻部位是 ()
A. 肾盂
B. 肾盂+输尿管
C.输尿管膀胱交接部位梗阻
D.输尿管
E.尿道
30.影响血红素合成的关键维生素是 ()
A.维生素 A
B.维生素 E
C.维生素 C
D.维生素 B6
E.维生素 B12
31. 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是 ()
A. 治疗和预防出血
B.控制腹水
C.预防肝癌
D. 防治门静脉高压性胃病
E. 治疗脾功能亢进
32. 以下符合绝对禁食的是 ()
A. 急性胰腺炎
B. 急性糜烂出血性胃炎
C.慢性透壁性溃疡
D.持续隐血阳性
E.肝性脑病昏迷
33.胸部X 线片示心影呈梨形见于 ()
A.肺动脉段膨出
B.左心室 、右心室增大
C.右心室增大
D.右房右室大
E. 主动脉弓膨出
34. 以下不会诱发肝性脑病的是 ()
A.上消化道出血
B.感染
C.使用氨基糖苷类抗生素
D.高蛋白饮食
E.使用地西泮类药物
35.踝关节最薄弱的韧带是 ()
A.胫腓前韧带
B.胫腓后韧带
C. 外侧副韧带
D. 内侧韧带
E.足底长韧带
36.轻度宫颈糜烂样改变时 ,糜烂面积小于宫颈面积的 ()
A. 1/4
B.2/4
C. 1/3
D.2/3
E. 1/5
37.下列选项中不属于知觉的基本特征的是 ()
A.整体性
B .理解性
C. 恒常性
D. 一致性
E.选择性
38. 以下属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是 ()
A.术后胃瘫
B. 营养性并发症
C.早期倾倒综合征
D.碱性反流性胃炎
E.术后胃瘫
39.艾滋病的主要传播途径之一是 ()
A.性接触传播
B. 呼吸道传播
C. 虫媒传播
D.消化道传播
E. 眼结膜接触传播
40.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 ()
A.鼻翼扇动
B. 明显发绀
C. 哮鸣音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征
41.下列关于 IgA 肾病的描述,正确的是 ()
A. 以血尿为主要表现的继发性肾小球疾病
B.确诊有赖于肾活检病理检查
C.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.本病好发于青壮年, 临床表现单 一
E.预后佳,不会发生肾衰竭
42. 医务人员在长期医学道德实践中形成和表现出来的稳定心理状态是 ()
A. 医德评价
B. 医德教育
C. 医德品质
D. 医德辩护
E. 医德修养
43. 医疗机构根据《药品不良反应报告和监测管理办法》 对已知新发生的不良反应的上报时限为 ()
A.3 天
B.5 天
C.7 天
D.10 天
E.15 天
44.流行性乙型脑炎的传播途径是 ()
A.性接触传播
B. 眼结膜接触传播
C. 呼吸道传播
D. 虫媒传播
E. 消化道传播
45.消化性溃疡最常见的并发症是 ()
A. 急性穿孔
B. 幽门梗阻
C.癌变
D.慢性穿孔
E. 出血
46. 肾结核的典型症状是 ()
A.脓尿
B.膀胱刺激症状
C.终末血尿
D. 肾区疼痛和肿块
E.全身中毒症状
47.左心室流入道和流出道的分界标志是 ()
A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣
B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣
C. 主动脉瓣
D. 室上嵴
E.肺动脉瓣
48.胎盘早剥最常见的并发症是 ()
A. 弥散性血管内凝血(DIC)
B. 急性肾衰竭
C.产后出血
D.希恩综合征
E.心力衰竭
49. 急诊室事故处理结束后, 医生需要在一定期限内补充病历 ,该期限是 ()
A. 12 小时内
B.4 小时内
C.2 小时内
D.3 小时内
E.6 小时内
50.小儿肾积水常见的梗阻部位是 ()
A. 肾盂
B. 肾盂+输尿管
C.输尿管膀胱连接部
D.输尿管
E.尿道
51.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官 、 组织,或远处转移时,下列征象不正确的是 ()
A.侵犯膈神经, 引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经, 引起声带麻痹,声音嘶哑
C. 骨关节病综合征
D.侵犯胸膜, 引起胸膜腔积液
E.侵入纵隔 ,压迫食管, 引起吞咽困难
52.维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现是 ()
A.神经 、精神症状
B.全身肌肉松弛
C.腕踝畸形
D. 出牙延迟
E.颅骨软化
53. 以下不符合肺源性心脏病胸部X 线片表现的是 ()
A.心尖上翘
B.心脏向左下扩大,呈靴形
C.肺动脉段扩张
D.梨形心
E.右下肺动脉增宽
54.心理医生将患者的个人信息和诊疗情况告知记者,并被刊登在报纸上 。该医生违背的原则为 ()
A.社会公益
B.个人利益
C.保密原则
D.公平公正
E.工作严谨
