麻醉技能考试一
1. 您的姓名:
2. 吸入麻醉药血/气分配系数最低的是
A. 氟烷
B. 异氟烷
C. 七氟烷
D. 地氟烷
3. 依托咪酯不宜长期输注的主要原因是
A. 呼吸抑制
B. 溶血
C. 抑制肾上腺皮质功能
D. 注射痛
关于顺式阿曲库铵,正确的是组胺释放明显
4.
关于顺式阿曲库铵,正确的是
A. 经肝肾代谢
B. 霍夫曼消除
C. D. 起效快于罗库溴铵
5. 轻度高钾血症的心电图表现不包括
A. T波高尖
B. QRS波增宽
C. PR间期延长
D. U波增高
6. 困难气道评估中,Mallampati分级Ⅲ级指
A. 可见软腭、咽腭弓、悬雍垂
B. 可见软腭、悬雍垂根部
C. 可见软腭、悬雍垂全貌
D. 仅见硬腭
7. 下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症
A. 全脊麻
B. 导管折断
C. 气脑
D. 背痛
8. 羟乙基淀粉的每日最大剂量通常不超过
A. 10ml/kg
B. 20ml/kg
C. 33ml/kg
D. 50ml/kg
9. 严重肝功能不全患者应避免使用的镇静药是
A. 咪达唑仑
B. 丙泊酚
C. 右美托咪定
D. 氯胺酮
10. 关于小儿麻醉,呼吸回路首选
A. Mapleson D
B. Mapleson F(Jackson-Rees)
C. Bain回路
D. 循环回路
11. 1丙泊酚注射痛发生率最高的静脉是
A. 颈外静脉
B. 肘正中静脉
C. 手背静脉
D. 股静脉
12. 肌松监测中,TOF的T4/T1比值恢复至多少提示肌力基本恢复
A. 0.5
B. 0.7
C. 0.9
D. 1.0
13. 冠状动脉正常患者,术中血压下降至多少时需积极处理
A. 下降超过基础值10%
B. 下降超过基础值20%
C. 下降超过基础值30%
D. 下降超过基础值40%
14. 长期服用糖皮质激素患者,围术期应
A. 术前停药3天
B. 继续原剂量
C. 术中补充应激剂量
D. 术后立即停药
15. 腹腔镜手术人工气腹对呼吸的影响不包括
A. 气道压升高
B. 肺顺应性下降
C. 功能残气量增加
D. PaCO₂升高
16. 关于肾素-血管紧张素系统抑制剂,术前处理正确的是
A. 术前停用24h
B. 术前停用7天
C. 术前早晨服用
D. 无需停药
17. 局麻药毒性反应中枢神经系统早期表现是
A. 抽搐
B. 昏迷
C. 口周麻木
D. 呼吸停止
18. 下列哪种药物不引起组胺释放
A. 阿曲库铵
B. 吗啡
C. 顺式阿曲库铵
D. 万古霉素
19. 生儿术中输液,维持液通常选用
A. 0.45% NaCl + 5% GS
B. 林格氏液
C. 5% GS
D. 0.9% NaCl
20. 于老年患者药代动力学,正确的是
A. 脂溶性药物分布容积减少
B. 水溶性药物血药浓度降低
C. 肝代谢减慢
D. 肾排泄增加
21. 搏骤停期间,每次胸外按压中断不应超过
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
22. 铬细胞瘤术前准备最常用的药物是
A. 硝普钠
B. 酚妥拉明
C. 酚苄明
D. 乌拉地尔
23. 法洛四联症缺氧发作时首选
A. 普萘洛尔
B. 吗啡
C. 去氧肾上腺素
D. 碳酸氢钠
24. 产妇硬膜外麻醉后低血压,首先处理
A. 麻黄碱
B. 去氧肾上腺素
C. 左侧卧位
D. 加快输液
25. 列哪种情况禁止使用琥珀胆碱
A. 饱胃
B. 高钾血症
C. 眼外伤
D. 小儿
26. 制性降压期间,MAP安全下限
A. 50-60mmHg
B. 60-70mmHg
C. 70-80mmHg
D. 80-90mmHg
27. 肝移植无肝期最易发生的电解质紊乱
A. 低钾
B. 高钾
C. 低钠
D. 高钠
28. 体温每升高1℃,代谢率增加约
A. 5%
B. 13%
C. 20%
