光雅园社区健康服务站居民健康需求与满意度调查问卷

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尊敬的居民朋友:
您好!为更好地了解您的健康需求,提升我中心服务质量,为您提供更便捷、优质、贴心的健康服务,特开展本次问卷调查。本问卷实行匿名填写,所有信息仅用于社区健康服务改进,敬请放心如实填写。感谢您的支持与配合。
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 您在本社区居住时间
4. 您的文化程度
5. 您的医保类型
6. 您是否患有以下慢性病(可多选)
7. 近 1 个月您是否有以下不适(可多选)
8. 您是否属于重点人群(可多选)
9. 身体不适时,您首选就诊的地方是
10. 近 3 个月您来社康中心的次数
11. 您使用过社康哪些服务(可多选)
12. 您不常来社康的原因(可多选)
13. 对社康中心环境卫生、整洁度的满意度
14. 对医务人员服务态度、耐心程度的满意度
15. 对医生诊疗技术与专业水平的满意度
16. 对就诊等候时间合理度的满意度
17. 对药品配备齐全、常用药充足的满意度
18. 对收费公开透明、价格合理的满意度
19. 您对社康中心总体满意度
20. 您最需要的健康服务(可多选)
21. 您希望的服务时间
22. 您对社康中心服务最满意的地方填空题
23. 您希望社康中心改进的地方填空题
24. 其他建议
您的家庭医生/护士(有签约者):
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