5.4规培考试模拟题
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"患者男性,24岁,水肿、尿少1个月,查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(++++),该患者目前最主要的护理问题是 "
营养失调:低于机体需要量
潜在的并发症:药物副作用
有感染的危险
体液过多
"患者男性,因下肢水肿、尿少3周就诊,体检:血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞10-15/HP,血肌酐210umol/L ,此时药物治疗暂不考虑的是 "
糖皮质激素
氢氯噻嗪
硝苯地平
青霉素
28岁女性,停经45天,突发下腹剧痛伴少量阴道出血。查体:血压90/60mmHg,宫颈举痛明显,右侧附件区压痛。最可能的诊断是?
先兆流产
输卵管妊娠破裂
急性盆腔炎
黄体破裂
35岁女性,人工流产术后2周,阴道持续出血伴发热。妇科检查见子宫压痛。最可能的诊断是?
子宫复旧不全
流产不全
子宫内膜炎
宫颈粘连
50岁女性,绝经2年后阴道不规则出血,超声示子宫内膜增厚(8mm)。最可能的诊断是?
子宫内膜息肉
子宫内膜癌
萎缩性阴道炎
子宫肌瘤
22岁女性,口服紧急避孕药后出现少量阴道出血,无腹痛。最可能的原因是?
排卵期出血
药物撤退性出血
先兆流产
宫颈炎
妊娠32周孕妇,无痛性阴道出血,色鲜红。超声提示胎盘覆盖宫颈内口。最可能的诊断是?
胎盘早剥
前置胎盘
早产临产
宫颈息肉
产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过:
300ml
400ml
500ml
600ml
患者女性,28 岁,停经 42 天,突发下腹痛伴阴道少量出血 1 天。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大,质软,右侧附件区可触及一压痛包块。尿 HCG(+)。最可能的诊断是:
先兆流产
异位妊娠
子宫肌瘤
功能失调性子宫出血
35 岁女性,月经周期规律,近 3 个月月经量增多,经期延长至 10 天,伴血块。妇科检查:子宫如孕 8 周大小,质硬,表面不规则。B 超示子宫肌壁间多个低回声结节。最可能的阴道出血原因是:
子宫内膜癌
子宫腺肌病
子宫肌瘤
功能失调性子宫出血
25 岁孕妇,孕 12 周,阴道少量出血 3 天,伴轻微下腹痛。妇科检查:宫颈口未开,子宫大小与孕周相符,双侧附件区未见异常。最可能的诊断是:
难免流产
先兆流产
完全流产
稽留流产
45 岁女性,月经紊乱 1 年,周期 20-60 天,经期延长至 10-15 天,经量时多时少。近 1 个月阴道淋漓出血不止。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件未见异常。基础体温单相型。最可能的诊断是:
子宫内膜息肉
围绝经期功能失调性子宫出血
子宫肌瘤
子宫内膜癌
初产妇,经助产分娩一男婴,胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是:
不能按摩子宫,以免再次出血
检查胎盘、胎膜是否完整
产后6小时下床活动
阴道灌洗每天2次
30 岁女性,剖宫产术后 1 年,停经 50 天,阴道出血 2 天,量少,伴下腹隐痛。妇科检查:宫颈口闭,子宫稍大,子宫瘢痕处压痛明显。B 超示宫腔内未见孕囊,子宫瘢痕处见混合回声包块。最可能的诊断是:
异位妊娠(瘢痕妊娠)
先兆流产
宫颈妊娠
子宫肌瘤
50 岁女性,绝经 3 年,阴道少量出血 1 周,无腹痛。妇科检查:子宫萎缩,宫颈光滑,阴道黏膜萎缩。分段诊刮术提示子宫内膜单纯性增生。最可能的出血原因是
子宫内膜癌
老年性阴道炎
功能失调性子宫出血
宫颈息肉
22 岁女性,月经周期正常,经期第 1 天出现阴道大量出血,伴头晕、乏力。既往月经规律,近 3 个月未服用避孕药。妇科检查:子宫正常大小,双附件未见异常。血常规:Hb 70g/L。最可能的诊断是:
排卵性功血(黄体功能不足
无排卵性功血
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
32 岁孕妇,孕 36 周,突发无痛性阴道出血,量中等。产科检查:子宫软,无压痛,胎位清楚,胎心 140 次 / 分。最可能的诊断是:
胎盘早剥
前置胎盘
先兆子宫破裂
宫颈息肉出血
40 岁女性,阴道不规则出血半年,血色暗红,伴阴道排液,有异味。妇科检查:宫颈菜花样赘生物,接触性出血(+)。最可能的诊断是:
宫颈息肉
宫颈癌
子宫内膜癌
老年性阴道炎
产妇产后3天,阴道出血量突然增多,色鲜红,子宫软,轮廓不清。最可能的原因是?
