5.11规培考试模拟题
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患者,女性,60岁,高热(40℃)、寒战、尿频、尿急、尿痛,尿常规显示白细胞(+++)。首选的护理措施是:
冰敷降温
遵医嘱给予患者膀胱冲洗
观察体温变化
鼓励多饮水,遵医嘱使用抗生素
患者,女性,60岁,高热(40.5℃)、四肢厥冷、血压下降。该患者最可能的并发症是:
感染性休克
低血容量性休克
低血糖
贫血
肾性因素导致的少尿,以防止水中毒,按医嘱准确输入液体具体入量的公式是
每日入水量=显性失水量+非显性失水量-内生水量
每日入水量=显性失水量+非显性失水量+内生水量
前一日出水量 + 200ml
等于前一日出水量
慢性少尿的患者饮食护理中,优质蛋白质的摄入应占一天摄入量的
20%-30%
30%-40%
40%-50%
50%以上
少尿患者电解质检查异常常见
高钾、低磷、高钙
低钾、低钙、高氯血症
高镁、低钙、低钠
高钠、高磷、低钙
少尿患者饮食护理中,错误的是?
多食用香蕉、柑橘等水果补充维生素
保证热量充足,能量供应均应>125.5KJ(kg·d)
严格限制蛋白质摄入
低盐、低磷、高钙饮食
少尿患者需紧急透析的指征不包括
每日尿素氮上升≥14.3mmol/L
肌酐上升≥177umol/L
血钾≥6.5mmol/L或者出现严重的心律失常时
100ml<24小时患者尿量<400ml
少尿患者护理中,病情变化观察中错误的是
每小时尿量及24小时总尿量
患者有无嗜睡、心率不齐、恶心、呕吐等低钾血症
观察眼睑周围、胫前区有无水肿
观察血清电解质的变化
肾性少尿的患者应限制入量,可适当应用哪种渗透性利尿剂
甘露醇
呋塞米
螺内酯
氢氯噻嗪
关于少尿的诱因,下列说法正确的是
肾前性与肾性病因一般表现为少尿
肾性少尿与肾后性少尿病因多表现为突然无尿,并可反复发作
肾前性与肾性病因一般表现为少尿,并可反复发作
肾后性少尿一般表现为少尿
少尿患者出现T波高尖的心电图表现,提示可能发生了
低钙血症
高钾血症
低钠血症
酸中毒
肾性少尿的常见诱因是
大量失血
尿频、尿急、尿痛
肾结石
心悸
下列关于肾前性因素导致的少尿说法错误的是
休克或心功能不全
肾病综合症
急性肾盂肾炎
肾血管病变
下列哪项是肾后性少尿的常见诱因
大量饮水
长期服用利尿剂
前列腺肥大
低钠饮食
肾前性少尿常伴随下列哪些体征
高血压、贫血样貌
皮肤湿冷
肾区叩痛
输尿管电压痛
肾性少尿常伴随下列哪些体征
脉搏细速、血压下降
浅表静脉不充盈
库欣综合征
腹部包块
肾后性少尿常伴随下列哪些体征
浅表静脉不充盈
眼睑、下肢水肿
强迫体位
休克
血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)比值为多少时提示肾前行少尿
≥1:20
≥20:1
≤20:1
≤1:20
终末血尿的血液来自
肾
输尿管
膀胱颈部
膀胱顶部
少尿患者的尿液检查中,肾性少尿化验常显示尿比重
<1.020
<1.015
>1.020
>1.015
少尿患者需慎用的药物是
呋塞米
胰岛素
头孢曲松
布洛芬
少尿患者的并发症中发生高钾血症应给予患者
螺内酯
葡萄糖酸钙
甘露醇
5%葡萄糖溶液
少尿患者出现水肿时,护士应优先采取的措施是?
立即静脉注射利尿剂
抬高下肢,促进静脉回流
限制钾摄入
限制钠盐摄入
少尿患者发生急性肺水肿时,最紧急的护理措施是?
给予高流量吸氧(6-8L/min)
立即静脉推注呋塞米
让患者取半卧位
监测尿量
少尿患者出现代谢性酸中毒时,护士应观察的症状是?
呼吸浅慢
手足抽搐
深大呼吸(Kussmaul呼吸)
皮肤苍白
少尿患者发生高钾血症时,错误的护理措施是?
静脉注射10%葡萄糖酸钙
给予聚磺苯乙烯(降钾树脂)口服
鼓励进食香蕉补充能量
静脉滴注葡萄糖+胰岛素
少尿患者护理记录中,最重要的内容是?
患者情绪状态
24小时出入量
体温变化
饮食偏好
少尿患者使用呋塞米(速尿)时,护士需特别注意监测?
听力
血钾
血小板计数
体温
为少尿患者实施饮食护理时,应限制哪种营养素?
