农村留守儿童教育需求调查问卷

前言

亲爱的同学：

你好！我们希望通过这份问卷，了解你在学习、生活和成长中的需求和想法，以便更好地为你和像你一样的留守儿童提供支持。采用匿名形式，所有信息仅用于研究分析，请放心填写。感谢你的参与！

1. 性别

男女

2. 年龄

3. 年级

4. 父母外出务工情况

父亲外出母亲外出父母均外出

5. 平时主要照顾者

祖父母/外祖父母亲戚独自居住其他

6. 与父母联系频率

每天每周几次每月几次很少联系

7. 你觉得自己在学习上遇到的困难主要有哪些？

无人辅导作业学习动力不足学习方法不当某些科目跟不上缺少学习资料其他

8. 你目前如何解决作业中遇到的困难？

问老师问同学问照顾者打电话问父母自己查资料有时无法解决其他

9. 你希望获得哪些学业支持？

课后作业辅导假期集中补习学习方法指导提供课外书籍/学习资料线上答疑一对一辅导其他

10. 如果开展课后辅导，你愿意参加的形式是？

学校老师辅导大学生志愿者辅导线上课程同学互助小组其他

11. 课余时间你通常做什么？

看电视/手机做家务看书运动和伙伴玩耍没什么特别活动其他

12. 你是否希望发展一些兴趣爱好？（如绘画，音乐，体育等）

非常希望比较希望一般没兴趣

13. 你感兴趣的活动类型有哪些？

美术手工音乐舞蹈体育运动阅读写作传统文化其他

14. 如果开展兴趣班或社团活动，你愿意参加吗？

非常愿意看具体内容时间合适可以参加不愿意

15. 你觉得自己最需要哪方面的成长支持？

提高学习成绩发展兴趣特长学习生活技能有人陪伴谈心结交更多朋友其他

16. 你平时有烦恼时，通常会向谁倾诉？

父母朋友老师照顾者不说出来其他

17. 你希望如何与在外务工的父母保持联系？

经常通电话/视频写信或留言父母回家探望参加亲子活动其他

18. 你是否希望有固定的志愿者或老师与你谈心、陪伴

非常希望比较希望一般不需要

19. 你希望学校或社区提供哪些心理上的支持？

心理健康讲座悄悄话信箱团体游戏活动一对一心理咨询主题分享会其他

20. 你最大的愿望是什么？请写一写

21.

你对社会组织志愿服务满意吗？对学校、社区或志愿者有什么建议？

问卷结束，感谢你的填写！

祝你学习进步，快乐成长！

更多问卷复制此问卷