【示例】大学生安全防范意识情况的调查问卷

2.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意

1

2

3

4

5

很满意

3.请对学校的安全管理制度的满意度作个评价

很不满意
不满意
一般
满意
很满意

寝室里面用电安全管理

食堂就餐安全管理

4.请按您认为的安全要素的重要程度排序

用电安全食堂就餐安全公共安全

1.您的年级是

A.2007级B.2006级C.2005级D.2004级

5.您觉得我们学校有哪些安全措施令您觉得很有安全感

一、基本信息

1. 姓名

2. 性别

A、男B、女

3. 年龄

4. 身高

5. 体重

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