2025年花都区赤坭镇居家老年人养老服务现状及需求调查问卷

亲爱的老年朋友:
       您好,为了更好促进花都区赤坭镇居家社区养老服务,花都区赤坭镇综合养老服务中心(颐康中心)拟调查不同社区类型老年人的服务需求情况,以作为服务提供以及政策制定的基础。以下问卷主要涉及居家社区养老的情况和需求收集,问卷不记名,请您根据您的真实情况,在合适的选项中打“√”进行填写,感谢配合!
                                                                                            花都区赤坭镇综合养老服务中心(颐康中心)
                                                                                                                   2025年3月
一、基本信息
1、您的性别
2、您的年龄
3、您的文化程度
4、您60岁前主要身份是?
5、您所居住的社区属性是?
6、您属于哪个类型的服务对象?
二、居家社区养老现状
7、您患有以下哪些疾病?【可多选】
8、您的收入主要来源
9、您的收入主要用在哪里?【可多选】
10、您目前与谁共同居住
11、日常生活中您对身体的管理方式是?
12、您目前的生活起居主要由谁照料?
13、当您遇到困难时最先会向谁求助:
14、您日常经常会做哪些事情?【可多选】
15、您希望哪些途径参与到社会活动中【可多选】
16、您最希望的养老方式
17、您现在或者过去接受过社区居家养老哪些服务?【多选】
18、据您了解,目前您所在的社区提供的专门为老服务有哪些?【多选】
19、为您提供上门服务的人员是哪类专业人员?【可多选】
三、居家社区养老需求
20、您对目前养老体系和养老服务设施最希望改善的是哪些?【多选】
21、您觉得生活中实际存在或可能面临的困难是什么【可多选】
22、您对以下养老帮助的需求程度是(请根据内容打分,1分代表需求程度最低,5分代表需求程度最高,请根据您的实际情况选择1分-5分的打分)
  • 很不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 很需要
助餐配餐服务:吃饭问题
助洁(生活照料服务):洗衣、打扫卫生
劳动(生活照料服务):维修、重体力活、买药等代办
陪同(生活照料服务):陪同外出、陪同就医、生病照料等
关怀(生活照料服务):日常提示、聊天解闷、心事倾诉
养老服务向导:服务申请、查询或转介等
定期巡访:电话(视频)问候、上门访问等方式开展巡访
辅具租赁:轮椅、拐杖、助行器等辅具租赁
家庭照护培训:对老人的家庭照护者进行培训
居家适老化改造:对老人家庭环境进行适老化改造
家庭养老床位:适老化改造+智能化改造+上门生活照料服务
日间托管:午休、白天托管照顾
文体教育:读书看报、打牌下棋、唱歌、兴趣活动等 
临时托养/长期托养:家里没人照顾,入住养老机构
医养康养/康复护理:体检监测、康复理疗、健康指导
23、每月您会投入多少钱在养老服务上面?
24、居家社区养老服务,您最关心的问题是什么?
25、您认为当前政府和社会迫切需要解决哪些养老问题【可多选】
26、有关农村养老问题和需求,您还有其他建议
再次感谢您的配合,祝您生活愉快!
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