关于小学生生活和感受的调查问卷1

关于小学生生活和感受的调查问卷

亲爱的同学:

你好!

在填写这份调查问卷之前,请你仔细阅读以下几项内容:

1. 这不是考试!没有标准答案,只需要根据自己平时的真实情况和感受来回答就好。

2. 你的答案是匿名且完全保密的。问卷是不记名的,不会把问卷内容透露给老师、家长和同学。所有答案仅仅用于本次调查。

3. 请独立完成。根据自己的情况作答,不需要和同学讨论。

4. 看懂题目再回答。如果有看不懂的词或者句子,举手问老师。

第一部分 基本信息
1. 你的性别是
2. 你的年龄是
3. 你的年级是
第二部分 你对你自己的看法
1. 我认为自己是个有价值的人,至少与别人不相上下
2. 我觉得我有许多优点
3. 总的来说,我倾向于认为自己是一个失败者
4. 我做事可以做得和大多数人一样好
5. 我觉得自己没有什么值得自豪的地方
6. 我对自己持有一种肯定的态度
7. 整体而言,我对自己觉得很满意
8. 我要是能更看得起自己就好了
9. 有时我的确感到自己很没用
10. 有时我觉得自己一无是处
第三部分 你和同学、朋友在一起的感受
1. 我害怕在别的孩子面前做没做过的事情
2. 我担心被人取笑
3. 我周围都是我不认识的朋友时,我觉得害羞
4. 我和小伙伴在一起时很少说话
5. 我担心其他孩子会怎样看待我
6. 我觉得朋友们取笑我
7. 我和陌生的朋友说话时感到紧张
8. 我担心其他孩子会怎样说我
9. 我只同我很熟悉的朋友说话
10. 我担心别的朋友会不喜欢我
第四部分 你和父母平时相处的方式

请认真阅读下面的句子,在下面的题目中,请根据你和妈妈平时的实际情况来回答。

请想一想,你和妈妈在一起时,大多数时候是不是像题目里说的那样。

如果是,请你从“符合”和“非常符合”两个选项中选择,如果不是,请从“不符合”和“非常不符合”两项选择。

  • 非常不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
1. 我伤心的时候去找妈妈
2. 我认为妈妈没有认真听我讲话
3. 我担心妈妈不是真的爱我
4. 我不想把我的真实想法和感受告诉妈妈
5. 我发现需要帮助时,很难指望得上妈妈帮忙
6. 我觉得妈妈真正了解我
7. 我不太信任妈妈
8. 高兴的事向妈妈说不说都一样,无所谓
9. 当妈妈在身边时,我感觉很好
10. 我担心当我需要妈妈时,妈妈不在
11. 我希望和妈妈更亲密一些
12. 我在做事情时希望有妈妈帮忙
13. 我担心妈妈有一天会丢下我不管
14. 我认为妈妈花了足够的时间跟我在一起
15. 我希望妈妈在多给我一些帮助
请认真阅读下面的句子,在下面的题目中,请根据你和爸爸平时的实际情况来回答。

请想一想,你和爸爸在一起时,大多数时候是不是像题目里说的那样。

如果是,请你从“符合”和“非常符合”两个选项中选择,如果不是,请从“不符合”和“非常不符合”两项选择。

  • 非常不符合
  • 不符合
  • 符合
  • 非常符合
1. 我伤心的时候去找爸爸
2. 我认为爸爸没有认真听我讲话
3. 我担心爸爸不是真的爱我
4. 我不想把我的真实想法和感受告诉爸爸
5. 我发现需要帮助时,很难指望得上爸爸帮忙
6. 我觉得爸爸真正了解我
7. 我不太信任爸爸
8. 高兴的事向爸爸说不说都一样,无所谓
9. 当爸爸在身边时,我感觉很好
10. 我担心当我需要爸爸时,爸爸不在
11. 我希望和爸爸更亲密一些
12. 我在做事情时希望有爸爸帮忙
13. 我担心爸爸有一天会丢下我不管
14. 我认为爸爸花了足够的时间跟我在一起
15. 我希望爸爸在多给我一些帮助
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