✅ 《东北地区老年人生活与服务需求调查问卷》(20题)
问卷目的:了解东北地区老年人的真实生活需求、就医困难、冬季特殊需求及对养老服务平台的接受度
适用人群:老年人本人 / 老年人子女
答题方式:匿名填写,仅用于研究
一、基本信息(5题)
1. 您的年龄段是?
60–65岁
66–70岁
71–75岁
76–80岁
80岁以上
2. 您的居住情况是?
独居
与老伴同住
与子女同住
与孙辈隔代居住
其他
3. 您的居住地区属于:
城市
城镇
农村
4. 您目前的健康状况:
健康,无慢性病
有1种慢性病
有2种以上慢性病
行动不便/需要协助
5. 您的手机使用能力如何?
熟练使用智能手机
会基本使用
需家人指导
不会使用
二、生活服务需求(6题)
6. 您在日常生活中最常需要帮助的事项?(多选)
买菜、送菜
取快递
家务保洁
上门维修
陪诊
情感陪伴
其他
7. 您多久会出现行动不便、懒得出门或不方便外出的情况?
几乎每天
每周几次
偶尔
很少
8. 冬季气温低时,您最担心哪些问题?(多选)
路滑摔倒
心脑血管疾病突发
取暖不够
出行困难
医疗资源远
其他
9. 如果有“上门服务(买菜、跑腿、照护)”,您愿意使用吗?
非常愿意
可能会
无所谓
不愿意
10. 您希望服务人员具备哪些特点?(多选)
有耐心、态度好
身份真实可追踪
有专业培训
服务价格合理
可随时联系
11. 您对“平台统一派单、实名认证的服务人员”是否更放心?
是,非常放心
一般
不放心
不了解
三、医疗及紧急需求(5题)
12. 您一年看病/检查的频率?
>10次
6–10次
3–5次
1–2次
极少
13. 您就医时最困扰的问题?(多选)
挂号难
自己看不懂报告
没人陪诊
医院太远
天冷出不去
不会用手机挂号
14. 如果有人帮您线上挂号、取药、陪诊,您会使用吗?
会
可能会
不会
15. 您是否需要紧急呼叫或家人定位提醒服务?
非常需要
有时需要
不需要
16. 对于冬季高发的心脑血管疾病,您是否希望平台加入健康监测提醒?
是,希望
无所谓
不需要
四、对“银杏生活”平台的接受度(4题)
17. 您更喜欢通过哪种方式获得服务?
小程序/APP
电话呼叫
子女代为下单
社区工作人员
18. 您对“统一服务平台”的最大顾虑是什么?(多选)
价格贵
不会用
服务人员不可信
服务质量担心
隐私担心
19. 如果服务人员通过实名认证、统一培训,您会更愿意下单吗?
会
视情况
不会
20. 您最希望“银杏生活”平台解决您哪方面的问题?(开放题)
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