凉州区中西医结合医院\n门诊各科室患者满意度综合调查问卷（院内）
尊敬的患者：
您好！为全面提升本院医疗服务质量，精准优化各科室服务细节，我们特开展本次匿名满意度调研。问卷基于您的实际就医体验设计，答案无对错之分，所有反馈将严格保密，预计耗时8-10分钟。您的真实评价是我们改进的核心动力，恳请您根据就诊经历如实填写，感谢您的支持与配合！
您本次就诊过程中接触过的科室
A 门诊医生（1-12题）
B 检验科（13-21题）
C 彩超室（22-30题）
D 心电图室（31-39题）
E 放射科（40-48题）
F 内镜中心（49-57题）
G 挂号收费室（58-65题）
H 医保结账室（66-72题）
I 西药房（93-79题）
J 中药房（80-86题）
K 导诊人员（87-94题）
L 医保报账室（95-107题）
一、门诊医生满意度调查问卷（1-12题）
1.您对本次就诊门诊医生的医患沟通满意度
A 沟通耐心、逻辑清晰（10分）
B 敷衍沟通、表述模糊（5分）
C 态度恶劣、拒绝沟通（0分）
2.您对本次就诊门诊医生的服务态度满意度
A 热情周到、全程贴心（10分）
B 态度冷淡、偶尔敷衍（5分）
C 态度恶劣、推诿敷衍（0分）
3.您对本次就诊门诊医生的治疗效果满意度
A 疗效显著、症状明显改善（20分）
B 疗效较好、症状有所改善（15分）
C 疗效一般、症状无明显改善（10分）
D 疗效不佳、症状加重（0分）
4.您对本次就诊门诊医生在诊疗过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程注重隐私（7分）
B 偶尔忽视隐私（3分）
C 频繁忽视隐私（0分）
5.您对本次就诊门诊医生是否索取、收受红包及财物的评价
A 无任何索贿受贿行为（7分）
B 无索贿但接受少量财物（5分）
C 明确索贿（0分）
6.您对本次就诊门诊医生是否引导您到指定药店买药的评价
A 无任何引导购药行为（6分）
B 轻微提及未强制（4分）
C 明确引导（0分）
7.您本次就诊流程顺畅度（挂号、候诊、诊疗效率）的满意度
A 全程顺畅、耗时短（10分）
B 基本顺畅、耗时适中（5分）
C 严重卡顿、耗时过长（0分）
8.您本次就诊诊室环境舒适度（整洁、秩序良好）的满意度
A 环境整洁、秩序井然（10分）
B 基本整洁、秩序良好（5分）
C 严重杂乱、秩序混乱（0分）
9.您对本次就诊门诊医生重视您诉求程度的满意度
A 全程重视、积极回应（5分）
B 较重视、及时回应（3分）
C 完全忽视（0分）
10.您对本次就诊门诊医生关注并疏导您心理状态的满意度
A 主动关注、及时疏导（5分）
B 较关注、适当疏导（3分）
C 忽视心理状态（0分）
11.您对本次就诊门诊医生的信任程度
A 高度信任（5分）
B 一般信任（3分）
C 不信任（0分）
12.您愿意向亲友推荐本院该门诊科室的意愿强度
A 强烈愿意（5分）
B 愿意（3分）
C 不愿（0分）
二、检验科满意度调查问卷（13-21题）
13.您对检验科人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（8分）
B 较耐心、解答基本清晰（5分）
C 拒绝沟通（0分）
14.您对检验科人员的服务态度整体满意度
A 热情亲和、服务周到（8分）
B 态度冷淡（5分）
C 恶劣推诿（0分）
15.您对就医过程中检验科人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 轻微不尊重（2分）
C 严重不尊重（0分）
16.您对检验科人员抽血技术的满意度
A 操作精准、几乎无痛（8分）
B 较精准、轻微不适（6分）
C 反复操作、明显疼痛（2分）
17.您对检验科排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（3分）
C 过长难忍（0分）
18.您对检验科人员在检查过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程严格保护（10分）
B 多数情况保护（6分）
C 频繁忽视（2分）
19.您对检验科人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 无索求但偶收物品（6分）
C 明确索求（0分）
20.您愿意向亲友推荐本院检验科的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（5分）
C 不愿（0分）
21.您再次就诊时选择本院检验科的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（5分）
C 明确不愿（0分）
三、彩超室
满意度调
查问卷（22-30题）
22.您对彩超室人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（8分）
B 较耐心、解答基本清晰（5分）
C 拒绝沟通（0分）
23.您对彩超室人员的服务态度整体满意度
A 热情亲和、服务周到（8分）
B 态度冷淡（5分）
C 恶劣推诿（0分）
