“浪发银潮”下城市社区居家养老支持体系的调查问卷

尊敬的老年朋友：
    您好！我们正在进行一项关于城市社区居家养老支持体系的社会调研。随着我国人口老龄化进程加快，“居家养老”已成为许多老年朋友的首选养老方式。为了更好地了解您在居家养老过程中的实际需求、面临的困难以及对社区服务的期望，我们特开展本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们承诺对您的个人信息严格保密。问卷填写大约需要15-20分钟，请您根据实际情况作答。衷心感谢您的支持与参与！
一、个人基本情况
1. 您的性别：
2.  您的年龄：
3.  您的文化程度：
4. 您目前的居住状况是：
5. 您过去一年的主要经济来源（可多选）:
6. 您自评目前的身体健康状况：
二、社会支持网络情况
7. 在日常生活中，您遇到困难时主要会向谁求助？（可多选）
8. 您与子女的联系频率大约是：
9. 您与邻居的熟悉程度如何：
10. 您是否参加过社区组织的老年活动（如文体活动、兴趣班等）：
11. 您是否接受过社区提供的上门服务（如保洁、送餐、护理等）：
三、社区养老服务使用与评价
12. 您所在社区是否有以下养老服务设施或项目？（可多选）
13. 您使用过社区提供的哪些养老服务？（可多选）
14. 您对社区现有养老服务的整体满意度是： A. 非常满意
15. 您认为当前社区养老服务最突出的问题是（可多选，）：
四、居家养老需求与期望
16.  您目前最需要的居家养老服务是（可多选，）：
17. 您是否愿意尝试使用付费的社区养老服务:
18. 您认为政府在支持居家养老方面最应该做什么（可多选，）：
19. 您对未来居家养老最大的担忧是（可多选，）：
五、主观感受与建议
20. 您对目前的养老生活整体满意度如何：
21. 您是否经常感到孤独：
22. 您希望社区在哪些方面进一步改善以更好地支持居家养老？请简要提出您的建议
23. 如果您愿意接受后续的深入访谈，请留下您的联系方式（选填）：
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