碳水化合物
蛋白质
维生素C
钙
肾前性因素、肾后性因素导致少尿的相同护理措施不包括哪些?
肾前性、肾后性少尿,都需留置尿管观察尿量
保持尿管通畅,妥善固定,严格无菌操作,预防尿路感染
拔出尿管前均应指导患者进行膀胱功能锻炼
尿量无明显增加时应严格控制液体入量
患者为前列腺增生导致急性尿潴留,首选哪项护理措施
心理护理
控制入量
导尿
腹部热敷
患者,男性,78岁,主诉下腹部疼痛,逐渐加重,8小时无尿,查体:T36.8C,P92次/分,R18次/分。BP138/90mmHg,腹部柔软,膀胱膨隆,叩诊呈鼓音,直肠指诊前列腺表面光滑,Ⅱ度增生,进一步询问病史,患者出现排尿困难已三年,进行性加重一年,口服保列治治疗,完善检查,确诊为前列腺增生导致急性尿潴留,首选哪项护理措施
心理护理
控制入量
导尿
腹部热敷
护理少尿与无尿病人,最重要的措施是
严格控制水、钾摄入
预防感染
保证饮食总热量
限制蛋白质的摄入
急性肾盂肾炎最具特征的尿异常的是
血红蛋白尿
脓尿
晶体尿
胆色素尿
肾前性少尿患者护理的关键是
解除尿路梗阻
补充血容量,改善肾灌注
立即导尿
限制蛋白质摄入
急性肾损伤少尿期,每日液体入量应控制为
前一日尿量 + 1000ml
前一日尿量 + 500ml
严格限制至500ml以下
随意饮水
肾后性少尿的主要护理措施是
快速补液
解除尿路梗阻
限制蛋白质摄入
使用抗生素
少尿患者饮食护理中错误的是
低盐饮食
高蛋白饮食
限制钾摄入
控制水分
患者发生急性尿潴留,给与导尿处理时哪一项不正确
尿液排放速度不可过快
对于极度充盈的膀胱,第一次排尿不能超过600ml,应分次放尿
对于极度充盈的膀胱,第一次排尿不能超过800ml,应分次放尿
排放尿液时密切观察患者有无出现出冷汗、面色苍白、低血压、膀胱出血等情况
患者,女性,48岁,在全麻下行右肾部分切除术,麻醉清醒后返回病房, T37℃,P90次/分,R18/分, BP120/70mmHg,伤口外观干燥,留置伤口引流管及尿管各一根,引流量为10ml,尿量100ml,2小时后,患者 P112次/分,R24次/分, BP90/50mmHg,引流量增至300ml,为鲜血性,立即通知医生并给予快速静脉补液,为此患者补液应遵循下列哪项原则?
先快后慢,先晶后胶,先糖后盐,晶胶搭配,见尿补钾
先慢后快,先胶后晶,先盐后糖,晶胶搭配,见尿补钾
持续快速补液,见尿补钾
尿量过少不应补钾
少尿患者晨间护理发现足踝水肿,护士应?
协助抬高下肢,测量腿围并记录
立即给予利尿剂肌肉注射
用50%硫酸镁湿敷消肿
指导患者多散步促进循环
少尿患者使用呋塞米后,护士重点观察内容不包括
每小时尿量
血压变化
大便隐血试验
电解质报告
患者女性,57岁。主诉发现肉眼血尿29年,间断水肿10余年,乏力、尿少2个月。该患者少尿的原因为
肾前性少尿
肾性少尿
肾后性少尿
慢性肾功能不全
患者男性,49岁。主诉呕血、排黑便3天,伴头晕、乏力、心悸、出冷汗、尿少1天,该患者少尿的原因为
肾前性少尿
肾性少尿
肾后性少尿
慢性心功能不全
"患者女性,69岁,发现血糖升高10年,双下肢水肿、尿少1月余入院。该患者最可能的诊断为 "
慢性心功能不全
肾小球肾炎
糖尿病肾病
尿路梗阻
"急性肾衰竭少尿期一般持续 "
5-7 天
6-9 天
7-14天
14-20天
正常人安静时的双肾血流量约为
600ml/min
700ml/min
800ml/min
1000ml/min
"患者男性,60岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标异常,下列情况需首先处理的是 "
Hb 55g/L
BUN 40mmol/L
血钾 7.2 mmol/L
Cr 445umol/L
患者男性,76岁,确诊糖尿病肾病3年,少尿、夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,血尿素氮35 mmol/L,肌酐1210ummol/L,此时最宜采取的治疗措施是
积极补充血容量
5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
腹膜透析
利尿、扩血管治疗
"患者男性,42岁,肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390umol/L,血钾3.8mmol/L,呼吸深慢,PH7.30.患者出现的酸碱平衡紊乱为 "
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
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