2026年度全市基层卫生技术人员医师资格技能考试考前培训班报名表
1. 姓名：
2. 单位名称（乡镇卫生院、社区、村卫生室（所））
例：XX镇XX村XXX卫生室
3. 年龄
4. 联系电话
5. 专业
6. 职称
主任医师
副主任医师
主治医师
医师
执业助理医师
其他
7. 报考类型
执业医师
执业助理医师
乡村全科执业助理医师
8. 健康状况
健康
良好
一般
较差 / 欠佳
残疾 / 有特殊医疗需求
9. 你是否愿意服从培训统一安排？
是
否
10. 参训日期
执业（助理）医师-第一期（2026.4.7-2026.4.14）
乡村全科执业助理医师-第二期（2026.4.21-2026.4.30）
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