福利彩票公益金支持公共养老服务事业发展调查问卷（老年人）
第一部分:个人基本信息
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄段:
55-60岁
61-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
81岁以上
3. 您退休前的主要职业是:
机关/事业单位人员
企业职工
工人
军人
农民
个体工商户/自由职业者
无业
其他
4. 您的文化程度:
未上过学
小学
初中
高中/中专/职高
大专
本科及以上
5. 您目前总体的身体健康状况如何?
生活完全自理，身体健康
生活基本自理，有慢性病但控制良好
生活部分自理，需要一些日常照料
生活不能自理，需要长期照料
第二部分:对公共养老服务的需求情况
6. 您目前最主要的养老居住方式是?
独自居家
与配偶共同居家
与子女（孙辈）同住
在养老机构（养老院、老年公寓等）
社区嵌入式养老（日间照料等）
7. 在您日常生活中，最需要得到帮助或改善的方面是?（请选择最迫切的4项）
日常起居照料（助浴、助洁等）
餐饮服务（助餐服务、老年食堂）
家政服务（保洁服务、家电维修等）
医疗保健（看病陪护、健康管理）
出行辅助（陪同外出、无障碍交通）
居家适老化改造（防滑、扶手等）
紧急救援（一键呼叫、安全监测）
探访服务（志愿服务、陪伴聊天）
文化娱乐活动
老年教育
权益维护或法律咨询
8. 您所居住的社区/周边，是否有以下公共养老服务设施或项目?（多选题）
老年人日间照料中心或社区养老服综合体
老年食堂或助餐点
提供老年人专项服务的卫生服务中心
老年活动中心、图书室
户外适老健身器材
智慧养老平台（紧急呼叫、健康监测等）
居家上门服务（助浴、助洁、家电维修等）
志愿者慰问探访
定期组织老年文体活动
以上都没有明显感知
第三部分:对福利彩票公益金支持公共养老服务的知晓与评价
9. 您是否知道，您社区或本地的一些公共养老服务设施/项目，可能有来自“福利彩票公益金”的资助?
很清楚，知道具体项目
听说过，但不确定是哪些
完全不知道
不关心资金来源
10. 如果您使用过或了解过由福利彩票公益金资助的公共养老服务项目（如:社区日间照料中心、老年“幸福餐厅”等），您的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
从未使用/不了解（跳至第12题）
11. （接第10题）您觉得这些项目最值得肯定的地方是?（多选题）
免费或补贴高，普惠性强
设施较新，设备齐全
工作人员服务态度好，管理规范
离家近，方便可达
内容丰富，能满足需求
12. 您认为当前社区/周边的公共养老服务，最亟待改进的方面是?（多选题）
增加服务设施数量和覆盖范围
提升服务质量和管理水平
提供多样化、个性化的服务项目
加强宣传，让更多老年人知道并会用
提高服务便捷性（预约制、上门服务等）
提高科技化水平，运用最新科技成果（大数据、人工智能等）
其他
13. 在您体验公共养老服务项目时，您是否有过提出建议或反馈意见的渠道和经历?
有，并且我的意见得到过回应
有，但很少或没有得到过回应
没有明确的反馈渠道，不知道向谁提
没有提过，觉得提了也没用
没有意见可提
14.您认为福利彩票公益金未来在支持公共养老服务时，应优先投向哪些领域?（请选择最重要的2-3项）
建设社区嵌入式养老设施（日间照料中心、为老综合服务站等）
公办养老机构升级
居家适老化改造
资助经济困难的失能、高龄老人享受服务
培训专业养老服务队伍
开展老年精神文化活动
建设智慧养老平台，提供紧急呼叫、健康监测等服务
其他
15. 您对利用福利彩票公益金发展绵阳市公共养老服务，还有什么建议或期盼?
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