55.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时,首先将全区的人群按经济条件分为好 、较好 、差三类 ,然后每一类各随机抽取 1/100 的人做调查 。该研究者使用的抽样方法分别是 ()
A.整群抽样 ,机械抽样
B. 系统抽样,单纯随机抽样
C.机械抽样 ,分层抽样
D.分层抽样,单纯随机抽样
E.单纯随机抽样, 系统抽样
56.对于用胰岛素治疗的患者,反映胰岛β细胞分泌功能较好的指标是 ()
A.血糖
B.胰岛素
C.糖化血红蛋白
D.C 肽
E.糖化血浆白蛋白
57.男 ,28 岁 ,个体户 。 有冶游史 1 周 ,2 天前自觉尿痛 、 尿频 ,尿道 口 出脓。查体:尿道口有大量脓性分泌物 。此时可能性最大的疾病是 ()
A.梅毒
B. 生殖器疱疹
C.天疱疮
D.淋病
E.艾滋病
58.女 ,28 岁 。 发热 、皮肤出血点 2 周 。查体:贫血貌, 四肢皮肤散在出血点 ,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软 ,脾肋下 1cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 3.0 × 10⁹/L,PLT 6 × 107L 。 骨髓细胞学检查见原始细胞占比 0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+) ,骨髓染色体检查为正常核型 。 应首选的治疗是 ()
A.全反式维 A 酸口服液
B .VD LP 方案化疗
C. 甲磺酸伊马替尼口服
D.DA 方案化疗
E.环孢素口服
59.男,73 岁 。 头痛 、精神异常 ,左侧肢体无力5 天 ,加 重伴呕吐 1天,3 个月前有头部外伤史 。查体:BP 160/95mmHg,神志清楚 ,双侧视盘水肿 ,左侧肢体 肌力4 级 。该患者最可能的诊断是 ()
A.脑内血肿
B.高血压脑出血
C. 急性硬膜外血肿
D. 急性硬膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
60.女,42 岁 。 10 年前分娩后闭经 。 1 周前因不洁饮食出现腹泻 ,食欲减退、精神萎靡,卧床不起,今天上午被家人发现神志不清来急诊。查体:BP 80/50mmHg, 皮肤苍白 、毛发稀疏,消瘦 ,心率 90 次/min。实验室检查:血糖2.4mmol/L 。 胸部X 线片示左上肺陈旧性结核 。该患者最可能的诊断是 ()
A. 多囊卵巢综合征
B.高胰岛素血症
C. 卵巢早衰
D.子宫内膜异位症
E.腺垂体功能减退症垂体危象
61.男,43 岁 。 头部受伤后立即昏迷,20 分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛 、头晕 。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT 检查无异常发现 。 该患者最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜下血肿
D.脑干损伤
E.硬膜外血肿
62.男 ,33 岁 。 因上腹痛 10 个月来诊 。伴有胃胀 、食量减少 、 嗳气、睡眠差。X 线钡剂造影 、 胃镜未见异常 。患者为程序工程师,最近频繁超时工作 。考虑为 ()
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.功能性消化不良
D. 胃溃疡
E. 胃癌
63.女婴, 1 个月 。 出生体重 3500g, 呕吐 1 周 。 生后 3 周左右开始溢乳 ,逐日加重呈喷射性呕吐 ,奶汁带 凝块,不含胆汁 。查体:体重 3.500g ,皮肤轻度黄染,前囟稍凹,心 、肺无异常,上腹部蠕动波 ,右季肋下肿块,质较硬、光滑、移动。该患儿最可能的原因是 ()
A. 喂养不当
B. 胃食管反流病
C. 幽门痉挛
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E. 胃扭转
64.女婴,2 个月 。顽固性便秘和腹胀伴呕吐 ,营养不良 。首先考虑为()
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.先天性巨结肠
C. 幽门痉挛
D. 胃食管反流病
E. 胃扭转
65.男,50 岁。皮肤黄染进行性加重 35 天,9 天前发现小便呈浓茶样,近几天大便呈灰白色 。查体:T 36.9℃,皮肤巩膜黄染,腹软 ,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛 、反跳痛。该患者手术治疗后第4 天出现上腹剧烈疼痛 ,腹腔引流量明显增加, 引流液淀粉酶 15000U/L 。 患者最有可能发生的并发症是 ()
A.胰瘘
B. 急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠瘘
E.胆瘘
66.男,37 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 10 年,进行性活动耐力减低,近 1 年来每于剧烈运动中发生晕厥 。无高血压 、糖尿病 、高脂血症病史 。查体:BP 100/70mmHg,心率 78 次/min,律齐 ,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音 。超声心动图提示左心室增大 ,LVEF 40%, 主动脉瓣瓣口面积 0.7cm², 平均压力阶差 55mmHg,跨瓣峰速度 5.4m/s 。 对该患者最恰当的处置是 ()
