威海市农村留守儿童情况问卷调查

各位朋友:
您好!我是一名大四学生，现进行一项关于威海市农村留守儿童社会支持情况的研究，旨在全面了解威海市农村留守儿童的生活、学习、心理、监护及社会关爱等真实现状，为威海市优化农村留守儿童关爱保护政策、完善服务体系提供客观数据支撑。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究和政策参考，严格保密个人信息，答案无对错之分，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！
一、基本信息（留守儿童本人填写/监护人代填）
1.你的性别:
2.你的年级是:
3.你所在的地区:
二、家庭监护情况
1.父母外出务工情况:
2.父母外出务工时长:
3.父母外出务工地点主要在:
4.共同居住人/实际监护类型:
5.共同居住人/实际监护人的文化程度:
6.监护人日常照料情况:
7.监护人是否了解您的学习、心理状态:
三、生活状况
1. 家庭月均收入大概:
2. 日常饮食情况:
3. 居住环境:
4. 日常零花钱情况（每月）:
5. 生活自理能力:
6. 是否参与家务劳动:
四、学习教育状况
1. 上学是否方便:
2.平时学习成绩
3.你在家每天使用手机时长是多少?
4.你在家有人辅导写作业吗?
5.你的班级会经常轮换座位吗?
6.学校老师对你的学习情况是否关注?
7.课堂上有疑惑，会主动和老师沟通吗?
8.在学校遇到困难时，是否能及时得到老师和同学的帮助?
9. 对学习的态度:
10. 是否有辍学想法:
11.学校为留守儿童提供了哪些教学支持?
12.你对学校的教学设施、设备（如教室、阅览室、电脑网络、体育器材、活动场地等）是否满意?
13.你最希望学校组织什么样的课余活动?[多选]
14.学校是否定期与你的监护人（爷爷奶奶、 外公外婆等）沟通你的学习和生活情况?
15.你最希望学校在哪些方面为你提供支持?
五、心理情感与人际交往状况
1.你会经常感到孤独吗?
2.父母不在身边，你有感到自卑吗?
3.与同学相处，有人欺负、欺凌你吗?
4.与父母的联系频率:
5. 与父母联系时主要交流内容:
6. 想念父母时的感受:
7.当遇到烦恼和挫折时，你通常会怎样做?
8.课堂上会害怕老师点名提问吗?
9.学校会组织心理健康教育活动吗?
10.学校是否有专门的心理咨询老师为你提供心理辅导?
六、社会关爱与帮扶状况
1.是否知晓威海市“社会妈妈”“威爱童行”等关爱项目:（注：“社会妈妈” 为威海市妇联关爱困境儿童结对帮扶项目，“威爱童行” 为威海市民政局困境儿童综合关爱项目）
2. 是否接受过政府、学校、公益组织的帮扶:[多选]
3. 对现有关爱帮扶服务的满意度:
4. 最需要哪方面的关爱帮助（可多选）:
5. 所在村/社区是否有留守儿童关爱室/活动场所:
6.您对改善威海市农村留守儿童的生活、学习、关爱现状，有什么意见或建议?
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