中老年人心理健康风险预测调查问卷

尊敬的中老年朋友：
您好！我们正在进行一项关于中老年人心理健康状况的调查研究。本问卷旨在了解35岁及以上中老年人的社会支持状况与心理健康需求，为制定更有效的中老年人服务政策提供科学依据。问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。您的回答对我们的研究非常重要，衷心感谢您的参与和支持！
1. 您的性别:
2. 2. 您的年龄:___岁
3. 您的文化程度:
4. 您目前的居住状况:
5. 您的婚姻状况:
6. 您是否有子女?
7. 您的职业状态:
8. 您的经济来源（可多选）:

9. 您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等）？

10. 您有多少关系密切、可以获得支持和帮助的朋友?
11. 近一年来，您的居住状态是?
12.您与邻居的熟悉和互助程度如何?
13.在您的工作或日常社交圈中，您感觉周围的同事或伙伴对您的关心程度如何?
14.过去遇到急难情况时，您获得经济支持/实际帮助的来源是？
15.过去遇到急难情况时，您获得安慰和关心的来源是?
16. 您遇到烦恼时的倾诉方式是?
17. 您遇到烦恼时的求助方式是?
18. 您参与有组织的社交活动（如社区活动、老年大学、团体旅游、志愿服务等）的频率是?
19.总体而言，您对自己目前拥有的社会支持网络（来自家庭、朋友、社区等各方面的关系与资源）感到满意吗?
20.您是否有过心里发慌、坐立不安，总觉得不踏实?
21. 您是否控制不住地担心自己的身体状况，（比如怕生病、怕病情加重）?
22. 您是否对很多事情都放心不下（比如子女的生活、家里的开销）?
23. 您是否感到神经总是绷着，很难放松下来?
24. 您是否因为心里不踏实而坐立不安、难以静坐?
25. 您是否变得容易发脾气，对家人或邻居没耐心?
26. 您是否总觉得有不好的事情要发生，心里害怕?
27. 您是否担心自己老了没人照顾，以后生活没依靠?
28.您的睡眠是否因思虑过多而受到影响（如难入睡、易醒）?
29. 您是否因为一点小事就过度担心，怎么也停不下来?
30.您是否对以前喜欢做的事（比如遛弯、养花、听戏）提不起兴趣了?
31. 您是否感到心里闷闷不乐，觉得生活没盼头?
32. 您的睡眠是否变差（比如难以入睡、易醒、醒得早，或睡得太多）?
33. 您是否常感到浑身没力气，什么都不想干?
34. 您的胃口是否明显变差，或者总想吃东西?
35. 您是否觉得自己没用，给家人添麻烦了?
36. 您是否注意力不集中、 记性变差，（比如看报纸、看电视时注意力很难集中）?
37. 您是否因为心情不好而不想跟人说话、不想出门，就想自己待着?
38. 您身上总出现不明原因的疼痛（比如头疼、腰酸），又查不出问题?
39. 您是否觉得活着没什么意思，甚至有过伤害自己的想法?
40. 您是否动作/说话变慢，或坐立不安、烦躁易怒?
41. 这些情绪是否影响您的日常生活、家务、社交或心情?
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