口腔健康知识与行为的调查问卷
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1. 您的性别
男
女
2. 您的生源地
城市
乡镇
农村
3. 您的专业
医学
非医学
4. 父母文化程度(取较高者)
初中及以下
高中
大专
本科及以上
5. 是否接受过口腔健康教育
是
否
6. 您是否了解正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)
了解并能正确操作
听说过但不会操作
不了解
7. 您认为牙时牙龈出血是否为不正常的表现
是
否
不知道
8. 您认为牙龈出血是否为早期牙周病的症状
是
否
不知道
9. 您认为是否有必要定期洁牙
有必要
没必要
不知道
10. 您认为细菌是否会引起龋齿
是
否
不知道
11. 您认为过多吃甜食是否会引起龋齿
是
否
不知道
12. 您认为使用含氟牙膏刷牙是否能预防龋齿
是
否
不知道
13. 您认为口腔疾病是否会影响全身健康
是
否
不知道
14. 你认为吸烟是否影响口腔健康
是
否
不知道
15. 您是否有使用牙线的习惯
是
否
16. 您每天刷几次牙
0次
1次
2次及以上
17. 您是否抽烟
经常抽
偶尔
从不
18. 您是否定期检查口腔(每年≥1次)
是
否
19. 发现龋齿时是否及时治疗
是
否
20. 您每次刷牙时长是否有三分钟
是
否
21. 您每日吃含糖食物的频率
多次
少次
一般不吃
22. 您希望获得口腔健康教育的主要形式是
线下讲座
微信公众号推送
短视频宣传
校园义诊
其他
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