胎盘残留
子宫收缩乏力
产道裂伤
凝血功能障碍
60岁女性,绝经8年,近期阴道少量出血,无腹痛。首选的检查是?
宫颈细胞学检查(TCT)
阴道分泌物培养
盆腔超声
激素水平测定
32岁女性,口服短效避孕药期间出现点滴状阴道出血,无其他不适。最可能的原因是?
突破性出血
宫颈息肉
先兆流产
盆腔炎
某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24h出血量达800ml,检查子宫软,按摩子宫后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是:
有组织灌注量改变胡危险
潜在并发症:心力衰竭
有受伤的危险
有感染的危险
流产后1周,阴道出血量多于月经,伴组织物排出,腹痛缓解。最可能的原因是?
流产不全
子宫内膜炎
宫颈裂伤
正常恢复过程
产后24小时,阴道出血量多,色暗红,有血块,子宫底脐上一指。此时首要护理措施是?
按摩子宫
输血
应用抗生素
检查软产道
50岁女性,阴道不规则出血3个月,超声示子宫内膜厚度15mm。下一步应进行?
宫颈涂片检查
诊断性刮宫
激素替代治疗
观察随访
30岁女性,性交后少量鲜红色出血,宫颈检查见糜烂样改变。最可能的病因是?
"宫颈癌 "
宫颈息肉
急性盆腔炎
子宫内膜异位症
患者,女,30岁.分娩后2周发生阴道大量出血入院,护士对患者健康评估时,与病情最不相关的是:
了解患者分娩史
评估患者血压脉搏、呼吸、神智
母乳喂养情况
观察患者阴道出血量
早孕女性,停经6周后阴道少量出血,腹痛加剧。超声未见宫内孕囊。最可能的诊断是?
"先兆流产 "
葡萄胎
异位妊娠
宫颈炎
患者,女,30岁,剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。护理措施不正确的是:
密切观察生命体征
密切观察阴道出血情况
取半坐卧位
协助做相关检查
患者女性,32 岁,近半月出现不规则阴道出血,量时多时少。经检查,医生考虑可能为排卵障碍性异常子宫出血。下列哪项不是排卵障碍性异常子宫出血的主要病因?
"下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能失调 "
子宫肌瘤
卵巢功能衰退
精神过度紧张
患者女性,28 岁,停经 45 天,阴道少量出血 3 天,突发下腹撕裂样疼痛,面色苍白,出冷汗。血压 80/50mmHg,心率 110 次 / 分。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫稍大,附件区压痛。该患者阴道出血最可能的病因是
先兆流产
难免流产
异位妊娠破裂
黄体破裂
患者女性,24 岁,婚后 2 年未避孕未孕,月经周期正常,经量逐渐增多半年,妇科检查发现子宫均匀性增大,宫底突出,质硬。该患者阴道出血可能与哪种病因有关?
子宫颈癌
子宫腺肌病
子宫内膜癌
卵巢癌
患者女性,38 岁,因 “阴道不规则出血 1 个月” 就诊。作为责任护士,在对其进行初步评估时,下列哪项不是重点评估内容?
出血的时间、量、色及性质
既往月经史及生育史
有无伴随症状如腹痛、头晕等
患者的经济状况
患者女性,55 岁,绝经后阴道出血 2 次,量少。在进行妇科检查时,下列哪项检查对评估出血原因最有帮助?
