2月份医保政策培训考试

欢迎参加本次医保政策培训考试，请认真作答以下题目。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 低标准入院是指什么行为

将符合住院条件的患者拒绝收治入院将不符合住院条件、门诊可以治疗的参保患者收治入院患者病情严重需立即住院治疗的情况因诊断不明确需住院检查的情形

3. 分解住院判定标准中，非急重症患者在多长时间内因同一种疾病办理入院可能被认定为分解住院

7天内14天内30天内60天内

4. 以下哪种情况不属于挂床住院的定义范畴

患者办理住院手续后未在医院实际接受治疗住院期间请假离院天数占住院总天数一半以上住院期间接受规范的诊断和治疗且有完整病历办理入院后以健康体检为主，没有实质性治疗

5. 对于分阶段治疗的疾病（如肿瘤化疗），为避免被认定为分解住院，医院需提供什么依据

患者家属的书面申请医院的内部规定临床路径或诊疗指南依据，说明分阶段住院治疗的医学必要性以往的治疗案例

6. 患者因客观原因主动要求提前出院时，医院应采取的正确措施是

直接拒绝患者的要求让患者签署自愿出院申请书无需特殊处理直接办理出院要求患者放弃后续治疗

7. 以下属于分解住院判定标准的有哪些

14天内非急重症因同一种疾病办理入院且主要治疗疾病同前次以转科形式为病人重新办理出入院手续可以一次完成的手术分解为多次手术符合出院标准，让其转为自费一段时间后再重新入院慢性疾病患者(非急性期)非计划在同一医疗机构高频次重复住院

8. 挂床住院的主要危害包括哪些

浪费医保基金占用医疗资源扰乱医疗秩序损害医院声誉

9. 为避免分解住院，出院记录中需清晰写明的内容有哪些

出院诊断出院医嘱病情未完全治愈的原因患者联系方式

10. 患者近14天内有住院史，本次入院记录需明确记录的内容有哪些

此次入院的病情与前次住院的关联点（之前并发症加重、原发疾病的进展、术后需康复治疗等）医嘱单相关检查报告佐证新发疾病治疗记录

11. 过度诊疗的主要表现形式有哪些？

过度检查（无指征进行大型检查）过度用药（超适应症、超剂量用药）过度治疗（放宽手术指征、超频次理疗）耗材滥用（不必要地使用高值耗材）

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