中国社区养老医疗市场调查问卷\n

第一部分：客户基本信息（请根据您的实际情况选择，均为单选）
1. 1.您的性别：
2. 2.您的年龄：
3. 3.您目前所在的居住地类型：
4. 4.您的受教育程度：
5. 5.您的月收入水平（或家庭人均月收入）：
第二部分：现有消费者调查（如果您或您的家人正在使用或曾使用过社区养老医疗服务，请回答此部分）
6. 1.您使用的社区养老服务主要类型是：
7. 2.您对当前社区养老服务的整体满意度是：
8. 3.您选择社区养老服务的主要原因是什么？（可多选）
9. 4.您认为当前社区养老服务最需改进的方面是？（可多选）
10. C. 量表题（请根据您的同意程度打分，1分=非常不同意，5分=非常同意）
11. 1.您认为社区养老服务能有效减轻家庭照护负担。
12. 2.您对服务人员的专业性和态度感到满意。
13. 3.您愿意长期使用当前的社区养老服务。
第三部分：潜在消费者调查（未曾使用社区养老医疗服务者填写）
14. 单选题
15. 2.如果需要他人提供帮助，您更愿意接受哪种方式？
16. 3.听到“社区养老医疗服务”时，您的第一感觉是：
17. 4.如果社区养老服务就在您家附近，您是否更愿意考虑使用？
18. 5.您目前尚未使用社区养老医疗服务的主要原因是？（可多选）
19. 6.以下哪些情况会让您更放心使用社区养老医疗服务？（可多选）
20. 7.家人的态度是否会影响您是否使用社区养老医疗服务？（可多选）
21. C. 量表题（1分 = 非常不同意，5分 = 非常同意）

1.如果社区有人定期关心我的身体状况，我会觉得比较安心
22. 2.只要收费清楚、服务稳定，我愿意考虑使用社区养老医疗服务。
23. 3.相比完全不认识的人，我更愿意接受社区中熟悉人员提供的服务。
第四部分：市场前景调查（所有受访者均请回答）
24. 单选

1. 就您的观察和感受来看，您觉得目前社区里的养老医疗服务（比如健康管理、上门看诊、康复护理等）普及吗？
25. 2. 展望未来五年，您认为社区养老服务的市场规模会有怎样的变化趋势？
26. 3. 考虑到人口老龄化的趋势，您对社区养老服务未来的总体需求有什么判断？
27. 4.在您看来，要更好地推动社区养老事业发展，主要依靠哪些力量？（可多选）
28. 5. 您认为，要提升社区养老服务的质量和吸引力，当前最需要改善或加强的是什么？（可多选）
29. 6.您认为未来的社区养老服务，最应该优先发展和完善哪些方面？（可多选）
30. C. 量表题（请根据您的认同程度打分，1分=非常不同意，5分=非常同意）
31. 1.我认为发展社区养老服务，能有效减轻整个社会的养老压力。
32. 2. 我对“互联网+社区养老”（比如通过智能设备、线上平台提供服务）这种模式的发展前景感到乐观。
33. 3. 如果条件合适，我愿意向身边的亲友介绍和推荐社区养老服务。
34. 4.我相信，未来社区养老服务能够成为大多数老年人首选的养老方式之一。
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