福蕾行动计划留守、困境儿童服务需求调查问卷

本问卷旨在了解留守、困境儿童的真实需求，为后续福蕾行动计划服务提供依据；问卷采用匿名形式，所有信息仅用于服务设计，严格保密；建议8-18岁儿童自行填写，8岁以下可由监护人协助，按实际情况选择即可。
1. 性别
2. 年龄
3. 身份类型
4. 其他困境类型请注明
5. 监护情况
6. 就读情况
二、生活保障需求
7. 日常物资是否短缺
8. 日常物资其他请注明
9. 健康保障需求
10. 健康保障其他请注明
11. 安全防护需求
12. 安全防护其他请注明
三、学习成长需求
13. 学习上是否需要帮助
14. 薄弱学科补习请注明学科
15. 兴趣特长培养请注明类型
16. 学习资源其他请注明
17. 校园生活支持需求
18. 校园生活支持其他请注明
四、心理情感需求
19. 情绪状态
20. 情绪状态其他请注明
21. 情感支持需求
22. 情感支持其他请注明
23. 自我认知与成长
24. 自我认知与成长其他请注明
五、社交支持需求
25. 社交情况
26. 社交需求
27. 社交需求其他请注明
28. 家庭支持需求
29. 家庭支持其他请注明
六、服务偏好
30. 偏好的服务形式
31. 服务形式其他请注明
32. 合适的服务时间
33. 服务时间其他请注明
34. 希望的服务地点
35. 服务地点其他请注明
36. 对过往福蕾行动计划的反馈
37. 最想保留的服务
38. 最想改进的服务
39. 其他未提及的需求或建议
更多问卷 复制此问卷