云南省曲靖中心医院血液内科实习生出科理论考试试卷(2026年1月)
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一、 单选题(共50题,每题1.5分)
1. 下列哪项是血液病患者最常见的共同症状?()
A. 关节疼痛
B. 肝脾肿大
C. 贫血(如乏力、苍白)
D. 皮肤紫癜
2. 在血液科,患者身份核查最可靠的方法是?()
A. 呼唤床号
B. 核对患者腕带(姓名、住院号)并让其自述姓名
C. 询问同病房患者
D. 核对床头卡
3. 预防化疗药物外渗的首选静脉通路是?()
A. 钢针
B. 普通留置针
C. 中心静脉导管(如PICC)
D. 头皮针
4. 当患者血小板计数低于多少时,应指导其绝对卧床休息,预防颅内出血?()
A. <100×10⁹/L
B. <50×10⁹/L
C. <20×10⁹/L
D. <10×10⁹/L
5. 为粒细胞缺乏症(粒细胞<0.5×10⁹/L)患者进行口腔护理,应选用?()
A. 硬毛牙刷
B. 软毛牙刷或无菌棉签
C. 牙线
D. 漱口水即可
6. 输注红细胞悬液前,必须双人核对的内容不包括?()
A. 血型、交叉配血结果
B. 血袋号、有效期
C. 血液外观
D. 献血者姓名
7. 输注血小板时,做法正确的是?()
A. 使用普通输液器
B. 快速输注,以患者能耐受的最快速度
C. 输注前冷藏保存
D. 可与其他药物同路输注
8. 患者发生急性溶血性输血反应时,护士第一步应?()
A. 通知医生
B. 测量血压
C. 立即停止输血,更换输液器
D. 给予抗过敏药
9. 为预防大剂量甲氨蝶呤(MTX)的毒性,常用解救剂是?()
A. 维生素
C
B. 地塞米松
C. 亚叶酸钙
D. 美司钠
10. 白血病患者化疗期间出现肛周疼痛、红肿,首先考虑?()
A. 痔疮
B. 肛周感染
C. 药物过敏
D. 排便困难
11. 骨髓穿刺后,穿刺点压迫止血至少需要?()
A. 1-2分钟
B. 5分钟
C. 10-15分钟
D. 30分钟
12. 患者化疗后出现恶心、呕吐,止吐药的最佳给药时间是?()
A. 呕吐发生时
B. 化疗前30分钟
C. 化疗结束后
D. 每日晨起
13. 护理一位刚接受PICC置管的患者,应告知其避免?()
A. 穿刺侧手臂测量血压
B. 穿刺侧手臂提重物(如>5kg)
C. 穿刺侧手臂过度屈伸
D. 以上都是
14. 化疗药物外渗早期,局部处理禁忌是?()
A. 停止输液,回抽
B. 根据药物性质使用拮抗剂
C. 热敷
D. 抬高患肢
15. 为预防肿瘤溶解综合征,关键措施是?()
A. 限制饮水
B. 充分水化、碱化尿液
C. 快速利尿
D. 高蛋白饮食
16. 对白细胞极度低下患者进行保护性隔离,错误的是?()
A. 住单间或层流床
B. 限制探视
C. 医护人员戴口罩即可
D. 鼓励患者多到花园散步
17. 口服铁剂的健康指导,正确的是?()
A. 空腹服用吸收好
B. 与牛奶同服
C. 用吸管服用液体铁剂,避免牙齿染黑
D. 服药后大便变黑是异常,需立即停药
18. 评估贫血患者活动耐受力的重要指标是?()
A. 心率
B. 血压
C. 活动后有无心慌、气短
D. 血红蛋白数值
19. 一位急性白血病患者诉头痛、视物模糊,应警惕?()
A. 化疗反应
B. 贫血
C. 颅内出血或高白细胞血症
D. 眼部感染
20. 为血友病患者采血后,穿刺点压迫时间应至少?()
A. 1分钟
B. 3分钟
C. 5分钟以上
D. 与常人无异
21. 糖皮质激素长期治疗的副作用不包括?()
A. 向心性肥胖
B. 血糖升高
C. 低钾血症