外阴视诊
阴道分泌物检查
阴道窥器检查
双合诊及三合诊
" 患者女性,40 岁,因 “月经量增多、经期延长 3 个月” 就诊。在评估其月经量时,以下哪项方法不正确? "
询问患者月经期间使用的卫生巾数量及更换频率
根据患者描述的月经血量的多少来准确判断
观察患者月经期的阴道流血情况
结合患者有无贫血症状进行综合判断
患者女性,58 岁,绝经 3 年,出现阴道出血 1 周。护士在评估该患者时,下列哪项病史最有助于判断出血原因?
有无糖尿病病史
有无高血压病史
近期是否服用过激素类药物
有无过敏史
患者女性,30 岁,诊断为功血,遵医嘱给予雌激素止血治疗。护士在进行用药护理时,下列哪项措施不正确?
严格按照医嘱准确用药,控制剂量
向患者解释药物的作用及注意事项
提醒患者如出现恶心、呕吐等不良反应应自行停药
密切观察患者的阴道流血情况
"患者女性,45 岁,因子宫内膜癌行手术治疗后,遵医嘱给予孕激素药物辅助治疗。护士在指导患者用药时,应告知患者需定期复查的项目是 "
肝功能
肾功能
血常规
尿常规
患者女性,28 岁,因先兆流产遵医嘱给予黄体酮保胎治疗。关于黄体酮的用药护理,下列哪项是错误的?
告知患者可能出现乳房胀痛等不良反应
注意观察患者阴道流血及腹痛的变化
黄体酮肌内注射时应经常更换注射部位
若患者出现撤退性出血属于正常现象,无需处理
患者女性,26 岁,因难免流产入院,给予清宫术治疗。术后护理措施正确的是
术后 1 周内禁止盆浴
出现发热时,可自行服用退热药
术后 2 周内禁止性生活
嘱患者注意观察阴道流血及腹痛情况
晚期产后出血多发生在产后:
24小时内
1-2周
3-4周
48小时内
患者女性,32岁,妊娠35周,突发持续性腹痛伴阴道流血,量中等,色暗红。查体:子宫硬如板状,胎心消失。最可能的诊断是?
"前置胎盘 "
"胎盘早剥 "
"先兆早产 "
子宫破裂
初产妇,28岁,妊娠期高血压疾病患者,突感剧烈腹痛,阴道少量流血。查体:血压160/110mmHg,子宫张力高,胎心100次/分。最紧急的处理是?
立即行剖宫产术
静脉滴注硫酸镁
期待治疗并观察
阴道检查明确出血原因
患者,女,28岁输卵管妊娠破裂大出血入院治疗。面色苍白,脉搏150次/分,血压65/45mmHg,持续大量出血。患者急需输血的目的是
增加血小板
补充血容量
增加血红蛋白
增加营养
患者女性,48岁,阴道不规则出血3个月,超声发现左卵巢囊实性肿物(直径8cm),CA125升高至560U/mL。下一步最必要的检查是?
宫颈TCT检查
诊断性刮宫
腹腔镜探查活检
激素水平测定
孕妇,32岁,妊娠36周,诊断为胎盘早剥。护士在评估时发现患者阴道出血量约300ml,子宫硬如板状,胎心100次/分。此时护士应首先采取的措施是?
立即建立静脉通路,准备输血
协助患者取左侧卧位,吸氧
按摩子宫促进宫缩
立即通知医生准备急诊剖宫产
"患者女性,14岁,初潮后1年,月经周期30-45天不等,经期5-7天,量中等,无痛经。最可能的诊断是? "
无排卵性功能失调性子宫出血
子宫内膜息肉
青春期正常月经模式
凝血功能障碍
患者女,18岁经期持续10天,量较多,诊断为功能失调性子宫出血,给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的是
促进女性升值器官全面发育而止血
短期内修复子宫内膜创面而止血
促进子宫内膜呈分泌期而止血
增强子宫平滑肌张力而减少出血
患者女性,32岁,痛经进行性加重3年,伴性交痛。近半年出现月经间期点滴出血。妇科检查:子宫后位、固定,直肠子宫陷凹触痛结节。最可能的诊断是?
子宫腺肌病
子宫内膜异位症
慢性盆腔炎
宫颈息肉
患者女性,35岁,性交后少量阴道出血1个月,无痛经。妇科检查见宫颈口直径1cm带蒂肿物,表面光滑。最可能的诊断是?
宫颈癌
宫颈息肉
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
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