大学生心理健康及睡眠调查
1. 姓名及性别
2. 近一个月晚上上床睡觉,通常在几点钟
3. 近一个月,从上床到入睡通常需要几分钟
4. 近一个月通常早上几点起床
5. 近一个月,每夜通常实际睡眠几小时(不等于卧床时间)
6. 入睡困难(30分钟内不能入睡)
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
7. 夜间易醒或早醒
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
8. 夜间去厕所
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
9. 呼吸不畅
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
10. 咳嗽或鼾升高
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
11. 感觉冷
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
12. 感觉热
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
13. 做噩梦
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
14. 疼痛不适
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
15. 其他影响睡眠的事情
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
16. 近一个月,总的来说,您认为您的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
17. 这一个月,您的药物睡眠的情况
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
18. 这一个月,哪一场感到困倦吗?
无
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
19. 这一个月你做事情的精力不足吗?
没有
偶尔有
有时有
经常有
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