A.每天口服单硝酸异山梨酯
B. 晕厥时硝酸甘油急救
C.避免竞技性运动 ,其他体力活动不受限制
D. 口服阿托伐他汀
E. 主动脉瓣置换术
67.女 ,74 岁 。行胃癌根治术后7 天, 咳嗽后腹正中伤 口 内有多量淡红色液体流出 。 最可能出现的情况是 ()
A.切 口脂肪液化
B.切口皮下积液
C.切口裂开
D.切口感染
E.切 口 内血肿
68.男 ,22 岁 。双下肢进行性无力 3 天 。 现无法上楼 ,尿潴留 。 既往有冶游史,2 周前感冒 。查体:胸 4 平面以下深浅感觉消失 ,双下肢肌力 2 级,腱反射消失,Babinski 征阳性。脑脊液细胞数 0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常 ,RPR 阴性 。MRI 示胸 4~9 脊髓略增粗,T2加权像见条索状高信号 。该患者最可能的诊断是 ()
A.脊髓髓内肿瘤
B.脊髓血管畸形
C.压迫性脊髓病(颈椎骨质增生)
D. 急性脊髓炎
E.脊髓痨
69.女,60 岁 。宫颈癌行子宫切除术后3 天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平 ,行走时疼痛加重 。查体:左小腿肿胀 、 深压痛,足背动脉搏动存在 。 首选的检查为 ()
A. 同位素骨扫描
B.下肢 CT
C.下肢 X 线平片
D.下肢 MRI
E.下肢多普勒超声
70.女,20 岁 。32 小时前于饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛 、腹胀,持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气 。病情急剧加重并昏倒 。查体:T 35.5℃,P 127 次/min,BP 80/50mmHg ,急性病容, 四肢发绀,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出血性液体 。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是 ()
A.细胞外液容量迅速减少
B.心输出量减低, 外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短时大量出血
E.下腔静脉回流障碍
71.女,43 岁 。腹痛 16 小时 ,呈持续性 、 阵发性加重,伴呕吐 ,无肛门排气 。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛 。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性 ,伴臭味 。该患者最可能的诊断是 ()
A.绞窄性肠梗阻
B. 胃十二直肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D.结核性腹膜炎
E. 急性重症胰腺炎
72.男 ,28 岁 。 突起寒战 、 高热 、 恶心 、 呕吐 、腰痛已 5 天 。查体:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点, BP 70/50mmHg, 怀疑流行性出血热。该患者必须首先考虑的治疗措施是 ()
A.使用升压药
B.补充血容量
C. 纠正酸中毒
D.选用抗病毒治疗
E.小剂量肝素抗 DIC
73.女 ,35 岁 。 乏力 、 面色苍白 1 个月余 。血常规:Hb 86g/L ,WBC 3.6 × 10⁹L ,PLT 0.014 。 给予口服铁剂治疗 1 周时可出现的血液指标变化是 ()
A.MCHC 上升
B.PLT 上升
C.RBC 上升
D.WBC 上升
E.Ret 上升
74.男,40 岁 。在交往中保持独立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢 。属于心理健康标准中的是 ()
A.人格完整
B.适应环境
C.智力正常
D.情绪良好
E.人际和谐
75. 一所幼儿园内十几名儿童相继出现头晕 、 恶心 、 呕吐 、腹痛等症状 ,同时有低血红蛋白表现。该幼儿园建在金属冶炼厂旁,中毒原因为 ()
A.铅中毒
B.汞中毒
C. 氟中毒
D.苯中毒
E.砷中毒
76.女,35 岁 。全身无力 2 天,加重 1 天,不能正常发音 ,张 口 困难、呼吸困难等,几天后家人也中毒,症状相似 。根据流行病学调查,相关患者均食用 自家腌制的酱豆腐后产生中毒症状 。 则 中毒的原因最可能是 ()
A.神经酰胺酶毒素
B.痉挛毒素
C.耐热溶血素
D.肠毒素
E. 肉毒毒素
77.男 ,70 岁 。服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓 ,僵硬,手部震颤,跌倒一次 。美多丝肼治疗无效 。查体:智能正常 ,面具脸, 四肢肌力正常 ,肌张力高 。该患者最可能的诊断是 ()
A.血管性帕金森综合征
B. 帕金森叠加综合征
C. 药物性帕金森综合征
D. 外伤性帕金森综合征
