小学家庭经济困难学生能力发展情况调查问卷

亲爱的同学：

你好！本次问卷是为了更好地了解同学们的成长情况，为家庭经济困难学生提供更有针对性的帮助。

本问卷不记名、不打分、不影响成绩，答案没有对错之分，请你根据真实情况选择。所有信息我们会严格保密，只用于研究和帮扶工作，请放心填写。

答题说明：请在符合你的选项上打 “√”。

1. 你的年级？
2. 你的性别
3. 你是否为家庭经济困难学生
4. 平时主要照顾你的人是
5. 我能自觉遵守课堂和学校纪律。
6. 做错事我愿意承认，不撒谎、不推卸责任。
7. 我尊重老师，团结同学，不骂人、不欺负人。
8. 我能体谅家人，不乱花钱、不攀比。
9. 我能自己起床、洗漱、整理衣物。
10. 我能自己整理书包、书桌。
11. 我能做扫地、擦桌子等力所能及的家务。
12. 我能按时完成作业，不拖延。
13. 我知道先学习，再玩耍。
14. 我会主动预习、复习。
15. 上课我能认真听讲，不分心。
16. 遇到难题我会先思考，再请教别人。
17. 我愿意和同学友好相处。
18. 小组活动时，我能积极配合大家。
19. 和同学闹矛盾时，我能好好沟通。
20. 同学有困难，我愿意帮助。
21. 考试没考好，我会继续努力，不灰心。
22. 被批评后，我能接受并改正。
23. 事情做不好，我愿意再试一次。
24. 心情不好时，我会找人倾诉。
25. 你家里有固定、安静的学习地方吗？（单选）
26. 家长 / 监护人经常关心你吗？（单选）
27. 你遇到困难最常向谁求助？（单选）
28. 家庭经济困难对你的影响有哪些？（可多选）
29. 你最希望得到哪些帮助？（可多选）
更多问卷 复制此问卷