D. 25%
29. 呼气末正压(PEEP)的主要作用
A. 降低气道压
B. 增加功能残气量
C. 降低心输出量
D. 促进CO₂排出
30. 硬膜外麻醉平面达T4时,最可能出现的生理改变
A. 血压升高
B. 心率增快
C. 呼吸抑制
D. 恶心呕吐
31. 关于右美托咪定,错误的是
A. 选择性α₂激动剂
B. 可唤醒镇静
C. 呼吸抑制明显
D. 减少麻醉药用量
32. 双腔支气管导管插管定位最可靠的方法
A. 听诊
B. 纤维支气管镜
C. 胸片
D. 呼末CO₂波形
33. 恶性高热特效治疗药物
A. 丹曲林
B. 硝苯地平
C. 普鲁卡因胺
D. 维拉帕米
34. 急性等容血液稀释(ANH)的Hct目标值通常为
A. 15%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
35. 影响蛛网膜下隙阻滞平面的最主要因素是
A. 局麻药浓度
B. 局麻药剂量
C. 穿刺间隙
D. 体位
36. 骨水泥植入综合征的主要机制
A. 过敏反应
B. 脂肪栓塞
C. 组胺释放
D. 热损伤
37. 术中突发呼气末CO₂波形下降至零,首先考虑
A. 心搏骤停
B. 呼吸回路脱落
C. 肺栓塞
D. 气管导管扭折
38. 急性肺栓塞最具诊断价值的检查
A. D-二聚体
B. 肺动脉造影
C. CT肺动脉造影
D. 超声心动图
39. 新生儿复苏时胸外按压与通气比例
A. 3:1
B. 15:2
C. 30:2
D. 持续按压
40. 强直刺激后计数(PTC)主要用于监测
A. 轻度阻滞
B. 深度阻滞
C. 恢复期
D. 去极化阻滞
41. 关于蛛网膜下隙阻滞后头痛,错误的是
A. 女性多见
B. 与穿刺针粗细有关
C. 直立位加重
D. 首选甘露醇
42. 患者男,50岁,全麻下腹腔镜胆囊切除术,术中呼气末CO₂由35mmHg逐渐升至50mmHg,气道压由18cmH₂O升至28cmH₂O,SpO₂ 98%。首先采取的措施是()单项选择题
A. 更换钠石灰
B. 增加呼吸频率
C. 排除气腹
D. 手控通气感受肺顺应性
43. 患者女,32岁,剖宫产腰麻后5分钟,血压70/40mmHg,心率110次/分,恶心呕吐。首选药物()单项选择题
A. 麻黄碱6mg iv
B. 去氧肾上腺素50μg iv
C. 阿托品0.5mg iv
D. 肾上腺素10μg iv
44. 患儿3岁,全麻扁桃体术后1小时出现吸气性喉鸣、三凹征。最可能诊断()单项选择题
A. 喉痉挛
B. 喉水肿
C. 支气管痉挛
D. 舌后坠
45. 患者男,68岁,TURP术中烦躁,血压180/100mmHg,心率50次/分,视物模糊。急查电解质最可能()单项选择题
A. 低钾
B. 高钾
C. 低钠
D. 高钠
46. 患者女,60岁,全麻乳腺癌术后入PACU,呼之能睁眼,但TOF比值0.4,呼吸频率10次/分,VT 200ml。应给予()单项选择题
A. 纳洛酮
B. 氟马西尼
C. 新斯的明+阿托品
D. 舒更葡糖钠
47. 患者男,40岁,车祸脾破裂,急诊全麻诱导后插管困难,面罩通气困难,SpO₂进行性下降。应立即()单项选择题
A. 环甲膜穿刺
B. 气管切开
C. 喉罩置入
D. 唤醒患者
48. 产妇26岁,硬膜外分娩镇痛,胎心突然减速至70次/分,宫缩持续90秒。首要处理()单项选择题
A. 停用硬膜外泵
B. 吸氧、左侧卧位
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 准备紧急剖宫产
49. 患儿5kg,先天性巨结肠,行肠造口术。术中输液:术前禁食8小时,生理需要量+术前缺失量应补充()单项选择题
A. 20ml
B. 40ml
C. 80ml
D. 120ml
50. 患者男,75岁,股骨颈骨折行人工股骨头置换术,骨水泥植入后3分钟血压骤降至60/30mmHg,SpO₂ 85%。首要处理()单项选择题
