中学生心理健康状况调查问卷

亲爱的同学，你好！我是榆林爱家婚姻家庭心理辅导咨询中心，这份问卷旨在了解你目前的心理健康状况，帮助我们更好地为需要帮助的同学提供支持。所有答案没有对错之分，所有信息仅用于研究和公益服务，我们会严格保密你的回答。请根据自己的真实情况作答，感谢你的参与！
1. 你的姓名
2. 你的性别
3. 你的年级
请选择
4. 你目前所在的学校
5. 你是否为独生子女
6. 你与父母的关系如何
7. 你每周的学习时间大约是多少小时（包括上课和课后作业）
8. 你对自己的学习成绩满意吗
9. 你通常通过哪些方式缓解学习压力（可多选）
10. 请对以下描述与你情况的符合程度进行评价（1=完全不符合，2=不太符合，3=一般，4=比较符合，5=完全符合）
  • 1=完全不符合
  • 2=不太符合
  • 3=一般
  • 4=比较符合
  • 5=完全符合
我能很好地控制自己的情绪
我对未来有明确的目标和规划
我觉得自己是一个有价值的人
我能与同学友好相处
我能适应学校的生活节奏
11. 在过去两周内，你是否经常感到紧张或焦虑
12. 在过去两周内，你是否经常感到情绪低落或沮丧
13. 你是否有过伤害自己的想法
14. 当你遇到心理困扰时，你会向谁求助
15. 你认为哪些因素会对你的心理状态产生较大影响（可多选）
16. 你对自己的整体心理健康状况的评价
17. 你认为自己目前的心理状态需要专业帮助的可能性有多大
18. 你是否了解心理咨询服务
19. 如果你有心理困扰，你最希望得到什么样的帮助
20. 你认为学校或社会在中学生心理健康方面还需要做哪些改进
21. 你是否愿意接受免费的公益心理咨询服务（如果需要）
22. 如果你愿意接受公益心理咨询服务，可留下便于联系的手机号或微信号（选填）
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