24.您对就医过程中彩超室人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 轻微不尊重（2分）
C 严重不尊重（0分）
25.您对彩超室人员操作技术的满意度
A 操作娴熟、体验良好（8分）
B 较娴熟、无明显不适（6分）
C 操作生疏、明显不适（2分）
26.您对彩超室排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（3分）
C 过长难忍（0分）
27.您对彩超室人员在检查过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程严格保护（10分）
B 多数情况保护（6分）
C 频繁忽视（2分）
28.您对彩超室人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 无索求但偶收物品（6分）
C 明确索求（0分）
29.您愿意向亲友推荐本院彩超室的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（5分）
C 不愿（0分）
30.您再次就诊时选择本院彩超室的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（5分）
C 明确不愿（0分）
四、心电图室
满意度调
查问卷（31-39题）
31.您对心电图室人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（8分）
B 较耐心、解答基本清晰（5分）
C 拒绝沟通（0分）
32.您对心电图室人员的服务态度整体满意度
A 热情亲和、服务周到（8分）
B 态度冷淡（5分）
C 恶劣推诿（0分）
33.您对就医过程中心电图室人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 轻微不尊重（2分）
C 严重不尊重（0分）
34.您对心电图室人员操作技术的满意度
A 操作娴熟、体验良好（8分）
B 较娴熟、无明显不适（6分）
C 操作生疏、明显不适（2分）
35.您对心电图室排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（3分）
C 过长难忍（0分）
36.您对心电图室人员在检查过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程严格保护（10分）
B 多数情况保护（6分）
C 频繁忽视（2分）
37.您对心电图室人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 无索求但偶收物品（6分）
C 明确索求（0分）
38.您愿意向亲友推荐本院心电图室的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（5分）
C 不愿（0分）
39.您再次就诊时选择本院心电图室的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（5分）
C 明确不愿（0分）
五、放射科满意度调查问卷（40-48题）
40.您对放射科人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（8分）
B 较耐心、解答基本清晰（5分）
C 拒绝沟通（0分）
41.您对放射科人员的服务态度整体满意度
A 热情亲和、服务周到（8分）
B 态度冷淡（5分）
C 恶劣推诿（0分）
42.您对就医过程中放射科人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 轻微不尊重（2分）
C 严重不尊重（0分）
43.您对放射科人员操作技术的满意度
A 操作娴熟、指导清晰（8分）
B 较娴熟、指导基本清晰（6分）
C 操作生疏、指导模糊（2分）
44.您对放射科排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（3分）
C 过长难忍（0分）
45.您对放射科人员在检查过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程严格保护（10分）
B 多数情况保护（6分）
C 频繁忽视（2分）
46.您对放射科人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 无索求但偶收物品（6分）
C 明确索求（0分）
47.您愿意向亲友推荐本院放射科的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（5分）
C 不愿（0分）
48.您再次就诊时选择本院放射科的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（5分）
C 明确不愿（0分）
六、内镜中心
满意度调
查问卷（49-57题）
49.您对内镜中心人员的医患沟通满意度
A 沟通细致、全程贴心（8分）
B 偶尔敷衍（4分）
C 态度恶劣（0分）
50.您对内镜中心人员的服务态度整体满意度