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去氧肾上腺素
D. 甲泼尼龙
51. 患者男,55岁,肝硬化食管静脉曲张套扎术,术中大量呕血,心率140次/分,血压70/40mmHg。最适宜的液体复苏()单项选择题
A. 林格液
B. 羟乙基淀粉
C. 悬浮红细胞
D. 自体血回输
52. 患者女,28岁,全麻拔管后诉双下肢不能活动,针刺觉消失,但上肢肌力正常。最可能()单项选择题
A. 脊髓损伤
B. 硬膜外血肿
C. 癔症
D. 脑卒中
53. 患儿2岁,胸骨旁左室流出道流速4m/s,诊断为主动脉瓣狭窄,欲行全麻下手术,最需警惕()单项选择题
A. 高血压
B. 心动过速
C. 体循环阻力降低
D. 高血容量
54. 患者男,65岁,冠脉搭桥术后,CVP 18cmH₂O,血压80/50mmHg,尿量10ml/h,四肢湿冷。首选药物()单项选择题
A. 多巴酚丁胺
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. 硝酸甘油
55. 产妇30岁,先兆子痫,血压160/110mmHg,尿蛋白+++,拟行剖宫产。麻醉选择()单项选择题
A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局麻
56. 患者男,70岁,术中快速输注库血400ml后,血压90/60mmHg,心率120次/分,T 38.5℃,荨麻疹。诊断()单项选择题
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
57. 患儿5岁,麻醉诱导后出现顽固性低血压,ECG示窦性心动过缓,皮肤潮红,呼气末CO₂波形正常。患儿曾于1周前行扁桃体切除术,术后口服头孢菌素。最可能()单项选择题
A. 过敏反应
B. 肾上腺皮质功能不全
C. 迷走神经反射
D. 低血容量
58. 患者女,45岁,腹腔镜子宫切除术,术毕平卧后出现血压下降,心率增快,面色苍白,大汗。应首先考虑()单项选择题
A. 内出血
B. 二氧化碳气栓
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
59. 患者男,30岁,颌面部外伤,拟行清创术,既往对青霉素、头孢过敏。下列局麻药可用的是()单项选择题
A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 氯普鲁卡因
60. 患儿8kg,拟行疝修补术,术前Hb 95g/L,麻醉诱导不宜选用()单项选择题
A. 丙泊酚
B. 氯胺酮
C. 七氟烷
D. 硫喷妥钠
61. 患者男,80岁,髋关节置换术后第2天,突发呼吸困难,胸痛,SpO₂ 80%。D-二聚体>5000μg/L。最可能诊断()单项选择题
A. 急性心衰
B. 肺栓塞
C. 肺炎
D. 气胸
62. 患者男,45岁,全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术中采用控制性降压,MAP维持在65mmHg。控制性降压最常用的药物()单项选择题
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 艾司洛尔
D. 尼卡地平
63. 患者男,45岁,全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术中采用控制性降压,MAP维持在65mmHg。该患者若使用硝普钠,最需监测()单项选择题
A. 高铁血红蛋白
B. 氰化物
C. 乳酸
D. 硫氰酸盐
64. 患者男,45岁,全麻下行颅内动脉瘤夹闭术,术中采用控制性降压,MAP维持在65mmHg。若连续输注硝普钠>2h,且剂量>10μg/kg/min,出现代谢性酸中毒,应考虑()单项选择题
