西双版纳地区老年高血压患者服药依从性调查问卷

一、一般人口资料与疾病相关信息
1. 1. 性别：
2. 2. 年龄：
3. 3. 民族：
4. 4. 文化程度：
5. 5. 婚姻状况：
6. 6. 居住方式：
7. 7. 个人每月可支配金额（元）：
8. 8. 药费支付方式：
9. 9. 健康知识获取渠道（可多选）：
10. 10. 高血压确诊年限:
11. 11. 合并疾病（可多选）：
12. 12. 目前服用降压药种类：
13. 13. 服药频率：
14. 14.传统疗法的使用：
15. 15.高盐饮食频率：
16. 16. 药物不良反应经历：
二、服药依从性调查（中文版Morisky服药依从性量表MMAS-8）
17. 1. 你是否有忘记服药的经历？
18. 2.因感觉症状消失时，你是否会自行停药？
19. 3. 因感觉症状无好转，你是否会自行停药?
20. 4. 因症状无法控制自行停药
21. 5. 因感觉好转而无法坚持服药？
22. 6.是否因其他原因不能坚持服药？
23. 7.你是否因看不懂说明书时改变药物剂量？
24. 8. 你是否曾因药品不良反应而停止服药？
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