北方自理型老年人对海南旅居养老服务满意度调查
尊敬的先生/女士
您好!
感谢您抽空填写本问卷,本人是贵州中医药大学的一名学生,目的是想了解北方自理型老年人对海南旅居养老服务的满意度情况,此问卷以匿名的形式展开,不会对您的信息造成任何泄露风险,请您如实填写。
1. 您来自的地区
北方地区
南方地区
2. 您的性别
男
女
3. 您的年龄
60-70岁
71-80岁
81岁及以上
4. 您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/大专
本科及以上
5. 您的婚姻状况
已婚
未婚
丧偶
离异
6. 您的月收入状况
2000元以下
2001-3000元
3001-4000
4001-5000
5001元及以上
7. 您的健康状况
非常健康,生活完全自理
基本健康,生活基本自理
一般,生活能够自理
8. 您是否患有慢性病
是
否
9. 您的旅居时长
1个月以内
1-3个月
3个月以上
10. 您认为哪些因素会影响您的旅居时长
个人健康状况
经济成本因素
家庭影响因素
机构生活环境
其他
11. 您希望得到哪些方面的养老服务
生活照料
医疗保健
文娱活动
精神慰藉
其他
12. 您对机构居住环境的安静舒适的满意度
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
13. 您对机构提供的生活起居服务满意度
很不满意
1
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4
5
很满意
14. 您对用餐场所设计、运营和管理的满意度
很不满意
1
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4
5
很满意
15. 您对机构餐厅的食品安全和餐食味道的满意度
很不满意
1
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5
很满意
16. 您对外部交通可进入性良好,有出租车、公交车、高铁或火车等交通方式到达机构的满意度
很不满意
1
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5
很满意
17. 您对机构内设有医疗机构,配置AED的满意度
很不满意
1
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3
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5
很满意
18. 您对机构内设有康复治疗项目的满意度
很不满意
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很满意
19. 你对机构配有特色康养项目如温泉疗养等特色服务的满意度
很不满意
1
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3
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5
很满意
20. 您对机构内设有场地景观,配置符合当地环境的植被,避免种植有刺激性味道、有毒、带刺的植物措施的满意度
很不满意
1
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4
5
很满意
21. 您对机构室内外公共区域应设有照明设备且符合照度要求的满意度
很不满意
1
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很满意
22. 您对机构提供的精神慰藉服务满意度
很不满意
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很满意
23. 您对机构内设有丰富的室内公共活动空间,如文化娱乐、体育健身和集体活动的满意度
很不满意
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5
很满意
24. 您对机构团体活动的满意度
很不满意
1
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很满意
25. 您对机构内服务人员的专业素养如是否尊重老人、专业能力是否合格等的满意度
很不满意
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很满意
26. 总体而言,你对机构提供的旅居养老服务满意度
很不满意
1
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4
5
很满意
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