D. 骨质疏松
22. 化疗期间,预防便秘的措施不包括?()
A. 多饮水
B. 增加膳食纤维
C. 适当活动
D. 常规使用强效泻药
23. 关于化疗性静脉炎的处理,正确的是?()
A. 热敷
B. 按摩
C. 外涂多磺酸黏多糖乳膏等,并抬高肢体
D. 继续在原血管输液
24. 患者发热,怀疑感染,送检血培养的最佳时机是?()
A. 体温正常时
B. 使用抗生素后
C. 寒战、高热初期,使用抗生素前
D. 随时均可
25. 护理多发性骨髓瘤患者,应重点预防?()
A. 感染
B. 病理性骨折(翻身动作轻柔)
C. 出血
D. 过敏
26. 对准备行造血干细胞移植的患者,入仓前教育最重要的是?()
A. 介绍移植费用
B. 讲解无菌饮食、个人卫生和消毒隔离要求
C. 保证充足睡眠
D. 进行心理安慰
27. 患者输注化疗药物时主诉沿血管走行烧灼样疼痛,首先应?()
A. 调慢滴速
B. 立即停止输液,检查是否外渗
C. 安慰患者
D. 报告医生
28. 关于血液科患者的饮食原则,正确的是?()
A. 一律高蛋白饮食
B. 根据病情和血象调整
C. 白细胞低时必须无菌饮食
D. 以上都需考虑
29. 预防口腔黏膜炎的措施不包括?()
A. 使用软毛牙刷
B. 常规使用抗菌漱口水
C. 进食后立即平卧
D. 避免刺激性食物
30. 护理留置PICC的患者,换药时间间隔通常是?()
A. 每天
B. 每周至少1次
C. 每2周
D. 每月
31. 下列哪项不属于骨髓抑制的表现?()
A. 发热
B. 皮肤瘀点
C. 高血压
D. 乏力
32. 为血小板减少患者进行注射操作后,应?()
A. 快速拔针
B. 延长按压时间(>5分钟)
C. 局部热敷
D. 无需特殊处理
A. 环磷酰胺
化疗期间,患者出现手指、脚趾麻木感,可能是哪种药物的神经毒性?()
A、阿糖胞苷
B. 阿霉素
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
34. 采集血常规(紫头管)标本后,应轻轻颠倒混匀几次?()
A. 1-2次
B. 3-4次
C. 5-8次
D. 10次以上
35. 关于“保护性隔离”,正确的是?()
A. 适用于所有血液病患者
B. 主要针对粒细胞严重缺乏者
C. 家属无需限制
D. 患者必须戴口罩
36. 患者突发鼻出血,处理错误的是?()
A. 低头,手指捏紧鼻翼
B. 额部、鼻部冷敷
C. 仰头,防止血液流出
D. 出血量大时用凡士林纱条填塞
37. 化疗药物配制的安全原则,错误的是?()
A. 在生物安全柜内进行
B. 穿隔离衣,戴双层手套
C. 药液可排入普通下水道
D. 空安瓿、注射器按化学性废物处理
38. 成分输血的优点不包括?()
A. 一血多用
B. 针对性强,疗效高
C. 完全杜绝输血反应
D. 减少输血传播疾病风险
39. 化疗引起脱发,健康指导应强调?()
A. 无法预防
B. 是暂时的,停药后会再生
C. 戴假发会加重脱发
D. 多梳头可促进生长
40. 护理评估时,发现患者有牙龈增生,可能与服用哪种药物有关?()
A. 激素
B. 环孢素
C. 铁剂
D. 抗生素
41. 患者白细胞计数为0.8×10⁹/L,体温38.5℃,处理应?()
A. 给予退烧药
B. 酒精擦浴
C. 立即报告医生,遵医嘱用抗生素并抽血培养
D. 多喝热水
42. 关于PICC冲管,正确的是?()
A. 输液前后用生理盐水冲管
B. 采用脉冲式冲管法
C. 封管时确保正压
D. 以上都对
43. 对疑似DIC(弥散性血管内凝血)的患者,护士应重点观察?()
A. 皮肤瘀斑、穿刺点渗血
B. 意识、尿量
