农村老人与留守儿童生活问题调查问卷

您好！我们正在进行一项关于农村老人与留守儿童生活问题的调查，旨在了解他们的生活现状与需求，为改善其生活质量提供参考。问卷采用匿名方式进行，您的回答对我们非常重要。请根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！
1. 您与被调查的农村老人或留守儿童的关系
2. 您所在的省份和城市
3. 您所在的村庄类型
4. 村庄到最近乡镇的距离
5. 农村老人基本情况
  • 男|女
  • 60-69岁|70-79岁|80岁及以上
  • 未上过学|小学|初中|高中/中专|大专及以上
  • 已婚|丧偶|离异|未婚
  • 是|否
性别
年龄
文化程度
婚姻状况
是否独居
6. 农村老人主要经济来源
7. 农村老人日常生活中面临的主要困难
8. 农村老人对生活各方面的满意度
  • 很不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 很满意
居住条件
饮食状况
医疗保障
子女关怀
邻里关系
9. 留守儿童基本情况
  • 男|女
  • 6-9岁|10-12岁|13-15岁|16-18岁
  • 小学低年级|小学高年级|初中|高中
  • 祖父母/外祖父母|其他亲属|自己独居|其他
  • 是|否
性别
年龄
就读年级
由谁监护
父母双方是否都外出务工
10. 留守儿童日常生活中面临的主要问题
11. 留守儿童平均每周与父母联系的频率
12. 留守儿童对以下方面的感受程度
  • 非常强烈
  • 比较强烈
  • 一般
  • 不太强烈
  • 没有
孤独感
学习压力
对未来的迷茫感
生活安全感
13. 您认为改善农村老人生活质量最需要哪些方面的支持
14. 您认为改善留守儿童生活质量最需要哪些方面的支持
15. 对于解决农村老人与留守儿童生活问题，您还有哪些具体的建议或想法？
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