个人及家庭背景情况调查

您好！感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在收集您的个人及家庭背景信息，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。请您根据实际情况如实填写。
1. 您的姓名
2. 您的父母是否离异
3. 您的爷爷奶奶是否离异
4. 您的外公外婆是否离异
5. 您的父母是否为外地户籍
6. 若父母为外地户籍，具体是何地
7. 您的爷爷奶奶是否为外地户籍
8. 若爷爷奶奶为外地户籍，具体是何地
9. 您的外公外婆是否为外地户籍
10. 若外公外婆为外地户籍，具体是何地
11. 您个人是否有征信问题
12. 您是否有出入境情况（包括香港、澳门）
13. 若有出入境情况，具体次数
14. 您个人是否有犯罪记录
15. 您的父母是否有犯罪记录
16. 您的爷爷奶奶是否有犯罪记录
17. 您的外公外婆是否有犯罪记录
18. 您目前是否有女朋友
19. 其他有影响的情况
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