A 热情亲和、服务周到（8分）
B 态度冷淡（5分）
C 恶劣推诿（0分）
51.您对就医过程中内镜中心人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 轻微不尊重（2分）
C 严重不尊重（0分）
52.您对内镜中心人员扎针技术的满意度
A 操作娴熟、痛感轻微（8分）
B 较娴熟、可耐受（4分）
C 失误频繁（0分）
53.您对内镜中心排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（3分）
C 过长难忍（0分）
54.您对内镜中心人员在检查过程中保护您隐私的满意度（如检查拉幕帘等）
A 全程严格保护（10分）
B 多数情况保护（6分）
C 频繁忽视（2分）
55.您对内镜中心人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 无索求但偶收物品（6分）
C 明确索求（0分）
56.您愿意向亲友推荐本院内镜中心的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（5分）
C 不愿（0分）
57.您再次就诊时选择本院内镜中心的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（5分）
C 明确不愿（0分）
七、挂号收费室
满意度调
查问卷（58-68题）
58.您对医院挂号便捷性（线上/线下挂号顺畅度）的满意度
A 全程便捷、无卡顿（20分）
B 基本便捷、偶尔卡顿（12分）
C 基本便捷、频繁卡顿（6分）
D 严重不便（0分）
59.您对挂号收费室人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（18分）
B 较耐心、解答基本清晰（9分）
C 拒绝沟通（0分）
60.您对挂号收费室人员的服务态度满意度
A 热情周到、态度亲和（12分）
B 态度平和、无不当（6分）
C 态度冷淡、恶劣推诿（0分）
61.您对挂号收费室排队时长的满意度
A 排队短、效率高（10分）
B 略长可接受（4分）
C 过长难忍（0分）
62.您对就医过程中挂号收费室工作人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 较尊重、无冒犯（5分）
C 严重不尊重（0分）
63.您对挂号收费室工作人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 暗示索求（5分）
C 明确索求（0分）
64.您愿意向亲友推荐本院挂号收费室服务的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（6分）
C 不愿（0分）
65.您再次就诊时选择本院挂号收费方式的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（6分）
C 明确不愿（0分）
八、结账室满意度调查问卷（66-72题）
66.您对结账室人员的医患沟通满意度
A 沟通耐心、解答清晰（20分）
B 较耐心、解答基本清晰（12分）
C 拒绝沟通（0分）
67.您对结账室人员的服务态度满意度
A 热情周到、态度亲和（20分）
B 态度平和、无不当（12分）
C 态度冷淡、恶劣推诿（0分）
68.您对结账室排队时长及结账效率的满意度
A 排队短、效率高（20分）
B 略长可接受（8分）
C 过长难忍、效率低下（0分）
69.您对就医过程中结账室工作人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 较尊重、无冒犯（5分）
C 严重不尊重（0分）
70.您对结账室工作人员是否索取、收受红包及财物的评价
A 坚决拒绝、无索求（10分）
B 暗示索求（5分）
C 明确索求（0分）
71.您愿意向亲友推荐本院结账室服务的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（6分）
C 不愿（0分）
72.您再次就诊时选择本院结账方式的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（6分）
C 明确不愿（0分）
九、西药房满意度调查问卷（73-79题）
73.您对西药房人员的医患沟通满意度（用药方法、禁忌等）
A 沟通细致、告知清晰（22分）
B 较耐心、告知基本清晰（12分）
C 未沟通（0分）
74.您对西药房人员的服务态度满意度
A 服务热情、高效贴心（18分）
B 态度平和、流程顺畅（10分）
C 恶劣敷衍（0分）
75.您对西药房取药准确率的满意度
A 零差错（20分）
B 偶有微小误差（12分）
C 频繁差错（0分）
76.您对就医过程中西药房工作人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 较尊重、无冒犯（5分）
C 严重不尊重（0分）
77.您对西药房工作人员是否引导您到指定药店买药的评价
A 无任何引导购药行为（10分）
B 轻微提及未强制（5分）