C. 血压、心率
D. 以上都是
44. 预防患者跌倒的措施,在血液科尤其要关注?()
A. 地面干燥
B. 穿防滑鞋
C. 体位性低血压和贫血导致的头晕
D. 有家属陪伴
45. 化疗期间,鼓励患者每日饮水量至少应为?()
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000-3000ml
D. 越多越好
46. 为患者进行会阴护理,目的是预防?()
A. 尿路感染
B. 肛周感染
C. 皮肤破损
D. 以上都是
47. 抽取血培养标本,通常需在不同部位采几套?()
A. 1套
B. 2-3套
C. 4套
D. 越多越准
48. 患者血红蛋白为60g/L,但无自觉症状,下床活动时护士应?()
A. 禁止活动
B. 协助并陪伴,防止跌倒
C. 鼓励多锻炼
D. 无需特别关注
49. 对临终血液病患者,护理核心是?()
A. 不惜一切代价治疗
B. 控制症状,减轻痛苦,维护尊严
C. 避免谈论死亡
D. 鼓励独自面对
50. 实习护士在接触患者血液体液时,必须遵守?()
A. 无菌原则
B. 标准预防原则
C. 消毒原则
D. 隔离原则
二、 多选题(共10题,每题2分。少选得部分分,错选不得分)
1. 化疗药物静脉输注的护理安全措施包括?()
A. 使用中心静脉通路
B. 输注前后用生理盐水冲管
C. 两种化疗药之间用生理盐水间隔
D. 严密巡视,观察有无回血
E. 出现外渗先调慢滴速观察
2. 粒细胞缺乏患者出现感染高风险时,正确的防护措施是?()
A. 入住层流病房或使用层流床
B. 严格执行手卫生
C. 食物需经微波消毒或烹饪熟透
D. 每日进行口腔、肛周护理
E. 禁止所有探视
3. 关于血小板输注的护理,正确的是?()
A. 输注前轻摇血袋,使血小板混匀
B. 以患者能耐受的最快速度输注
C. 使用输血器
D. 密切观察有无发热、过敏等反应
E. 输注后立即复查血小板计数
4. 血液病患者潜在出血的观察要点包括?()
A. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑
B. 鼻出血、牙龈出血
C. 呕血、黑便、血尿
D. 女患者月经量
E. 头痛、呕吐、意识改变
5. 预防化疗所致恶心呕吐(CINV)的综合措施包括?()
A. 化疗前按医嘱预防性使用止吐药
B. 创造舒适环境,避免不良气味
C. 指导患者少食多餐,进食清淡易消化食物
D. 分散注意力,如听音乐
E. 呕吐后及时漱口,保持口腔清洁
6. PICC置管后可能出现的并发症有?()
A. 静脉炎
B. 导管相关性感染
C. 导管堵塞
D. 血栓形成
E. 导管移位或脱出
7. 对贫血患者进行活动指导,正确的是?()
A. 根据血红蛋白数值和症状制定活动计划
B. 活动中出现心慌、气短立即停止休息
C. 改变体位时动作宜慢
D. 保证充足睡眠,必要时吸氧
E. 为了恢复体力,应鼓励高强度锻炼
8. 肿瘤溶解综合征的临床表现包括?()
A. 高钾血症
B. 高磷血症
C. 低钙血症
D. 高尿酸血症
E. 急性肾功能衰竭
9. 造血干细胞移植后预防移植物抗宿主病(GVHD)的护理包括?()
A. 按时按量服用免疫抑制剂(如环孢素)
B. 密切观察皮肤、肝脏、胃肠道症状
C. 严格执行无菌操作和感染预防
D. 提供高菌饮食以增强抵抗力
E. 鼓励尽早进行剧烈运动
10、血液病患者高热,下列哪些措施正确( )
A、酒精擦浴
B、冰块物理降温
C、多饮水
D、静脉补液
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