A. 氰化物中毒
B. 硫氰酸盐中毒
C. 肾衰竭
D. 低血容量
65. 患者女,55岁,右侧甲状腺结节,拟行甲状腺次全切除术。术前血压160/90mmHg,心率100次/分,手抖,易怒。为明确诊断应紧急检查()单项选择题
A. 甲状腺超声
B. 甲状腺功能
C. 血钙
D. 心电图
66. 患者女,55岁,右侧甲状腺结节,拟行甲状腺次全切除术。术前血压160/90mmHg,心率100次/分,手抖,易怒。若确诊甲亢,术前准备至少()单项选择题
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 8周
67. 患者女,55岁,右侧甲状腺结节,拟行甲状腺次全切除术。术前血压160/90mmHg,心率100次/分,手抖,易怒。术中体温升至39℃,心率150次/分,血压180/100mmHg,大汗。处理错误的是()单项选择题
A. 物理降温
B. 丙硫氧嘧啶鼻饲
C. 复方碘溶液口服
D. 阿司匹林栓剂
68. 患儿1岁,法洛四联症,行根治术。术中开放体肺侧支循环后,出现血压下降、肺过度膨胀。最可能原因是()单项选择题
A. 灌注肺
B. 肺静脉压升高
C. 体肺侧支分流
D. 左心功能不全
69. 患儿1岁,法洛四联症,行根治术。术中开放体肺侧支循环后,出现血压下降、肺过度膨胀。应采取的措施是()单项选择题
A. 结扎侧支血管
B. 降低体外循环流量
C. 加强利尿
D. 应用正性肌力药
70. 患儿1岁,法洛四联症,行根治术。术中开放体肺侧支循环后,出现血压下降、肺过度膨胀。该患儿术后易发生()单项选择题
A. 低心排
B. 残余分流
C. 肺动脉高压
D. 完全性房室传导阻滞
71. 患者男,60岁,全麻下肺癌根治术,术中单肺通气,吸入氧浓度80%,气道压35cmH₂O,SpO₂ 90%。单肺通气时低氧血症的最常见原因()单项选择题
A. 通气侧肺不张
B. 非通气侧肺未萎陷
C. 心输出量下降
D. 导管位置不良
72. 患者男,60岁,全麻下肺癌根治术,术中单肺通气,吸入氧浓度80%,气道压35cmH₂O,SpO₂ 90%。首选处理()单项选择题
A. 纤支镜定位
B. 增加PEEP
C. 非通气侧CPAP
D. 恢复双肺通气
73. 患者男,60岁,全麻下肺癌根治术,术中单肺通气,吸入氧浓度80%,气道压35cmH₂O,SpO₂ 90%。若导管位置正确,仍低氧,应()单项选择题
A. 增加PEEP
B. 非通气侧CPAP
C. 间断双肺通气
D. 吸入NO
74. 患者女,28岁,宫外孕破裂出血,急诊全麻。诱导后血压测不出,心率140次/分。首选血管活性药()单项选择题
A. 去氧肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
75. 患者女,28岁,宫外孕破裂出血,急诊全麻。诱导后血压测不出,心率140次/分。同时立即采取()单项选择题
A. 快速输液
B. 急诊手术止血
C. 输注红细胞
D. 以上都是
76. 患者女,28岁,宫外孕破裂出血,急诊全麻。诱导后血压测不出,心率140次/分。该患者术中输血目标()单项选择题
A. Hb>60g/L
B. Hb>70g/L
C. Hb>80g/L
D. Hb>100g/L
77. 患者男,70岁,前列腺癌根治术,术中CVP 2cmH₂O,血压85/50mmHg,心率110次/分,尿量15ml/h。首先处理()单项选择题
A. 加快输液
B. 静脉注射麻黄碱
C. 静脉注射去氧肾上腺素
D. 静脉注射多巴胺
78. 患者男,70岁,前列腺癌根治术,术中CVP 2cmH₂O,血压85/50mmHg,心率110次/分,尿量15ml/h。输液首选()单项选择题
A. 林格液
B. 羟乙基淀粉
C. 白蛋白
D. 悬浮红细胞
