云南省第三人民医院《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》培训考试题

欢迎参加本次《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》培训考试，请认真作答以下题目。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
工号：
手机号码：
一、选择题（共13题，每题5分，共65分）
2. 《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》自何时起施行？
3. 医疗保障经办机构应医保行政部门要求，对涉嫌骗取医保基金且拒不配合调查的定点医药机构，可以采取什么措施？
4. 参保人员实施条例第四十一条第一款的行为造成医保基金损失1000元以上的，暂停联网结算的期限为？
5. 初次违法是指定点医药机构在本统筹地区（）第一次实施条例第三十八条规定的同一性质的违法行为；个人在本统筹地区（）第一次实施条例第四十一条第一款规定的违法行为。涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延长至（），法律另有规定的除外。
6. 定点医药机构被责令暂停相关责任部门涉及医保基金使用的医药服务的，应当在何处进行公示？
7. 定点医药机构及其工作人员通过减免费用、提供额外财物等方式诱使引导他人冒名或者虚假就医、购药的，可以认定属于条例第四十条第一款第几项的情形？
8. 医保行政部门发现组织倒卖、转卖医保药品的行为，涉嫌构成犯罪的，应当及时移送哪个机关？
9. 医保经办机构对定点医药机构申报的医药费用，可以采取哪些审核措施？
10. 医保行政部门在基金监管工作中发现哪些行为，应当及时移送公安机关？
11. 可以认定个人存在以骗取医保基金为目的的情形包括哪些？
12. 定点医药机构有哪些情形的，可以依照条例第四十条第一款第四项的规定进行处罚？
13. 定点医药机构拒不配合调查的情形包括哪些？
14. 医保行政部门可以对定点医药机构采取哪些信用管理措施？
二、判断题（共10题，每题5分，共35分）
15. 定点医药机构不履行服务协议，经催告后仍不履行，医保经办机构可以直接向人民法院申请强制执行。
16. 参保人员利用本人就医购药享受医保待遇的机会，将医保基金已支付的药品进行转卖的，可以认定属于条例第四十一条第一款第三项的情形。
17. 医保行政部门发现违法行为涉嫌犯罪的，应当及时将案件移送监察机关、司法机关，依法追究刑事责任。
18. 参保人员实施条例第四十一条第二款的行为，故意骗取医保基金的，暂停参保人员医疗费用联网结算12个月。
19. 医保经办机构应当加强对定点医药机构相关人员医保支付资格管理。
20. 定点医药机构应当按照诊疗规范向参保人员提供合理、必要的医药服务，使用医疗保障基金应当符合国家规定的支付范围，执行国家、省级和本统筹地区有关药品、医用耗材、医疗服务的医疗保障基金支付具体项目、支付标准及价格政策。
21. 医疗保障行政部门应当同卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门分工协作、相互配合，建立沟通协调、信息共享、案件移送与反馈、联合惩戒等机制。医疗保障行政部门根据工作需要，可以会同有关部门开展联合检查，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。
更多问卷 复制此问卷