E.原发性帕金森病
78.男,32 岁 。聚餐后出现右上腹疼痛2 天, 向右肩胛区放射 。查体: T 37.5℃ , P90 次/min,R 19 次/min,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率 90 次/min,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+), Murphy 征(+) 。该患者最可能的诊断是 ()
A. 急性胃炎
B.右肾结石
C.十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
79.女,40 岁 。 离异后情绪低落 、 失眠 。 主治医师开二类精神药品处方进行治疗 。该药品处方依法保存的期限是 ()
A.1 年
B.2 年
C.3 年
D.4 年
E.5 年
80.女,26 岁 。妊娠 38 周 。骨盆外测量:骶耻外径 19.5cm,髂棘间径25cm,骼嵴间径 28cm,坐骨棘间径 8cm,坐骨结节间径 6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断为 ()
A.单纯扁平骨盆
B.佝偻病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
81.充血性心力衰竭加重期出现少尿 ,血 BUN/Cr>20, 尿比重 1.025。最可能的诊断是 ()
A. 肾后性急性肾衰竭
B. 肾前性急性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性间质性肾炎
82.某研究者对随机抽取了 300 名大学生的身高和体重资料进行相关分析,r=0.39,且 P<0.01(a=0.05) 则说明身高和体重之间不只 ()
A.存在数量关系
B.存在因果关系
C.无直线相关关系
D.存在直线相关关系
E.无伴随关系
83. 患者上腹部汽车撞伤 4 小时,面色苍白,四肢厥冷,脉搏 140 次/min,血压 60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为()
A. 胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
84. 为防止乙肝病毒携带者在入学时受到歧视, 国务院废除了入学检测“ 乙肝五项 ”, 明确规定禁止将携带乙肝病毒作为入学的限制条件。该举措体现了传染病防治中的医学伦理是出 ()
A.公众利益为重
B.传染病患者的人权和尊严
C.遵循社会公平原则
D.进行传染病防治的宣传
E.进行检测与上报
85.男 ,50 岁 。 因突发持续胸痛 8 小时, 喘憋 2 小时人院 。 既往无高血压病史 。查体:BP 150/70mmHg, 端坐位 ,双肺可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率 110 次/min ,律齐,P₂>A₂ 。 心电图示 I 、aVL、 V~V# 导联 ST 段抬高0. 1~0.4mV,可见病理性 Q 波。该患者应慎用的药物治疗为 ()
A.皮下注射吗啡
B.静脉注射毛花苷 C
C. 口服阿司匹林
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米
86.初产妇,30 岁 。未临产 。妊娠 35 周 ,恶心 、呕吐 、乏力伴皮肤黄染 、 瘙痒 1 周 。 结合实验室检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型) 。 除保肝治疗外,应采取的措施是 ()
A.尽快使用子宫动脉栓塞术
B.尽快行剖宫产术
C.尽快使用地西泮促进宫颈成熟
D.继续妊娠至37 周
E.尽快使用利凡诺尔行腔内引产
87.女,59 岁 。 背部皮肤红肿7 天 ,疼痛 、 恶寒 、发热 1 天 。糖尿病 10 年 。查体:T 39℃ , P 100 次/min ,背部皮肤红肿,有多个脓点 ,范围 6cm ×5cm。血常规:Hb 120g/L,WBC 18.6 × 10⁹L,PLT 200 × 10⁹L。下列说法不正确的是 ()
A.每天换敷料一次
B.清除脓点
C.做“+++”切 口
D.切口边缘在病灶范围内
E.切口深度到筋膜
88.男 ,65 岁 。持续胸痛 4 小时 。 心电图提示 Ⅱ 、 Ⅲ aVF 导联 ST 段抬高0.2mV 。该患者最可能出现的心律失常是 ()
A. 阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.心房颤动
89.男孩, 13 岁 。 近 1 个月 自觉体力进行性下降 。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3 肋间闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音,P₂ 增强,固定分裂 。该患者最可能的诊断是 ()
A.小型室间隔缺损
B.房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 中间型室间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄
