老年人饮食与健康状况调查问卷

尊敬的长辈您好!社区为优化膳食服务开展本次老年人饮食与健康状况调查研究，旨在了解您的日常饮食情况与健康需求。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保护您的隐私，请您放心作答，感谢您的支持与配合!
1. 本问卷旨在了解四川居家老人的日常饮食与健康状况，为改善老年营养服务提供参考。
2. 请根据老人近三个月的实际情况如实选择或填写答案，可请家人协助完成。
3. 问卷不记名，所有信息仅用于统计分析，请放心作答。
1. 您的性别
2. 您的年龄
请选择
3. 您的居住情况
4. 您平均每天的用餐次数是
5. 您平均每天摄入水果的频率是
6. 您平均每天摄入奶类的频率是
7. 您的口味偏好是
8. 您是否经常吃外卖/半成品食物
9. 您对膳食营养知识的了解程度
10. 您是否受过社区/医院的膳食指导
11. 您做饭时是否会考虑营养搭配
12. 您是否患有与饮食相关的慢性疾病
13. 您是否会根据疾病调整饮食
14. 您的饮食是否会影响您的睡眠/精神状态
15. 影响您正常饮食的主要问题（可多选）：
16. 日常做饭主要依靠：
17. 您希望获得哪些饮食健康帮助？（可多选）
18. 您如何处理家中剩菜剩饭：
19. 您的主食以什么为主
20. 你每天吃肉蛋奶制品的频率
21. 您的喝水习惯
22. 您是否吸烟饮酒
23. 您对社区膳食服务有什么需求或建议
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