新秀社区长者服务站老年人需求调查问卷

为精准掌握社区老年群体的生活需求、健康状况及服务期待,优化新秀社区长者服务站公益服务供给,提升服务的针对性、专业性与实用性,切实为社区老年人打造贴合需求的养老服务场景,特开展本次老年人需求问卷调查。

本次问卷面向新秀社区全体常住老年居民,问卷内容涵盖个人基本信息、健康状况、兴趣爱好及服务需求等方面,所有问题均无对错之分,您可根据自身实际情况如实作答。问卷收集的所有信息仅用于社区长者服务站的服务规划与优化,我们将严格遵守保密原则,对您的个人信息进行妥善保管,不作任何其他用途使用。

本次调查采取自愿参与的方式,您可自主决定是否填写问卷,问卷填写过程中如有疑问,可向现场调查工作人员咨询。您的每一项回答都将为社区长者服务的完善提供重要参考,感谢您在百忙之中抽出时间参与本次调查,衷心祝您身体健康、生活顺遂!
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 是否深圳户口
5. 婚姻状况
6. 受教育程度
7. 在本社区居住的时间
8. 您目前跟谁居住在一起
9. 您目前的健康状况?
10. 您所参与的社会保险类型
11. 您家中居住环境是否存在安全隐患
12. 您的兴趣爱好/特长是什么?
13. 退休后您希望做些什么
14. 您希望新秀社区长者服务站提供何种服务?
15. 您能参加社区活动的空闲时间是?
16. 您是否愿意参加社区长者义工服务活动?
17. 您对社区长者服务站的老年人服务还有什么其他意见或建议?
18. 调查员
19. 调查日期
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