90.女 ,36 岁 。 妊娠 8 周,心悸气短2 天 。3 年前确诊为风湿性心脏病, 二尖瓣狭窄 。2 年前因心力衰竭住院治疗 。 对该孕妇的处理为()
A.应用洋地黄
B. 二尖瓣扩张术
C. 负压吸引术
D.继续妊娠
E. 药物流产
91.女婴,11 个月 。2 个月前因“ 睡眠不安,头部多汗 ,方颅” 就诊,用维生素D 及钙剂正规治疗 2 个月后,症状好转。此时该患儿腕骨 X线片表现是 ()
A. 临时钙化带模糊
B. 骨髓与干骺端距离加大
C. 临时钙化带致密增厚
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈杯口状
E. 临时钙化带消失
92.男 ,65 岁 。 间断腹痛伴呕吐 、 乏力 、少尿 6 小时, 呕吐量大, 无口渴 。5 年前行“ 急性重症胰腺炎腹腔引流术 ”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是 ()
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
93.女孩, 17 岁 。 阴道流血 16 天,量多, 无性生活史, 13 岁初潮,月经不规则 。查体:下腹部压痛明显 。血常规:Hb 54g/L 。该患者治疗方式不包括 ()
A.减少月经量
B. 纠正贫血
C.调理月经周期
D.止血
E .诊断性刮宫
94.男 ,31 岁 。5 天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术 ,今晨突然右上腹部剧痛 、腹胀 、恶心 ,呕吐少量血性液体 。查体:腹肌紧张, 伴压痛 、 反跳痛, 右侧显著 。 血常规: Hb 120g/L,WBC 11.2 × 10⁹/L,N 0.85,PLT 112 × 10⁹L。该患者最可能的诊断是 ()
A.十二指肠残端破溃
B. 胃肠吻合口漏
C. 急性胰腺炎
D.胆囊穿孔
E.应激性溃疡穿孔
95.男,35 岁 。 间断上腹痛2 年 。查体:无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心 、肺无异常 ,腹软,无压痛,肝 、 脾不大 ,13C 尿素酶阳性 。 主要治疗药物不包括 ()
A. 阿米卡星
B. 阿莫西林
C.克拉霉素
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑
96.男 ,35 岁 。 发热 2 个月, 咳痰带血 3 天 ,2 年前患过胸膜炎 。查体:T38℃ , 胸部X 线片示左肺尖密度阴影。实验室检查:ESR 30mm/h, WBC 8.0 × 10⁹L 。该患者最合适的治疗为 ()
A.SM+INH+RAS
B.抗真菌药
C. 口服阿奇霉素
D.INH+RFP+EMB
E.抗生素
97.女,45 岁 。右下肢静脉迂曲扩张 15 年 ,长期站立有酸胀感 。近 1年右下肢足靴区颜色加深、肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(一) 。该患者最可能的诊断是 ()
A.下肢深静脉血栓形成
B.血栓性浅静脉炎
C. 动静脉炎
D.单纯性下肢静脉曲张
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
98.女 ,50 岁 。 黄疸患者 ,B 超示肝内胆管直径约 1cm 。 应进一步选择的检查是 ()
TA.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
99.青年刘某在筹备婚礼的过程中 ,连续多 日 劳累, 患化脓性扁桃体炎 。医生在诊查中发现其同时患有淋病。该患者住院4 天,扁桃体炎痊愈出院, 医生嘱其充分休息 。按照《中华人民共和国母婴保健法》的规定,刘某 ()
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚 ,但不能生育
D.可以结婚, 治愈后可生育
E.不影响结婚生育
100.女,26 岁 。 1 型糖尿病 。采用强化胰岛素治疗方案 ,夜间血糖控制 良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是()
A.糖耐量减低
B.黎明现象
C.Somogyi 现象
D.反应性高血糖
E.夜间胰岛素作用不足
101. 患者有长期咳嗽史,其心电图 QRS 额面平均电轴> 190° , 重度顺钟向转位,Rv₁+Svs≥1.05mV, Pɪ>0.22mV。其最可能的诊断是 ()
A. 阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损
102.女,63 岁。间断咳嗽 15 年,活动后气短 3 年。血气分析:pH 7.32, PaCO₂56mmHg,PaO₂52mmHg 。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中 ,应首选的是 ()
A.雾化治疗
B. 气道保护治疗
C.机械通气
D.支气管扩张药
E.抗生素治疗
103.女,24 岁 。月经稀发 2 年, 闭经半年,溢乳 3 个月 。对诊断最有价值的测定项目是 ()