C 强制要求（0分）
78.您愿意向亲友推荐本院西药房服务的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（6分）
C 不愿（0分）
79.您再次就诊时选择本院西药房取药的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（6分）
C 明确不愿（0分）
十、中药房满意度调查问卷（80-86题）
80.您对中药房人员的医患沟通满意度（煎服方法、禁忌等）
A 沟通细致、告知清晰（22分）
B 较耐心、告知基本清晰（12分）
C 未沟通（0分）
81.您对中药房人员的服务态度满意度
A 服务热情、高效贴心（18分）
B 态度平和、流程顺畅（10分）
C 恶劣敷衍（0分）
82.您对中药房取药准确率的满意度
A 零差错（20分）
B 偶有微小误差（12分）
C 频繁差错（0分）
83.您对就医过程中中药房工作人员尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 较尊重、无冒犯（5分）
C 严重不尊重（0分）
84.您对中药房工作人员是否引导您到指定药店买药的评价
A 无任何引导购药行为（10分）
B 轻微提及未强制（5分）
C 强制要求（0分）
85.您愿意向亲友推荐本院中药房服务的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（6分）
C 不愿（0分）
86.您再次就诊时选择本院中药房取药的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（6分）
C 明确不愿（0分）
十一、导诊人员满意度调查问卷（87-94题）
87.您对导诊护士仪容仪表规范度（着装、工牌、精神面貌）的满意度
A 着装整洁规范、工牌齐全、精神饱满（15分）
B 着装基本规范、工牌齐全、精神状态一般（8分）
C 着装不规范、无工牌、精神萎靡（0分）
88.您对导诊护士服务态度（主动问候、耐心回应）的满意度
A 主动热情、耐心细致（15分）
B 态度平和、有问必答（5分）
C 态度冷淡、敷衍回应（0分）
89.您对导诊护士工作纪律性（在岗状态、无无关行为）的满意度
A 坚守岗位、专注工作（15分）
B 偶尔离岗、无明显无关行为（9分）
C 频繁离岗、做与工作无关事（0分）
90.您对导诊护士业务能力（科室指引、流程解答精准度）的满意度
A 指引精准、流程解答清晰全面（15分）
B 基本准确、解答基本清晰（8分）
C 指引错误、无法解答（0分）
91.您对就医过程中导诊护士尊重您程度的满意度
A 全程尊重、平等对待（10分）
B 较尊重、无冒犯（5分）
C 严重不尊重（0分）
92.您对导诊服务整体便捷性的满意度
A 快速解决需求、无阻碍（10分）
B 基本解决需求、略有等待（5分）
C 未解决需求、体验不佳（0分）
93.您愿意向亲友推荐本院导诊台服务的意愿
A 强烈愿意（10分）
B 愿意（6分）
C 不愿（0分）
94.您再次就诊时愿意接受本院导诊服务的意愿
A 明确愿意（10分）
B 犹豫（6分）
C 明确不愿（0分）
十二、医保报账室满意度
调查问卷（95-107题）
95.医保报销办结时限满意度
A 非常满意（8分，门诊≤3个工作日/住院≤7个工作日办结）
B 比较满意（6分）
C 一般（3分）
D 不满意（0分）
96.报销业务积压情况满意度
A 非常满意（无积压，8分）
B 一般（4分）
C 不满意（0分）
97.医保窗口医务人员服务态度满意度
A 非常满意（8分）
B 一般（4分）
C 不满意（0分）
98.报销咨询答复准确率满意度
A 非常满意（8分）
B 一般（4分）
C 不满意（0分）
99.医保工作人员沟通耐心度
A 非常主动，沟通无敷衍（8分）
B 一般，指导较简单（4分）
C 态度不耐烦（0分）
100.医保报销资料审核规范性
A 一次告知所需全部资料，无重复索要情况（8分）
B 偶尔重复索要1次资料，无刁难（4分）
C 多次重复索要资料，故意刁难患者（0分）
101.医保报销流程透明度满意度
A 报销流程透明，主动告知关键信息（8分）
B 基本透明（4分）
C 刻意隐瞒（0分）
102.医保报销窗口排队时长与环境满意度
A 窗口区域整洁、秩序井然（8分）
B 基本整洁、秩序良好（4分）
C 窗口区域杂乱、秩序混乱（0分）
103.医保报销渠道便捷性满意度
A 报销渠道非常便捷（8分）
B 一般（4分）
C 不满意（0分）
104.医保政策宣传清晰度满意度
A 非常满意（8分）
B 一般（4分）
C 不满意（0分）
105.对医保报账室服务的信任程度
A 非常信任（8分）
B 基本信任（4分）
C 不信任（0分）
106.医保工作人员对患者诉求的重视程度
A 主动跟进并解决患者诉求（8分）
B 基本解决（4分）
C 不解决（0分）
107.愿意向亲友推荐本院医保报账服务的意愿
A 非常愿意（4分）
B 一般（2分）
C 不愿意（0分）
感谢您的耐心填写！祝您身体健康，生活顺遂！
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