校园周边餐饮卫生安全状况调查
尊敬的同学：
您好！为全面了解校园周边餐饮场所的卫生安全情况，切实保障同学们的饮食健康与消费权益，我们开展本次问卷调查。本问卷实行匿名制，所有答案仅用于调查分析，严格保密个人信息，请您根据自身真实体验如实填写，感谢您的支持与配合！
1. 您的身份
在校学生
教职工
其他
2. 您平均每周在校园周边餐饮店就餐的频率
1次及以下
2-3次
4-5次
6-7次
8次及以上
3. 您通常选择校园周边餐饮店的类型
中式快餐店
西式快餐店
小吃店/面馆
烧烤/麻辣烫店
奶茶/甜品店
家常菜馆
其他
4. 您对校园周边餐饮店以下方面的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
店内整体清洁程度
餐具清洁状况
食材新鲜度
工作人员个人卫生
后厨卫生（可观察部分）
5. 您在校园周边餐饮店就餐时曾遇到过的卫生问题
餐具不洁
食材变质或有异味
发现异物（如头发、虫子等）
地面/桌面油腻肮脏
工作人员未佩戴口罩/手套
厨房卫生状况差
其他
6. 当您发现餐饮卫生问题时，通常会采取的措施
立即停止就餐并离开
向店家反映问题
向学校相关部门投诉
向市场监管部门举报
在社交媒体上吐槽
自认倒霉，不采取措施
7. 您认为校园周边餐饮店卫生安全状况整体如何
非常差
较差
一般
较好
非常好
8. 您对校园周边餐饮卫生安全的信任程度
完全不信任
1
2
3
4
5
完全信任
9. 您认为影响校园周边餐饮卫生安全的主要因素
店家卫生意识薄弱
监管力度不足
经营成本压力导致偷工减料
消费者维权意识不强
食材采购渠道不规范
加工过程不卫生
其他
10. 您是否关注校园周边餐饮店的卫生许可证和健康证公示情况
每次都关注
经常关注
偶尔关注
很少关注
从不关注
11. 您认为学校在保障校园周边餐饮卫生安全方面应承担的责任程度
完全不承担
承担较少责任
承担部分责任
承担较多责任
完全承担
12. 您是否了解校园周边餐饮店卫生安全的投诉渠道
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
13. 您向他人推荐校园周边餐饮店的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
14. 您对改善校园周边餐饮卫生安全状况有何具体建议
15. 您是否有其他关于校园周边餐饮卫生安全的补充意见或看法
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