A.PRL
B.雄激素
C.雌激素
D.孕激素
E.hCG
104.女,23 岁 。外阴瘙痒 、 白带增多5 天 。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物 ,宫颈柱状上皮异位,子宫正常大, 附件无明显异常 。 为确诊,应选择的辅助检查是 ()
A.赘生物活组织检查
B. 白带革兰氏染色检查
C.B 超
D. 宫颈刮片细胞学检查
E.血常规
105.Hippocrates 法治疗的是 ()
A.膝关节脱位
B.髋关节脱位
C.肘关节脱位
D.肩关节脱位
E.腕关节脱位
106.Allis 法治疗的是 ()
A.膝关节脱位
B.髋关节脱位
C.肘关节脱位
D.肩关节脱位
E.腕关节脱位
107. 只有一种核酸类型的微生物是 ()
A.衣原体
B.病毒
C.支原体
D.螺旋体
E.真菌
108.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是 ()
A.衣原体
B.病毒
C.支原体
D.螺旋体
E.真菌
109.促进胰岛素分泌的药物是 ()
A. 罗格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D.格列齐特
E. 二甲双胍
110.延缓肠道碳水化合物吸收的药物是 ()
A. 罗格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D.格列齐特
E. 二甲双胍
111.男,62 岁 。腹胀 、右下腹部隐痛 6 个月,阵发性隐痛 、乏力 、消瘦 ,近 3 个月贫血 。首先应考虑的诊断是 ()
A.升结肠癌
B. 降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.小肠肿瘤
112.女,24 岁 。腹痛 、腹泻 、便秘交替 2 年 ,便无脓血和黏液 。近 1年来消瘦 、乏力 、贫血,下午有时低热 。首先考虑的诊断是 ()
A.升结肠癌
B. 降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.小肠肿瘤
113.取得执业助理医师执业证书后 ,具有高等学校医学专科学历的,可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试 ,该年限是 ()
A.3 年
B.5 年
C.1 年
D.4 年
E.2 年
114.具有高等学校医学专业本科学历 ,报考执业医师资格考试的,需要在医疗 、预防 、保健机构中工作满一定年限 ,该年限是 ()
A.3 年
B.5 年
C.1 年
D.4 年
E.2 年
115. 急进性肾小球肾炎的病理类型是 ()
A.微小病变性肾小球病
B.新月体性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎的病理类型是 ()
A.微小病变性肾小球病
B.新月体性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D. 系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
117. 治疗外阴阴道假丝酵母菌病宜选用的药物是 ()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D. 甲硝唑
E.克霉唑
118. 治疗滴虫阴道炎宜选用的药物是 ()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D. 甲硝唑
E.克霉唑
119.女 ,28 岁 。 葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血 3 个月 。 妇科检查:子宫如妊娠 50 天大小,质软 ,双侧附件均可触及囊性肿物,大小约5cm ×4cm,活动好。尿 hCG 阳性。盆腔超声示子宫肌层有4cm ×3cm不均质回声 ,血流信号丰富, 两侧附件区有囊性低回声包块。该患者最可能的诊断为 ()
A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿
B.不全流产
C.早孕合并卵巢囊肿
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
120.首选的治疗为 ()
A. 卵巢囊肿切除术
B.放射治疗
C.子宫病灶切除术
D.清宫术
E.化学治疗
121.初产妇,妊娠 37 周。8 小时前突然出现阴道流液,如尿样,6 小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道 口 2 小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏 110 次/min,呼吸 28 次/min,胎心 160 次/min,导尿时出现血尿。该患者首先考虑的诊断为 ()
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
122.最适宜的处理是 ()
A. 口服地西泮
B. 消毒后还纳肢体
C.全麻下行内倒转术
D.立即行剖宫产
E.等待宫口开全后行牵引术
