农村小学单亲家庭子女心理健康状况调查问卷

一、基本信息
1. 你的性别是：
2. 你所在的年级是：
3. 你的家庭结构是：
4.  你平时主要由谁照顾：
二、心理状态维度
5. 我觉得自己在很多方面都不如身边的同学。
6. 我经常感到孤单，没有可以倾诉心事的人。
7. 我容易因为小事感到焦虑或烦躁。
8. 我害怕与人交往，在陌生人面前会紧张。
三、学习行为维度
9. 我上课能集中注意力认真听讲。
10.  我对学习没有兴趣，不想完成作业。
11. 我的学习成绩在班级里处于中等及以上水平。
12. 遇到学习困难时，我会主动向老师或同学请教。
四、家校支持维度
13. 我的家长经常和我沟通学校生活，关注我的情绪。
14. 学校有老师专门关心我的心理状态。
15. 遇到烦恼时，我愿意向学校老师倾诉。
16. 我的同学会主动关心我，和我一起玩耍。
17. 学校会组织心理健康相关的主题活动。
18. 学校会向我的家长提供家庭教育方面的指导。
19. 我的老师经常鼓励我，帮助我树立信心。
20.  我觉得学校和家庭在关心我的成长方面做得很好。
再次感谢你的认真填写！祝你学习进步，天天开心！
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