79. 患者男,70岁,前列腺癌根治术,术中CVP 2cmH₂O,血压85/50mmHg,心率110次/分,尿量15ml/h。经输液后血压仍低,应()单项选择题
A. 继续补液
B. 使用血管活性药
C. 输注红细胞
D. 查血气
80. 患者女,45岁,全麻腹腔镜术后1小时,呼之能应,但呼吸急促,SpO₂ 88%,双肺底湿啰音。最可能诊断()单项选择题
A. 肺不张
B. 肺水肿
C. 肺栓塞
D. 气胸
81. 80.患者女,45岁,全麻腹腔镜术后1小时,呼之能应,但呼吸急促,SpO₂ 88%,双肺底湿啰音。首选治疗()单项选择题
A. 呋塞米
B. 无创正压通气
C. 气管插管
D. 多巴酚丁胺
82. 围术期反流误吸的危险因素包括()多项选择题
A. 饱胃
B. 食管裂孔疝
C. 肥胖
D. 妊娠
83. 下列属于酯类局麻药的是()多项选择题
A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
84. 术中发生过敏反应的紧急处理包括()多项选择题
A. 停用可疑药物
B. 肾上腺素
C. 糖皮质激素
D. 抗组胺药
85. 关于老年患者麻醉,正确的是()多项选择题
A. MAC降低
B. 肝血流减少
C. 肾小球滤过率下降
D. 分布容积减少
86. 吸入麻醉药增加脑血流的机制包括()多项选择题
A. 直接扩张脑血管
B. 降低脑代谢
C. 抑制压力反射
D. 升高PaCO₂
87. 关于术前禁食,正确的是()多项选择题
A. 成人清饮料2h
B. 母乳4h
C. 非母乳奶粉6h
D. 煎炸肉类8h
88. 恶性高热的临床表现包括()多项选择题
A. 咬肌痉挛
B. 体温急剧升高
C. 心动过速
D. 呼气末CO₂升高
89. 肾移植术中麻醉管理要点()多项选择题
A. 维持血压高于正常
B. 避免肾毒性药物
C. 维持尿量
D. 肌松药首选罗库溴铵
90. 产科全麻诱导应注意()多项选择题
A. 快速顺序诱导
B. 压迫环状软骨
C. 备好困难气道设备
D. 避免过度通气
91. 下列可引起QT间期延长的药物()多项选择题
A. 氟烷
B. 七氟烷
C. 异氟烷
D. 丙泊酚
92. 椎管内麻醉中血压下降的原因()多项选择题
A. 交感神经阻滞
B. 副交感相对亢进
C. 心率减慢
D. 心输出量下降
93. 关于七氟烷特性,正确的是()多项选择题
A. 血/气分配系数低
B. 对呼吸道无刺激
C. 可发生 Compound A
D. 可引起冠脉窃血
94. 控制性降压的绝对禁忌症()多项选择题
A. 严重贫血
B. 脑动脉狭窄
C. 高血压
D. 糖尿病
95. 关于双腔支气管导管型号选择,正确的是()多项选择题
A. 女性常用35-37Fr
B. 男性常用39-41Fr
C. 身高>170cm男可选41Fr
D. 儿童可用28Fr
96. 术后寒战的危害()多项选择题
A. 增加氧耗
B. 升高眼压
C. 颅内压升高
D. 心肌缺血
97. 糖尿病患者围术期血糖控制目标()多项选择题
A. 术中4-10mmol/L
B. 术后随机血糖<12mmol/L
C. 避免低血糖
D. 严格控制<6.1mmol/L
98. 引起术中低血压的药物()多项选择题
A. 丙泊酚
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. 麻黄碱
99. 困难气道处理工具包括()多项选择题
A. 喉罩
B. 纤支镜
C. 视频喉镜
D. 环甲膜穿刺套件
100. 局麻药中毒的处理()多项选择题
A. 立即停用局麻药
B. 面罩给氧
C. 脂肪乳
D. 控制惊厥
101. 关于小儿全麻气管导管,正确的是()多项选择题
A. 带套囊导管已普及
B. 套囊压力应<20cmH₂O
C. 不带套囊导管需选择漏气试验
D. 导管深度=年龄/2+12
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