123.女 ,30 岁 ,G₂P₁ 。 既往月经规律, 月经量少,身体健康,要求长期采取避孕措施。首选的避孕方法是 ()
A. 宫内节育器
B. 紧急避孕药
C.安全期避孕
D.长效口服避孕药
E. 外用杀精子剂
124.其避孕原理是 ()
A.干扰受精卵着床
B.抑制卵巢排卵
C.影响精子获能
D. 阻止精子与卵子相遇
E.改变宫颈粘液性状
125.男,72 岁。4 小时前因情绪激动突发极度气急咳嗽,咳粉红色泡沫样痰, 出冷汗,焦虑不安 。 既往 COPD 病史20 年,高血压病史25 年 。查体:T 36.2℃ , P 120 次/min,R 34 次/min,BP 220/130mmHg ,神志模糊,端坐位, 口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音,心率 120 次/min ,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及 2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH 7.28,PaO₂60mmHg, PaCO₂60mmHg。该患者突发气急最可能的原因是 ()
A.肺动脉栓塞
B.COPD 合并右心衰竭
C.高血压合并肺部感染
D.COPD 急性加重
E.高血压合并急性左心衰竭
126.该患者不适宜的抢救措施是 ()
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射吗啡
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷 C
127.男 ,31 岁 。 双侧臀区交替性疼痛9 年余, 间断腰痛6 年,疼痛主要发生在夜间 ,伴有晨僵 。近 3 周症状加重,有夜间痛醒现象 。查体:腰部活动受限 ,右侧“4 ”字试验阳性 。 实验室检查:红细胞沉降率24mm/h, HLA-B27(+)。该患者最可能的诊断是 ()
A.腰椎间盘突出症
B. 类风湿关节炎
C.腰椎肿瘤
D.腰椎管狭窄症
E. 强直性脊柱炎
128.最恰当的治疗是 ()
A. 骨科牵引
B. 骨科手术
C. 口服甲氨蝶呤
D.休息理疗
E. 口服非甾体抗炎药
129.男 ,35 岁 。双下肢水肿 2 周 。查体:BP130/80mmHg, 双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。血浆白蛋白 28g/L,SCr 78 μmol/L,尿蛋白定量 3.6g/d 。 肾活检示肾小球系膜轻度增生, 系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是 ()
A.局灶性节段性肾小球硬化症
B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾小球病
D.膜性肾病
E. 系膜增生性肾小球肾炎
130.首选的治疗药物为 ()
A.糖皮质激素
B.环孢素 A
C. 吗替麦考酚酯
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.环磷酰胺
131.男 ,33 岁 。 急性腹膜炎术后7 天 ,发热,为弛张热 ,伴乏力 、盗汗、纳差,右上腹 、肋下持续性钝痛 ,深呼吸及咳嗽时疼痛加重 。腹部 B超及 CT 示肝右叶上方 、膈肌下见 6cm ×4cm 液气平面,诊断性穿刺可抽出脓液。如决定行切开引流,为防止脓液流人腹腔再次引起弥漫性腹膜炎,最主要的措施是 ()
A.进入脓腔分离时,不要破坏粘连层
B.切开引流同时应用有效抗生素
C.选择合理切 口,显露充分
D. 吸净脓液 ,低压灌洗后留置负压引流
E. 良好麻醉 ,便于操作
132.最常用的抗生素是 ()
A.半合成青霉素
B.克林霉素
C. 第二代头孢菌素
D.氨基糖苷类
E. 第三代头孢菌素
133.男 ,45 岁 。 发现颈部肿物 3 个月, 无不适, 无结核病史 。 查体:左颈部外侧中部有肿块,2.5cm 大小, 活动,无压痛, 甲状腺未触及结节。对该患者确诊最有意义的检查是 ()
A.MRI
B.PPD 试验
C.B 超
D.CT
E.细针穿刺细胞学检查
134.若以上的检查方法未能明确诊断,而肿块仍在增大,其进一步的检查是 ()
A.用抗生素治疗 、观察
B.肿瘤标志物检查
C.肿块切除活检
D.复查 MRI
E. 同位素扫描
135.男 ,54 岁 。 渐进性水肿半年, 无糖尿病病史 。SCr 78 μmolL ,C3 正常,ANA(-),蛋白尿(++) ,血压 150/90mmHg。肾脏病理类型是 ()
A. 急进性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.脂性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.IgA 肾病
136. 肾脏在光镜下的特征性病理表现为 ()
A. 内皮细胞和系膜细胞增生
B.镜下无异常变化
C. 肾小球毛细血管壁增厚
D.新月体形成
E. 肾小球无变化, 肾小管及间质损伤
137.男,72 岁 。1 年来阵发性腹痛, 自觉有“ 气块”在腹中窜动,大便次数增加,近 3 个月腹胀 、便秘,近 3 天无肛门排气 、排便 ,呕吐物有粪便臭味 ,伴乏力 、低热。根据病史 ,考虑肠梗阻类型为()
A.低位不完全梗阻
B.高位完全梗阻
C.高位不完全梗阻
D.低位完全梗阻
E.血运性肠梗阻
138. 引起该患者肠梗阻的病因最可能是 ()
A.粪块
B.肿瘤
C.炎性狭窄
D.肠系膜血栓
E.粘连带
139. 以下禁忌使用的检查是 ()
A.结肠镜
B.腹部 CT
C.腹部 B 超
D.上消化道 X 线钡剂造影
E.腹部 X 线检查
140.女 ,32 岁 。 胃溃疡病史 3 年 ,今突发上腹剧痛 、 面色苍白 、 大汗。查体:全腹压痛 ,腹肌紧张 ,似穿孔。 胃溃疡穿孔多见的部位是 ()
A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 胃体
D. 胃窦
E. 胃底部
141. 患者诊断为急性穿孔后,手术治疗效果最好的时间是 ()
A.48 小时
B. 12 小时
C.24 小时
D.8 小时
E. 10 小时
142.女 ,55 岁 。 左乳房包块半年 。 乳房无不适,有时感左肩背部隐痛。查体:双肺呼吸音清 ,未闻及干 、 湿啰音,心律齐 ,腹软,无压痛。左乳房外上象限可触及 3cm ×2cm 包块 ,质硬 ,不光滑,活动 ,无压痛 , 左 腋 窝 触 及 3 枚 肿 大 淋 巴 结 。 乳 腺 钼 靶 X 线 片: 左 乳 房2.5cm ×2.0cm 高密度影 ,周边有毛刺, 中央有细沙样钙化点。拟行手术治疗 ,预防术后感染最重要的措施是 ()
A.放置有效的术后引流
B.术前 、 术中 、 术后应用广谱抗生素
C.遵守无菌操作
D.缝合前彻底冲洗
E.术前纠正贫血和低蛋白血症
143.【假设信息】 患者术后2 年出现腰背部痛,逐渐加重 。 为明确诊断,首选的主要检查是 ()
A.血 CEA
B.血 CA153
C. 免疫指标检测
D.核素骨扫描
E.PET-CT
144.男孩,10 岁 。发热 、头痛 、呕吐 3 天,嗜睡半天,于 7 月 10 日入院。既往体健。查体:T38.6℃ , P 112 次 min,R 20 次/min,BP 130/75mmHg,神志不清,皮肤未见出血点,心 、肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛 (-),肝 、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧 Babinski 征(+) 。实验室检查:血 WBC 12.4 × 10⁹L, 中性粒细胞 0.70, 淋巴细胞 0.30 。 腰椎穿刺脑脊液检查: 压力 200mmH2O ,WBC 170 × 10L,单核细胞 0.66, 多核细胞 0.34,蛋白 1.1g/L ,糖 4.2mmolL,氯化物 115mmolL。该患者最可能的诊断是 ()
A.流行性乙型脑炎
B. 肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
145.最有助于确诊的检查是 ()
A.血清特异性 IgM 抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.脑脊液培养
D.血培养
E.结核菌素试验
146.男 ,55 岁 。 上腹疼痛 8 小时 。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛, 呕吐 2 次后疼痛无缓解 。查体: T37.8℃ , 巩膜轻度黄染 ,心 、肺未见异常,上腹偏左压痛 、 反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是 ()
A.心电图
B.血常规
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.立位腹部X 线片
147.其最可能的诊断是 ()
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C.肠梗阻
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
148.若血 WBC 17.5 × 10⁹L ,N 0.85 ,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和()
A.环丙沙星
B.青霉素
C. 阿奇霉素
D.克林霉素
E. 头孢拉定
149.男,60 岁 。胸闷 、 气促 2 周 。查体: 吸气时 BP 85/60mmHg, 呼气时BP 100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率 125 次/min,律齐,心音低钝 、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。 与上述临床表现相符合的体征是 ()
A.DeMusset 征
B.Ewart 征
C.Corrigan 征
D.Quincke 征
E.Traube 征
150.最有助于确诊的辅助检查是 ()
A.胸部X 线片
B. 动态血压监测
C.心电图
D.超声心动图
E.肺功能
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